中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫及答案四一、單選題1.感冒的主要病因是A.風(fēng)邪B.寒邪C.熱邪D.濕邪答案：A答案分析：風(fēng)為百病之長，外感邪氣多以風(fēng)邪為先導(dǎo)，故感冒主要病因是風(fēng)邪。2.咳嗽的病變主臟在A.心B.肺C.肝D.脾答案：B答案分析：肺為嬌臟，主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，肺失宣肅則咳嗽，所以咳嗽病變主臟在肺。3.哮病發(fā)作期的病理關(guān)鍵在于A.宿痰內(nèi)伏于肺B.外邪侵襲，觸動伏痰C.痰氣相擊，氣道被阻D.邪客于肺，肺氣不利答案：C答案分析：哮病發(fā)作時，痰氣相搏，氣道被阻，氣道攣急，出現(xiàn)哮鳴氣喘，故病理關(guān)鍵是痰氣相擊，氣道被阻。4.喘證的病變部位主要在A.肺脾B.肺腎C.脾腎D.肺肝答案：B答案分析：肺為氣之主，腎為氣之根，喘證主要是肺腎兩臟功能失調(diào)，故病變部位主要在肺腎。5.肺癆的病理性質(zhì)主要為A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛答案：A答案分析：肺癆是由于癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，進(jìn)而陰虛火旺或氣陰兩虛，病理性質(zhì)主要為陰虛。6.心悸之心血不足證的代表方是A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：B答案分析：歸脾湯具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效，適用于心悸之心血不足證。7.胸痹的主要病機(jī)為A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.心脈痹阻答案：D答案分析：胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，主要病機(jī)是心脈痹阻。8.不寐實(shí)證的治法是A.清瀉心火B(yǎng).清化痰熱C.疏肝瀉火D.以上都是答案：D答案分析：不寐實(shí)證多由心火熾盛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火等引起，治法分別為清瀉心火、清化痰熱、疏肝瀉火。9.胃痛的治療原則是A.理氣和胃止痛B.活血化瘀止痛C.消食導(dǎo)滯止痛D.溫胃散寒止痛答案：A答案分析：胃痛主要是胃氣失和、氣機(jī)不利所致，治療原則是理氣和胃止痛。10.嘔吐的基本病機(jī)是A.胃失和降，胃氣上逆B.脾胃虛寒，胃中無火C.痰濕中阻，濁氣上逆D.肝氣犯胃，胃失和降答案：A答案分析：嘔吐是胃失和降，氣逆于上所致，基本病機(jī)是胃失和降，胃氣上逆。11.泄瀉的病變主臟在A.肝B.脾C.腎D.心答案：B答案分析：脾主運(yùn)化水濕，泄瀉主要是脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，下注腸道所致，病變主臟在脾。12.痢疾的主要病機(jī)是A.濕熱壅滯腸中B.氣血壅滯腸中C.寒濕滯留腸中D.脾虛濕盛答案：B答案分析：痢疾的基本病機(jī)是邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。13.便秘的基本病變是A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾胃運(yùn)化失常C.肝失疏泄D.腎陰不足答案：A答案分析：便秘是大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過長，水分被吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)、排出困難。14.脅痛的病變主要涉及A.肝膽B(tài).脾胃C.心肺D.肝腎答案：A答案分析：脅為肝之分野，膽附于肝，肝膽經(jīng)脈布于兩脅，故脅痛主要與肝膽病變有關(guān)。15.黃疸的病機(jī)關(guān)鍵是A.濕邪為患B.熱邪為患C.寒邪為患D.瘀血為患答案：A答案分析：黃疸的發(fā)生主要是濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁外溢所致，病機(jī)關(guān)鍵是濕邪為患。16.積聚的主要病位在A.肝脾B.肝腎C.脾胃D.肺腎答案：A答案分析：積聚主要是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)而成，病位主要在肝脾。17.鼓脹的病變臟器主要在于A.肝脾腎B.心肝脾C.心脾腎D.肺脾腎答案：A答案分析：鼓脹是肝、脾、腎三臟受損，氣、血、水瘀積腹內(nèi)而成。18.頭痛的治療原則是A.調(diào)神利竅，緩急止痛B.活血化瘀，通絡(luò)止痛C.疏風(fēng)散寒，止痛D.滋陰降火，止痛答案：A答案分析：頭痛的治療原則是調(diào)神利竅，緩急止痛，根據(jù)不同病因進(jìn)行辨證論治。19.眩暈的病變部位主要在A.頭竅B.肝C.脾D.腎答案：A答案分析：眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證，病變部位主要在頭竅，但與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。20.中風(fēng)的基本病機(jī)是A.陰陽失調(diào)，氣血逆亂B.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)C.痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾D.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢答案：A答案分析：中風(fēng)的基本病機(jī)是陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。21.水腫的病變臟腑主要是A.肺脾腎B.心肝脾C.心肝腎D.肺肝脾答案：A答案分析：水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主氣化水液。22.淋證的主要病機(jī)是A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利B.脾腎虧虛，氣不化水C.肝郁氣滯，疏泄不利D.瘀血阻滯，水道不通答案：A答案分析：淋證主要是濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利所致。23.癃閉的病位主要在A.膀胱B.腎C.肺D.脾答案：A答案分析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證，病位主要在膀胱，但與肺、脾、腎、肝等臟腑密切相關(guān)。24.腰痛的基本病機(jī)是A.外感濕邪，經(jīng)脈不利B.腎虛腰府失養(yǎng)C.氣滯血瘀，脈絡(luò)不通D.以上都是答案：D答案分析：腰痛的病因有外感、內(nèi)傷、跌仆閃挫等，基本病機(jī)包括外感濕邪、腎虛、氣滯血瘀等導(dǎo)致經(jīng)脈不利、腰府失養(yǎng)。25.消渴的病變臟腑主要在A.肺胃腎B.心肺腎C.肝脾腎D.脾胃腎答案：A答案分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，肺主氣，為水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；腎主藏精，主水液代謝。二、多選題1.感冒的常見證型有A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證答案：ABCD答案分析：感冒根據(jù)不同的病因和臨床表現(xiàn)，常見證型有風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、暑濕傷表證以及氣虛、陰虛等虛體感冒證。2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨寒熱D.辨咳嗽特點(diǎn)答案：ABCD答案分析：咳嗽辨證需辨外感內(nèi)傷以確定病因，辨虛實(shí)了解病情輕重，辨寒熱明確性質(zhì)，辨咳嗽特點(diǎn)有助于判斷證型。3.哮病緩解期的證型有A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.心脾兩虛證D.肝腎陰虛證答案：AB答案分析：哮病緩解期多為肺、脾、腎三臟虛損，常見證型有肺脾氣虛證、肺腎兩虛證。4.喘證的辨證要點(diǎn)有A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨病位D.辨氣血答案：ABC答案分析：喘證辨證主要辨虛實(shí)以確定治療原則，辨寒熱了解病情性質(zhì)，辨病位明確病變臟腑。5.肺癆的治療原則是A.補(bǔ)虛培元B.抗癆殺蟲C.清熱解毒D.活血化瘀答案：AB答案分析：肺癆是由于癆蟲感染和正氣虛弱所致，治療原則是補(bǔ)虛培元以增強(qiáng)正氣，抗癆殺蟲以消除病邪。6.心悸的常見證型有A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽不振證答案：ABCD答案分析：心悸可由多種原因引起，常見證型包括心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽不振等。7.胸痹的證型有A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證答案：ABCD答案分析：胸痹的證型有心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛等。8.不寐的常見病因有A.情志失常B.飲食不節(jié)C.勞逸失調(diào)D.病后體虛答案：ABCD答案分析：不寐的病因有情志失常、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、病后體虛等，導(dǎo)致心神不安、神不守舍。9.胃痛的常見證型有A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.胃陰虧耗證答案：ABCD答案分析：胃痛常見證型有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻、瘀血停胃、胃陰虧耗、脾胃虛寒等。10.嘔吐的證型有A.外邪犯胃證B.食滯內(nèi)停證C.痰飲內(nèi)阻證D.肝氣犯胃證答案：ABCD答案分析：嘔吐證型包括外邪犯胃、食滯內(nèi)停、痰飲內(nèi)阻、肝氣犯胃、脾胃氣虛、脾胃陽虛、胃陰不足等。11.泄瀉的常見證型有A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.脾胃虛弱證答案：ABCD答案分析：泄瀉常見證型有寒濕內(nèi)盛、濕熱傷中、食滯腸胃、脾胃虛弱、腎陽虛衰、肝氣乘脾等。12.痢疾的證型有A.濕熱痢B.疫毒痢C.寒濕痢D.陰虛痢答案：ABCD答案分析：痢疾證型有濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、陰虛痢、虛寒痢、休息痢等。13.便秘的證型有A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.虛秘答案：ABCD答案分析：便秘證型分為熱秘、氣秘、冷秘、虛秘（包括氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘）。14.脅痛的證型有A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證答案：ABCD答案分析：脅痛證型有肝郁氣滯、肝膽濕熱、瘀血阻絡(luò)、肝絡(luò)失養(yǎng)等。15.黃疸的證型有A.陽黃（熱重于濕證、濕重于熱證、膽腑郁熱證）B.陰黃（寒濕阻遏證、脾虛濕滯證）C.急黃D.虛黃答案：ABC答案分析：黃疸分為陽黃、陰黃、急黃，陽黃有熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱等證型，陰黃有寒濕阻遏、脾虛濕滯等證型。16.積聚的證型有A.氣滯血阻證B.瘀血內(nèi)結(jié)證C.正虛瘀結(jié)證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證答案：ABC答案分析：積聚證型有氣滯血阻、瘀血內(nèi)結(jié)、正虛瘀結(jié)等，濕熱蘊(yùn)結(jié)一般不是積聚的主要證型。17.鼓脹的證型有A.氣滯濕阻證B.水濕困脾證C.水熱蘊(yùn)結(jié)證D.瘀結(jié)水留證答案：ABCD答案分析：鼓脹證型有氣滯濕阻、水濕困脾、水熱蘊(yùn)結(jié)、瘀結(jié)水留、陽虛水盛、陰虛水停等。18.頭痛的證型有A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛答案：ABCD答案分析：頭痛證型有外感頭痛（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕）和內(nèi)傷頭痛（肝陽、血虛、痰濁、腎虛、瘀血等）。19.眩暈的證型有A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：ABCD答案分析：眩暈證型有肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻、瘀血阻竅等。20.中風(fēng)的證型有A.中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)痰入絡(luò)證、風(fēng)陽上擾證、陰虛風(fēng)動證）B.中臟腑（閉證：陽閉、陰閉；脫證）C.恢復(fù)期和后遺癥期（風(fēng)痰瘀阻證、氣虛絡(luò)瘀證、肝腎虧虛證）D.痰熱腑實(shí)證答案：ABC答案分析：中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)有不同證型，中臟腑分閉證和脫證，恢復(fù)期和后遺癥期也有相應(yīng)證型，痰熱腑實(shí)證是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的一個兼證。三、簡答題1.簡述感冒的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：首先辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同的外感病邪，其次辨普通感冒和時行感冒，還要辨虛實(shí)。治療原則：解表達(dá)邪，根據(jù)不同證型分別采用辛溫解表、辛涼解表、清暑祛濕解表等方法，虛體感冒則應(yīng)扶正解表。2.簡述咳嗽的外感與內(nèi)傷的鑒別要點(diǎn)。外感咳嗽多起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等外感表證，多為實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽起病緩，病程長，多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)，可虛實(shí)夾雜。3.簡述哮病與喘證的鑒別。哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難為特征，有宿根，反復(fù)發(fā)作；喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要表現(xiàn)，可由多種原因引起，不一定有宿根，不一定反復(fù)發(fā)作。哮必兼喘，喘未必兼哮。4.簡述胸痹的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨標(biāo)本虛實(shí)，標(biāo)實(shí)應(yīng)辨氣滯、血瘀、痰濁、寒凝的不同，本虛應(yīng)辨陰陽氣血虧虛的不同；辨病情輕重。治療原則：先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹?，治本常用補(bǔ)氣溫陽、滋陰益腎等法。5.簡述不寐的病因病機(jī)。病因有情志失常、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、病后體虛等。病機(jī)主要是陽盛陰衰，陰陽失交，一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰。6.簡述胃痛的常見病因及治療原則。常見病因有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛等。治療原則是理氣和胃止痛，根據(jù)不同證型分別采用散寒、消食、疏肝、清熱、化瘀、滋陰、溫陽等方法。7.簡述泄瀉與痢疾的鑒別。泄瀉以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏，甚至如水樣為主癥，一般無里急后重和膿血便；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥。8.簡述黃疸的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨陽黃、陰黃、急黃，陽黃應(yīng)辨濕熱輕重，陰黃應(yīng)辨寒濕與脾虛的不同。治療原則：化濕邪，利小便，陽黃以清熱化濕為主，陰黃以健脾溫化為主，急黃以清熱解毒、涼營開竅為主。9.簡述水腫的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨陽水和陰水，陽水多起病急，病程短，多為實(shí)證；陰水多起病緩，病程長，多為虛證或虛實(shí)夾雜證。治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水，陽水以祛邪為主，陰水以扶正為主，虛實(shí)夾雜者則扶正祛邪兼顧。10.簡述消渴的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨病位，主要在肺、胃、腎；辨標(biāo)本，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)；辨本癥與并發(fā)癥。治療原則：清熱潤燥、養(yǎng)陰生津，根據(jù)不同證型分別采用潤肺生津、清胃瀉火、滋補(bǔ)腎陰等方法。四、病例分析題1.患者，男，32歲。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，有汗，咽痛口干，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。請分析該病例的診斷、證型、治法及代表方劑。診斷：感冒。證型：風(fēng)熱犯表證。治法：辛涼解表。代表方劑：銀翹散。答案分析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)為外感表證，咽痛口干、舌尖邊紅、苔薄白微黃為風(fēng)熱之象，故診斷為風(fēng)熱犯表證，銀翹散有辛涼透表、清熱解毒的功效，適用于該證。2.患者，女，45歲?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩色白，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。請分析該病例的診斷、證型、治法及代表方劑。診斷：咳嗽。證型：痰濕蘊(yùn)肺證。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。答案分析：患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多、痰黏膩色白等為痰濕之象，胸悶、脘痞、食少等為脾胃運(yùn)化失常表現(xiàn)，故診斷為痰濕蘊(yùn)肺證，二陳平胃散燥濕化痰、理氣和中，三子養(yǎng)親湯降氣化痰，兩方合用適用于該證。3.患者，男，50歲。反復(fù)喘息發(fā)作10年，再發(fā)1天?；颊?0年來每遇秋冬季節(jié)或氣候變化