西安市醫(yī)生眼科醫(yī)師資格證專項訓練試題及答案單項選擇題1.角膜組織中具有再生能力的是A.上皮細胞層和前彈力層B.上皮細胞層和內皮細胞層C.上皮細胞層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層答案：C。角膜上皮細胞層和后彈力層具有再生能力，前彈力層損傷后不能再生，內皮細胞層損傷后主要靠鄰近細胞擴展和移行來填補缺損。2.正常眼壓范圍是A.6～18mmHgB.10～21mmHgC.12～24mmHgD.14～26mmHg答案：B。正常眼壓范圍在10～21mmHg，這是眼科臨床廣泛認可的標準。3.以下哪種疾病可出現“牛眼樣”眼底改變A.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變B.年齡相關性黃斑變性C.視網膜色素變性D.視網膜脫離答案：A。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變典型表現為黃斑區(qū)“牛眼樣”外觀，是由于黃斑區(qū)神經上皮下積液所致。4.視網膜脫離是指A.視網膜色素上皮層與神經上皮層分離B.視網膜內界膜與神經纖維層分離C.視網膜神經纖維層與節(jié)細胞層分離D.視網膜外叢狀層與內叢狀層分離答案：A。視網膜脫離是指視網膜色素上皮層和神經上皮層之間的分離，這兩層之間存在潛在間隙，易因多種原因導致分離。5.急性閉角型青光眼發(fā)作時的眼壓一般高于A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：C。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高，一般高于40mmHg，可導致明顯的眼痛、視力下降等癥狀。6.以下哪種藥物可用于治療青光眼A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.維生素C答案：B。毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物，它通過收縮瞳孔，開放房角，促進房水外流，從而降低眼壓。阿托品會散瞳，加重青光眼病情；地塞米松主要用于抗炎；維生素C主要起營養(yǎng)作用。7.沙眼是由哪種病原體引起的A.細菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。8.以下哪種檢查可用于診斷視網膜脫離A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底熒光血管造影D.眼部B超答案：D。眼部B超可清晰顯示視網膜脫離的部位、范圍等情況，對診斷視網膜脫離有重要價值。視力檢查主要評估視力情況；眼壓測量用于檢測眼壓；眼底熒光血管造影主要用于觀察視網膜血管情況。9.白內障的主要癥狀是A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光答案：C。白內障主要是晶狀體混濁，導致光線不能正常透過晶狀體到達視網膜，從而引起視力下降，一般無眼痛、眼紅等表現。10.淚道沖洗時，水由下淚小點進入，從上淚小點反流，提示A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚小點狹窄答案：B。淚道沖洗時，水由下淚小點進入，從上淚小點反流，提示淚總管阻塞。淚小管阻塞多表現為沖洗液不能進入淚道；鼻淚管阻塞沖洗液可反流且伴有膿性分泌物；淚小點狹窄沖洗時阻力大。11.以下哪種眼病可導致眼球突出A.瞼腺炎B.結膜炎C.甲狀腺相關性眼病D.角膜炎答案：C。甲狀腺相關性眼病可引起眼外肌增粗、眶內組織腫脹等，導致眼球突出。瞼腺炎主要是眼瞼局部炎癥；結膜炎是結膜的炎癥；角膜炎主要影響角膜，一般不會導致眼球突出。12.視網膜中央動脈阻塞的急救措施不包括A.眼球按摩B.吸入亞硝酸異戊酯C.口服醋氮酰胺D.大量使用抗生素答案：D。視網膜中央動脈阻塞急救措施包括眼球按摩、吸入亞硝酸異戊酯擴張血管、口服醋氮酰胺降低眼壓等。大量使用抗生素對該病治療無意義。13.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底A.托吡卡胺B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。托吡卡胺是常用的散瞳藥物，可使瞳孔散大，便于眼底檢查。新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素主要用于升高血壓、搶救等；多巴胺用于抗休克等。14.視乳頭水腫最常見的原因是A.顱內壓增高B.青光眼C.視神經炎D.視網膜靜脈阻塞答案：A。顱內壓增高可導致視神經鞘內壓力升高，影響視網膜中央靜脈回流，引起視乳頭水腫。青光眼主要是眼壓升高對視神經的損害；視神經炎主要表現為視力下降和視乳頭充血等；視網膜靜脈阻塞主要影響視網膜靜脈循環(huán)。15.以下哪種疾病可出現夜盲癥狀A.視網膜色素變性B.黃斑病變C.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變D.視網膜脫離答案：A。視網膜色素變性患者由于視網膜色素上皮和光感受器細胞進行性營養(yǎng)不良，導致暗適應功能下降，出現夜盲癥狀。黃斑病變主要影響中心視力；中心性漿液性脈絡膜視網膜病變主要影響黃斑區(qū)視力；視網膜脫離主要表現為視野缺損和視力下降。16.以下哪種手術方式是目前治療白內障的主要方法A.白內障囊內摘除術B.白內障囊外摘除術C.超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術D.針撥白內障術答案：C。超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術具有切口小、愈合快、視力恢復好等優(yōu)點，是目前治療白內障的主要方法。白內障囊內摘除術已較少使用；白內障囊外摘除術切口相對較大；針撥白內障術是傳統(tǒng)手術，并發(fā)癥較多。17.以下哪種眼部疾病與免疫因素有關A.瞼板腺囊腫B.泡性角結膜炎C.瞼緣炎D.結膜結石答案：B。泡性角結膜炎是一種由微生物蛋白質引起的遲發(fā)型免疫反應性疾病。瞼板腺囊腫主要是瞼板腺排出管道阻塞；瞼緣炎多與細菌感染、脂溢性皮炎等有關；結膜結石是結膜表面的黃白色凝結物，與免疫關系不大。18.以下哪種檢查可用于評估淚液分泌功能A.淚道沖洗B.淚膜破裂時間測定C.Schirmer試驗D.眼壓測量答案：C。Schirmer試驗是通過測量濾紙被淚液浸濕的長度來評估淚液分泌功能。淚道沖洗主要檢查淚道是否通暢；淚膜破裂時間測定主要評估淚膜穩(wěn)定性；眼壓測量檢測眼壓。19.以下哪種眼病可導致雙眼復視A.斜視B.近視C.遠視D.散光答案：A。斜視患者雙眼不能同時注視同一目標，導致物像不能落在雙眼視網膜對應點上，從而出現雙眼復視。近視、遠視、散光主要影響視力清晰度，一般不會導致復視。20.以下哪種藥物可用于治療真菌性角膜炎A.妥布霉素滴眼液B.更昔洛韋滴眼液C.氟康唑滴眼液D.地塞米松滴眼液答案：C。氟康唑是抗真菌藥物，可用于治療真菌性角膜炎。妥布霉素是抗生素，用于治療細菌感染；更昔洛韋是抗病毒藥物；地塞米松是糖皮質激素，真菌性角膜炎使用可能會加重病情。多項選擇題1.以下哪些是青光眼的危險因素A.年齡B.家族史C.近視D.糖尿病答案：ABCD。年齡增長、有青光眼家族史、近視患者眼球結構的改變以及糖尿病患者血管病變等都可能增加患青光眼的風險。2.以下哪些疾病可導致視力突然下降A.視網膜中央動脈阻塞B.視網膜脫離C.急性閉角型青光眼發(fā)作D.玻璃體積血答案：ABCD。視網膜中央動脈阻塞導致視網膜急性缺血，視力可在瞬間喪失；視網膜脫離影響視網膜功能，可導致視力突然下降；急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高，損傷視神經，視力迅速下降；玻璃體積血遮擋光線進入眼內，也可引起視力突然下降。3.以下哪些是干眼癥的癥狀A.眼干澀感B.異物感C.視疲勞D.畏光答案：ABCD。干眼癥患者淚液分泌不足或淚液質量異常，可出現眼干澀感、異物感、視疲勞等癥狀，嚴重時還可伴有畏光、流淚等表現。4.以下哪些檢查可用于眼底檢查A.直接檢眼鏡檢查B.間接檢眼鏡檢查C.眼底熒光血管造影D.光學相干斷層掃描（OCT）答案：ABCD。直接檢眼鏡可直接觀察眼底；間接檢眼鏡觀察范圍較大；眼底熒光血管造影可觀察視網膜血管情況；OCT可清晰顯示視網膜各層結構，它們都是常用的眼底檢查方法。5.以下哪些是眼部化學傷的急救處理措施A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時轉動眼球C.盡快送往醫(yī)院D.涂抹抗生素眼膏答案：ABC。眼部化學傷發(fā)生后，應立即用大量清水沖洗，沖洗時轉動眼球，盡量清除化學物質，然后盡快送往醫(yī)院進一步處理。在未明確化學物質性質前，不建議盲目涂抹抗生素眼膏。6.以下哪些疾病可引起眼壓升高A.急性閉角型青光眼B.開角型青光眼C.青光眼睫狀體炎綜合征D.眼外傷后前房積血答案：ABCD。急性閉角型青光眼房角關閉，房水排出受阻，眼壓升高；開角型青光眼房角開放，但小梁網功能異常，房水流出受阻；青光眼睫狀體炎綜合征可導致房水生成增多和流出減少；眼外傷后前房積血可阻塞房角，影響房水外流，導致眼壓升高。7.以下哪些是視網膜脫離的高危因素A.高度近視B.眼外傷C.白內障手術史D.視網膜變性答案：ABCD。高度近視患者眼球軸長增加，視網膜變薄，易發(fā)生裂孔和脫離；眼外傷可直接導致視網膜破裂和脫離；白內障手術可能引起眼內結構改變，增加視網膜脫離風險；視網膜變性可使視網膜局部組織脆弱，容易發(fā)生裂孔和脫離。8.以下哪些是眼部常見的先天性疾病A.先天性白內障B.先天性青光眼C.先天性上瞼下垂D.視網膜母細胞瘤答案：ABC。先天性白內障、先天性青光眼、先天性上瞼下垂都是常見的眼部先天性疾病。視網膜母細胞瘤是兒童最常見的原發(fā)性眼內惡性腫瘤，雖然也多在兒童期發(fā)病，但不屬于先天性疾病范疇。9.以下哪些藥物可用于治療葡萄膜炎A.糖皮質激素B.散瞳劑C.非甾體抗炎藥D.抗生素答案：ABC。糖皮質激素可抑制炎癥反應；散瞳劑可防止虹膜后粘連，緩解疼痛；非甾體抗炎藥可減輕炎癥介質的釋放。葡萄膜炎多為自身免疫性炎癥，一般不需要使用抗生素，除非合并細菌感染。10.以下哪些是眼部腫瘤的表現A.眼球突出B.視力下降C.眼部腫塊D.眼紅、眼痛答案：ABCD。眼部腫瘤可導致眼球突出、視力下降、眼部出現腫塊，腫瘤生長還可引起局部炎癥反應，出現眼紅、眼痛等癥狀。判斷題1.角膜是無色透明的組織，沒有血管。（）答案：正確。角膜本身沒有血管，其營養(yǎng)主要來自房水、淚液和角膜緣血管網，保持了其無色透明的特性，有利于光線的透過。2.青光眼患者眼壓一定升高。（）答案：錯誤。部分青光眼患者眼壓可在正常范圍內，但仍有視神經損害和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。3.沙眼是一種可以自愈的疾病，不需要治療。（）答案：錯誤。沙眼若不及時治療，可導致瞼內翻、倒睫、角膜混濁等嚴重并發(fā)癥，影響視力，甚至導致失明，需要積極治療。4.視網膜脫離患者應盡早手術治療。（）答案：正確。視網膜脫離時間越長，視網膜神經上皮細胞損傷越嚴重，術后視力恢復越差，因此應盡早手術治療。5.白內障患者視力下降到0.1以下才需要手術。（）答案：錯誤。目前白內障手術時機主要取決于患者的視力需求和晶狀體混濁對生活的影響程度，而不是單純以視力為標準，只要患者因白內障導致視力下降影響生活，且無手術禁忌證，即可考慮手術。6.淚道阻塞的患者一定會出現流淚癥狀。（）答案：錯誤。淚道阻塞早期，淚液可通過淚囊的代償作用部分排出，不一定出現明顯流淚癥狀，當淚道完全阻塞且淚囊失代償時，才會出現明顯流淚。7.眼部化學傷后應立即用中和液沖洗。（）答案：錯誤。在不清楚化學物質性質時，應立即用大量清水沖洗，而不是盲目使用中和液，以免加重損傷，沖洗后再進一步判斷并處理。8.視乳頭炎患者視力急劇下降，可伴有眼球轉動痛。（）答案：正確。視乳頭炎是視神經的炎癥，可導致視力急劇下降，由于視神經周圍有豐富的感覺神經纖維，炎癥刺激可引起眼球轉動痛。9.干眼癥患者只要使用人工淚液就可以治愈。（）答案：錯誤。干眼癥病因復雜，人工淚液只是緩解癥狀的一種方法，對于一些病因未去除的干眼癥，還需要針對病因進行治療，如治療全身疾病、改善生活習慣等。10.眼部腫瘤都需要手術切除。（）答案：錯誤。眼部腫瘤的治療方法需要根據腫瘤的性質、大小、位置等因素綜合考慮，除手術切除外，還可采用放療、化療、激光治療等方法。簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現和治療原則。臨床表現：臨床前期：可無任何癥狀，部分患者有家族史或一眼曾發(fā)作閉角型青光眼。先兆期：表現為一過性或反復多次的小發(fā)作，突感霧視、虹視，患側額部疼痛或鼻根部酸脹，眼壓升高，休息后可緩解。急性發(fā)作期：劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，眼壓可高達50mmHg以上，眼球混合充血，角膜水腫呈霧狀，瞳孔散大，房角關閉。間歇期：小發(fā)作后自行緩解，房角重新開放，眼壓恢復正常。慢性期：急性發(fā)作期或反復小發(fā)作后，房角廣泛粘連，眼壓中度升高，視乳頭逐漸出現青光眼性凹陷和萎縮，視野缺損。絕對期：視力完全喪失，眼壓持續(xù)升高，眼痛難忍。治療原則：藥物治療：迅速降低眼壓，常用藥物有縮瞳劑（如毛果蕓香堿）、β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（如醋氮酰胺）、高滲劑（如甘露醇）等。手術治療：眼壓控制后，根據房角情況選擇手術方式，如周邊虹膜切除術、小梁切除術等。輔助治療：如使用神經營養(yǎng)藥物保護視神經。2.簡述視網膜脫離的分類和治療方法。分類：孔源性視網膜脫離：最常見，由于視網膜裂孔形成，液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下腔，導致視網膜脫離。牽拉性視網膜脫離：因玻璃體內纖維組織增生，對視網膜產生牽拉作用，導致視網膜脫離，常見于糖尿病視網膜病變、眼外傷等。滲出性視網膜脫離：因視網膜或脈絡膜的病變導致液體滲出，積聚在視網膜下，引起視網膜脫離，如葡萄膜炎、視網膜血管瘤等。治療方法：手術治療：是主要治療方法，包括鞏膜扣帶術、玻璃體切割術等。鞏膜扣帶術適用于裂孔較小、視網膜脫離范圍較局限的患者；玻璃體切割術適用于復雜的視網膜脫離，如牽拉性視網膜脫離、合并嚴重玻璃體積血等。激光治療：對于視網膜裂孔尚未發(fā)生視網膜脫離的患者，可采用激光光凝封閉裂孔。3.簡述干眼癥的病因和治療方法。病因：淚液分泌不足：如先天性無淚腺、干燥綜合征、淚腺功能減退等。淚液蒸發(fā)過多：如瞼裂過大、長時間使用電子設備、環(huán)境干燥等。淚液成分異常：如瞼板腺功能障礙導致脂質層異常。眼表上皮細胞受損：如長期使用眼藥水、眼部手術、化學傷等。治療方法：補充淚液：使用人工淚液，根據病情選擇不同類型和劑型的人工淚液。減少淚液蒸發(fā)：佩戴濕房鏡、治療瞼板腺功能障礙等。促進淚液分泌：使用刺激淚液分泌的藥物，如毛果蕓香堿等。治療原發(fā)病：如治療干燥綜合征等全身疾病。手術治療：對于嚴重干眼