中醫(yī)眼科考試題及答案單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)眼科認(rèn)為，黑睛在五輪學(xué)說中屬A.肉輪B.血輪C.氣輪D.風(fēng)輪E.水輪答案：D答案分析：五輪學(xué)說中，肉輪指胞瞼，血輪指兩眥，氣輪指白睛，風(fēng)輪指黑睛，水輪指瞳神。2.下列哪項(xiàng)不是暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)A.白睛紅赤B.眵多粘結(jié)C.癢痛交作D.畏光流淚E.黑睛星翳答案：E答案分析：暴風(fēng)客熱是外感風(fēng)熱之邪所致的急性外障眼病，主要表現(xiàn)為白睛紅赤、眵多粘結(jié)、癢痛交作、畏光流淚等，一般不影響黑睛，不會(huì)出現(xiàn)黑睛星翳。3.綠風(fēng)內(nèi)障的主要特征是A.眼珠變硬，瞳神散大B.視力驟降C.眼脹欲脫，頭痛如劈D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：綠風(fēng)內(nèi)障相當(dāng)于西醫(yī)的急性閉角型青光眼，其主要特征為眼珠變硬、瞳神散大、視力驟降、眼脹欲脫、頭痛如劈等。4.視瞻昏渺的病因病機(jī)不包括A.肝腎不足B.氣血虧虛C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.外感風(fēng)熱E.氣滯血瘀答案：D答案分析：視瞻昏渺多因肝腎不足、氣血虧虛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀等導(dǎo)致目失所養(yǎng)或目竅不利，外感風(fēng)熱一般不是其病因病機(jī)。5.針眼反復(fù)發(fā)作，其病因多為A.外感風(fēng)熱B.脾胃伏熱C.氣血不足D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：針眼初起多因外感風(fēng)熱，若反復(fù)發(fā)作，多與脾胃伏熱或氣血不足有關(guān)，脾胃伏熱易釀濕生熱，氣血不足則正氣虛弱，易受外邪侵襲。6.下列哪項(xiàng)不屬于圓翳內(nèi)障的臨床表現(xiàn)A.視力逐漸下降B.眼前黑影飄動(dòng)C.瞳神內(nèi)出現(xiàn)圓形灰白色翳障D.眼痛劇烈E.視近尚清，視遠(yuǎn)模糊答案：D答案分析：圓翳內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的眼病，主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、眼前黑影飄動(dòng)、瞳神內(nèi)出現(xiàn)圓形灰白色翳障、視近尚清視遠(yuǎn)模糊等，一般無眼痛劇烈癥狀。7.云霧移睛相當(dāng)于西醫(yī)的A.玻璃體積血B.玻璃體混濁C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變E.以上都不是答案：B答案分析：云霧移睛是指自覺眼前有蚊蠅或云霧樣黑影飄動(dòng)的眼病，相當(dāng)于西醫(yī)的玻璃體混濁。8.椒瘡的主要病因是A.外感風(fēng)熱B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.疫癘之氣D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：椒瘡多因外感風(fēng)熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)或感染疫癘之氣，導(dǎo)致胞瞼內(nèi)面顆粒累累，狀如花椒而得名。9.下列哪種眼病可出現(xiàn)夜盲A.青盲B.高風(fēng)內(nèi)障C.視瞻有色D.暴盲E.以上都不是答案：B答案分析：高風(fēng)內(nèi)障是一種具有遺傳傾向的眼病，主要表現(xiàn)為夜盲和視野逐漸縮窄。青盲以視力逐漸下降甚至失明為主；視瞻有色是自覺視物有色；暴盲是視力突然喪失。10.瞳神緊小的主要癥狀不包括A.眼珠墜痛B.畏光流淚C.視力下降D.瞳神散大E.抱輪紅赤答案：D答案分析：瞳神緊小是指瞳神失去正常展縮功能，持續(xù)縮小的眼病，主要癥狀有眼珠墜痛、畏光流淚、視力下降、抱輪紅赤等，瞳神是縮小而非散大。多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)眼科常用的內(nèi)治法有A.疏風(fēng)清熱法B.瀉火解毒法C.祛濕化痰法D.活血化瘀法E.補(bǔ)益肝腎法答案：ABCDE答案分析：中醫(yī)眼科根據(jù)不同的病因病機(jī)采用多種內(nèi)治法，疏風(fēng)清熱法用于外感風(fēng)熱證；瀉火解毒法用于熱毒熾盛證；祛濕化痰法用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)證；活血化瘀法用于氣滯血瘀證；補(bǔ)益肝腎法用于肝腎不足證。2.與眼關(guān)系密切的臟腑有A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：ABCDE答案分析：肝開竅于目，肝血充足則目能視；心主血脈，心血供養(yǎng)于目；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾氣上升，目得氣血滋養(yǎng)；肺主氣，氣和則目明；腎主藏精，腎精上注于目而能視。3.暴風(fēng)客熱的辨證分型有A.風(fēng)熱并重B.風(fēng)重于熱C.熱重于風(fēng)D.濕熱蘊(yùn)結(jié)E.疫癘之氣答案：ABC答案分析：暴風(fēng)客熱根據(jù)風(fēng)熱之邪的輕重分為風(fēng)重于熱、熱重于風(fēng)、風(fēng)熱并重三型，濕熱蘊(yùn)結(jié)和疫癘之氣不是其常見辨證分型。4.綠風(fēng)內(nèi)障的急救處理方法有A.縮瞳B.降眼壓C.鎮(zhèn)靜止痛D.手術(shù)治療E.針灸治療答案：ABCDE答案分析：綠風(fēng)內(nèi)障發(fā)作時(shí)，可使用縮瞳劑縮小瞳孔，開放房角；用藥物降眼壓；給予鎮(zhèn)靜止痛藥物緩解癥狀；必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；針灸也可輔助治療，改善癥狀。5.視瞻昏渺的辨證論治包括A.肝腎不足證，杞菊地黃丸加減B.氣血虧虛證，八珍湯加減C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)證，三仁湯加減D.氣滯血瘀證，血府逐瘀湯加減E.以上都是答案：E答案分析：視瞻昏渺根據(jù)不同的證型采用不同的治法和方藥，肝腎不足用杞菊地黃丸補(bǔ)益肝腎；氣血虧虛用八珍湯益氣養(yǎng)血；痰濕內(nèi)蘊(yùn)用三仁湯祛濕化痰；氣滯血瘀用血府逐瘀湯活血化瘀。6.針眼的外治法有A.濕熱敷B.切開排膿C.涂眼藥膏D.中藥熏洗E.以上都是答案：E答案分析：針眼初起可濕熱敷促進(jìn)氣血運(yùn)行，消散硬結(jié)；已成膿者可切開排膿；可涂眼藥膏預(yù)防感染；中藥熏洗也可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。7.圓翳內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)為A.視力低于0.3B.晶狀體完全混濁C.患者有手術(shù)需求D.眼壓升高E.以上都是答案：ABC答案分析：圓翳內(nèi)障當(dāng)視力低于0.3、晶狀體完全混濁或患者有手術(shù)需求時(shí)，可考慮手術(shù)治療，眼壓升高不是圓翳內(nèi)障手術(shù)的主要指征。8.云霧移睛的病因病機(jī)有A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.虛火傷絡(luò)C.氣滯血瘀D.肝腎虧損E.以上都是答案：E答案分析：云霧移睛可因濕熱蘊(yùn)結(jié)，上犯清竅；虛火傷絡(luò)，血溢絡(luò)外；氣滯血瘀，目絡(luò)不暢；肝腎虧損，目失所養(yǎng)等導(dǎo)致。9.椒瘡的并發(fā)癥有A.瞼內(nèi)翻倒睫B.角膜混濁C.眼干燥癥D.上瞼下垂E.以上都是答案：ABCDE答案分析：椒瘡若失治誤治，可引起瞼內(nèi)翻倒睫、角膜混濁、眼干燥癥、上瞼下垂等多種并發(fā)癥。10.瞳神緊小的治療原則有A.散瞳B.清熱瀉火C.祛風(fēng)除濕D.活血化瘀E.以上都是答案：E答案分析：瞳神緊小的治療原則是散瞳防止瞳神后粘連，根據(jù)不同的證型采用清熱瀉火、祛風(fēng)除濕、活血化瘀等方法，以緩解癥狀，控制病情發(fā)展。判斷題1.五輪學(xué)說中，氣輪對應(yīng)西醫(yī)解剖學(xué)的球結(jié)膜和鞏膜。（）答案：正確答案分析：氣輪指白睛，白睛在西醫(yī)解剖學(xué)中主要包括球結(jié)膜和鞏膜。2.暴風(fēng)客熱具有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：暴風(fēng)客熱一般不具有傳染性，而天行赤眼具有傳染性。3.綠風(fēng)內(nèi)障患者應(yīng)避免在暗室停留過久。（）答案：正確答案分析：綠風(fēng)內(nèi)障患者在暗室停留過久，瞳孔散大，可導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼壓升高，加重病情。4.視瞻昏渺是一種急性眼病。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：視瞻昏渺是視力逐漸下降，視物昏朦不清的慢性眼病。5.針眼初期不可用熱敷，以免炎癥擴(kuò)散。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：針眼初期濕熱敷可促進(jìn)氣血運(yùn)行，有助于消散硬結(jié)，減輕癥狀。6.圓翳內(nèi)障患者藥物治療可完全治愈。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：圓翳內(nèi)障藥物治療只能延緩病情發(fā)展，目前手術(shù)是主要的治療方法。7.云霧移睛患者應(yīng)多吃辛辣刺激性食物。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：云霧移睛患者應(yīng)飲食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。8.椒瘡是一種慢性傳染性眼病。（）答案：正確答案分析：椒瘡具有傳染性，病程較長，是一種慢性傳染性眼病。9.高風(fēng)內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。（）答案：正確答案分析：高風(fēng)內(nèi)障患者視網(wǎng)膜功能較差，強(qiáng)光刺激可能損傷視網(wǎng)膜，應(yīng)避免。10.瞳神緊小患者散瞳后應(yīng)注意避光。（）答案：正確答案分析：瞳神緊小患者散瞳后瞳孔散大，進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多，應(yīng)注意避光，防止強(qiáng)光損傷眼睛。簡答題1.簡述五輪學(xué)說的主要內(nèi)容。答案：五輪學(xué)說將眼由外向內(nèi)分為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪五個(gè)部分。肉輪指胞瞼，在臟屬脾，脾主肌肉，故胞瞼與脾相應(yīng)；血輪指兩眥，在臟屬心，心主血，故兩眥與心相應(yīng)；氣輪指白睛，在臟屬肺，肺主氣，故白睛與肺相應(yīng)；風(fēng)輪指黑睛，在臟屬肝，肝主風(fēng)，故黑睛與肝相應(yīng)；水輪指瞳神，在臟屬腎，腎主水，故瞳神與腎相應(yīng)。通過觀察五輪的變化，可以推斷相應(yīng)臟腑的病變。2.簡述暴風(fēng)客熱的診斷要點(diǎn)。答案：暴風(fēng)客熱的診斷要點(diǎn)有：①起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病；②白睛紅赤，甚至彌漫性充血；③眵多粘結(jié)，晨起時(shí)上下瞼緣被眵封粘；④癢痛交作，畏光流淚；⑤可伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀；⑥一般不影響視力，若病變波及黑睛，可有視力下降。3.簡述綠風(fēng)內(nèi)障的預(yù)防措施。答案：綠風(fēng)內(nèi)障的預(yù)防措施包括：①保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)，因?yàn)榍榫w激動(dòng)可誘發(fā)眼壓升高；②避免在暗室停留過久，夜間看電視、電影時(shí)應(yīng)開燈；③不宜長時(shí)間閱讀、寫作或在暗光下工作；④飲食宜清淡，避免過食辛辣、肥甘厚味之品，戒煙戒酒；⑤定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有青光眼家族史者；⑥避免一次性大量飲水，以防眼壓升高。4.簡述視瞻昏渺的辨證論治。答案：視瞻昏渺常見證型及治法方藥如下：①肝腎不足證，治法為補(bǔ)益肝腎，方用杞菊地黃丸加減；②氣血虧虛證，治法為益氣養(yǎng)血，方用八珍湯加減；③痰濕內(nèi)蘊(yùn)證，治法為祛濕化痰，方用三仁湯加減；④氣滯血瘀證，治法為活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減。5.簡述針眼的治療方法。答案：針眼的治療方法包括：①內(nèi)治法：初起多為風(fēng)熱外襲，治以疏風(fēng)清熱，方用銀翹散加減；若脾胃伏熱，治以清脾瀉熱，方用清脾散加減；若氣血不足，治以扶正祛邪，方用托里消毒散加減。②外治法：初起可濕熱敷，促進(jìn)氣血運(yùn)行；已成膿者，可切開排膿；可涂眼藥膏預(yù)防感染；中藥熏洗也可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。病例分析題患者，男，50歲。近1個(gè)月來，自覺視物模糊，眼前有黑影飄動(dòng)，如蚊蠅飛舞，視力逐漸下降，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。眼科檢查：玻璃體輕度混濁，眼底未見明顯異常。1.請作出中醫(yī)診斷及證型。答案：中醫(yī)診斷為云霧移睛，證型為肝腎虧損證。答案分析：患者自覺眼前黑影飄動(dòng)，符合云霧移睛的臨床表現(xiàn)；伴有頭暈耳鳴