中醫(yī)診斷學(xué)之脈診課后練習(xí)題單選題1.三部舉按皆有力的脈象是A.緊脈B.弦脈C.實(shí)脈D.洪脈答案：C分析：實(shí)脈特征為三部舉按均有力；緊脈緊張有力，狀如轉(zhuǎn)索；弦脈端直以長，如按琴弦；洪脈洪大有力，來盛去衰。2.革脈的脈象是A.如水漂木B.如按蔥管C.如按琴弦D.如按鼓皮答案：D分析：革脈浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮；如水漂木是浮脈的一種形象比喻；如按蔥管是芤脈；如按琴弦是弦脈。3.下列哪項(xiàng)不是澀脈的主病A.血少B.氣滯C.血瘀D.濕阻答案：D分析：澀脈主病為血少、氣滯、血瘀、精傷等，濕阻一般不出現(xiàn)澀脈。4.濡脈的脈象表現(xiàn)是A.浮大中空，如按蔥管B.浮細(xì)無力而軟C.極細(xì)極軟，按之欲絕D.脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯答案：B分析：濡脈浮細(xì)無力而軟；浮大中空，如按蔥管是芤脈；極細(xì)極軟，按之欲絕是微脈；脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯是細(xì)脈。5.弦細(xì)脈的主病是A.肝郁氣滯B.寒滯肝脈C.陰虛陽亢D.肝血虧虛答案：C分析：弦細(xì)脈多見于肝腎陰虛或血虛肝郁或肝郁脾虛等證，陰虛陽亢可出現(xiàn)弦細(xì)脈；肝郁氣滯多為弦脈；寒滯肝脈多為弦緊脈；肝血虧虛多為細(xì)脈。6.脈象“有神”的表現(xiàn)是A.從容和緩B.節(jié)律一致C.柔和有力D.不浮不沉答案：C分析：脈象有神的主要表現(xiàn)是柔和有力；從容和緩、節(jié)律一致是有胃氣的表現(xiàn)；不浮不沉是正常脈象三部有脈的特點(diǎn)之一。7.促脈與結(jié)脈的主要區(qū)別在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢答案：D分析：促脈數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)；結(jié)脈緩而時(shí)一止，止無定數(shù)，二者主要區(qū)別在于脈率的快慢。8.滑數(shù)脈的主病是A.痰熱（火）證B.肝火挾痰C.氣分熱盛D.肝郁化火答案：A分析：滑數(shù)脈多見于痰熱（火）、濕熱或食積化熱等證；肝火挾痰多為弦滑數(shù)脈；氣分熱盛多為洪數(shù)脈；肝郁化火多為弦數(shù)脈。9.脈象浮而細(xì)軟稱為A.濡脈B.弱脈C.細(xì)脈D.微脈答案：A分析：濡脈浮而細(xì)軟；弱脈沉細(xì)無力而軟；細(xì)脈脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯；微脈極細(xì)極軟，按之欲絕。10.按寸口脈分候臟腑，左關(guān)脈可候A.心與膻中B.腎與小腹C.脾與胃D.肝、膽答案：D分析：寸口脈分候臟腑，左寸候心與膻中，左關(guān)候肝、膽，右寸候肺與胸中，右關(guān)候脾與胃，兩尺候腎與小腹。多選題1.下列脈象中，具有節(jié)律不齊特點(diǎn)的有A.促脈B.代脈C.動(dòng)脈D.結(jié)脈答案：ABD分析：促脈數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)；代脈遲而中止，止有定數(shù)；結(jié)脈緩而時(shí)一止，止無定數(shù)，三者均有節(jié)律不齊的特點(diǎn)；動(dòng)脈見于關(guān)部，滑數(shù)有力，無節(jié)律不齊。2.弦脈的主病有A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾答案：ABCD分析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。肝膽氣滯、疼痛、痰飲內(nèi)停、瘧疾發(fā)作等情況均可出現(xiàn)弦脈。3.澀脈的主病是A.精傷B.血少C.氣滯D.血瘀答案：ABCD分析：澀脈往來艱澀不暢，如輕刀刮竹，主精傷、血少、氣滯、血瘀等證。4.以下屬于正常脈象特點(diǎn)的有A.三部有脈B.不浮不沉C.不快不慢D.和緩有力答案：ABCD分析：正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。5.洪脈的脈象特征是A.脈形寬大B.充實(shí)有力C.來盛去衰D.滔滔滿指答案：ABCD分析：洪脈脈形寬大，充實(shí)有力，來盛去衰，狀若波濤洶涌，滔滔滿指。6.緊脈的主病有A.寒證B.痛證C.宿食D.痰飲答案：ABC分析：緊脈主寒證、痛證、宿食；痰飲多為弦脈。7.弱脈與濡脈的共同特點(diǎn)是A.脈形細(xì)B.脈位浮C.脈勢軟D.脈率慢答案：AC分析：弱脈沉細(xì)無力而軟，濡脈浮細(xì)無力而軟，二者共同特點(diǎn)是脈形細(xì)、脈勢軟；弱脈脈位沉，濡脈脈位??；二者脈率不一定慢。8.下列哪些是芤脈的特點(diǎn)A.浮大中空B.按之如蔥管C.應(yīng)指浮大而軟D.只顯于關(guān)部答案：ABC分析：芤脈浮大中空，按之如蔥管，應(yīng)指浮大而軟；芤脈三部皆可出現(xiàn)，并非只顯于關(guān)部。9.弦數(shù)脈的主病有A.肝郁化火B(yǎng).肝陽上亢C.肝膽濕熱D.內(nèi)熱食積答案：ABC分析：弦數(shù)脈多見于肝郁化火、肝陽上亢、肝膽濕熱等證；內(nèi)熱食積多為滑數(shù)脈。10.代脈的特點(diǎn)有A.脈來一止B.止有定數(shù)C.良久方來D.止無定數(shù)答案：ABC分析：代脈遲而中止，止有定數(shù)，良久方來；止無定數(shù)是促脈和結(jié)脈的特點(diǎn)。判斷題1.脈象的形成與心臟的搏動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。答案：正確分析：心臟的搏動(dòng)是脈象形成的動(dòng)力，心氣的盛衰影響心臟的功能，脈道通利是氣血運(yùn)行的通道，氣血盈虧直接決定脈象的變化，所以該表述正確。2.按寸口脈分候臟腑，右寸可候心與膻中。答案：錯(cuò)誤分析：按寸口脈分候臟腑，右寸候肺與胸中，左寸候心與膻中。3.浮脈主表證，亦可見于虛陽浮越證。答案：正確分析：浮脈輕取即得，重按稍減而不空，主表證，久病體虛、虛陽浮越也可出現(xiàn)浮脈。4.數(shù)脈一定主熱證。答案：錯(cuò)誤分析：數(shù)脈一般主熱證，但也可見于里虛證，如虛勞、失血等久病之人，陰血虧虛，虛熱內(nèi)生可出現(xiàn)數(shù)脈。5.滑脈的脈象特征是往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。答案：正確分析：這是滑脈的典型脈象特征描述，所以該表述正確。6.弦脈的脈象特點(diǎn)是端直以長，如按琴弦。答案：正確分析：此為弦脈的脈象特點(diǎn)，表述無誤。7.澀脈的出現(xiàn)只與血瘀有關(guān)。答案：錯(cuò)誤分析：澀脈主精傷、血少、氣滯、血瘀等證，并非只與血瘀有關(guān)。8.微脈和細(xì)脈都具有脈細(xì)的特點(diǎn)，所以二者脈象完全相同。答案：錯(cuò)誤分析：微脈極細(xì)極軟，按之欲絕；細(xì)脈脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，二者雖都有脈細(xì)特點(diǎn)，但程度和其他表現(xiàn)不同。9.結(jié)脈和代脈都有脈律不齊的表現(xiàn)，但代脈止有定數(shù)，結(jié)脈止無定數(shù)。答案：正確分析：這是結(jié)脈和代脈的重要鑒別點(diǎn)，表述正確。10.正常脈象的特點(diǎn)可概括為“有胃”“有神”“有根”。答案：正確分析：正常脈象有胃（從容和緩、節(jié)律一致）、有神（柔和有力）、有根（尺脈有力、沉取不絕），該表述正確。簡答題1.簡述正常脈象的特點(diǎn)及意義。答案：正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，具體可概括為“有胃”“有神”“有根”。有胃即脈象表現(xiàn)為從容和緩、節(jié)律一致，反映脾胃運(yùn)化功能正常，氣血充足；有神表現(xiàn)為柔和有力，說明心臟功能正常，氣血充盈；有根主要表現(xiàn)為尺脈有力、沉取不絕，提示腎氣充足，根基穩(wěn)固。2.簡述弦脈的脈象特征及主病。答案：弦脈的脈象特征是端直以長，如按琴弦。主病有肝膽病，因肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝膽病變氣機(jī)不暢可出現(xiàn)弦脈；痛證，疼痛可使氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢而見弦脈；痰飲，痰飲內(nèi)阻，氣機(jī)不利可致弦脈；瘧疾，瘧邪致病，影響人體氣機(jī)，可出現(xiàn)弦脈。3.比較促脈、結(jié)脈、代脈的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：三者均有脈律不齊的表現(xiàn)。不同點(diǎn)：促脈數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)，主陽盛實(shí)熱、氣血痰食停滯，亦可見于臟氣衰??；結(jié)脈緩而時(shí)一止，止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀，亦可見于氣血虛衰；代脈遲而中止，止有定數(shù)，良久方來，主臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等。4.簡述浮脈與沉脈的脈象特征及主病。答案：浮脈脈象特征是輕取即得，重按稍減而不空。主表證，表邪侵襲肌表，正氣抗邪于外，脈氣鼓動(dòng)于外而見浮脈；亦可見于虛陽浮越證。沉脈脈象特征是輕取不應(yīng)，重按始得。主里證，里實(shí)證多因氣血內(nèi)困，阻滯于里；里虛證多因陽氣虛衰，無力鼓動(dòng)脈氣。5.簡述滑脈的脈象特征及臨床意義。答案：滑脈脈象特征是往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。臨床意義：主痰飲、食積、實(shí)熱等證。青壯年氣血充盛者可見滑利而緩和之象，婦女妊娠也可出現(xiàn)滑脈，是氣血充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。論述題1.試述脈象形成的原理，并舉例說明脈象與臟腑氣血的關(guān)系。答案：脈象的形成與心臟的搏動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。心臟的搏動(dòng)是脈象形成的動(dòng)力，心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)心臟的活動(dòng)，使血液在脈管中運(yùn)行。脈道是氣血運(yùn)行的通道，脈道通利則氣血運(yùn)行正常，脈象也正常。氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣血的盈虧和運(yùn)行狀態(tài)直接影響脈象。例如，心主血脈，心氣充沛，心血充足，則脈象三部有脈，不浮不沉，和緩有力。若心氣不足，鼓動(dòng)無力，可出現(xiàn)脈弱；心血虧虛，脈道不充，則脈象細(xì)弱。肺主氣，朝百脈，肺氣宣降正常，有助于氣血的運(yùn)行和布散。若肺氣壅滯，可影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)脈澀。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常，氣血充足，則脈象有胃氣，表現(xiàn)為從容和緩、節(jié)律一致。若脾胃虛弱，氣血生化不足，可出現(xiàn)脈細(xì)弱或虛緩。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，可出現(xiàn)弦脈。腎藏精，為先天之本，腎中精氣充足，是脈象有根的重要保障，若腎精虧虛，腎氣不足，可出現(xiàn)脈弱或尺脈沉弱。2.詳細(xì)闡述弦細(xì)脈的主病機(jī)制及臨床意義。答案：弦細(xì)脈主病機(jī)制及臨床意義如下：肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若久病體虛、房勞過度等導(dǎo)致肝腎陰虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)生，肝脈失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，故見弦脈；陰血虧虛，脈道不充，則見細(xì)脈。臨床可見頭暈?zāi)垦！⒍Q、腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。血虛肝郁：肝主藏血，又主疏泄，若失血過多或久病血虛，肝血不足，肝失所養(yǎng)，疏泄失常，氣機(jī)郁結(jié)，可出現(xiàn)弦脈；血虛則脈道不充而見細(xì)脈?；颊叱Ｓ忻嫔珶o華、頭暈眼花、兩脅脹痛、情志抑郁等表現(xiàn)。肝郁脾虛：肝主疏泄，脾主運(yùn)化，若情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，氣血生化不足，可出現(xiàn)弦細(xì)脈。臨床可見胸脅脹滿、食欲不振、腹脹便溏等癥狀。弦細(xì)脈在不同的病癥中，結(jié)合其他癥狀、體征綜合分析，才能準(zhǔn)確判斷病情。3.結(jié)合臨床實(shí)際，論述脈象變化在疾病診斷、治療及預(yù)后判斷中的重要作用。答案：在疾病診斷方面，脈象能反映疾病的部位、性質(zhì)和邪正盛衰。如浮脈主表證，提示病位在表；沉脈主里證，說明病位在里。數(shù)脈主熱證，遲脈主寒證，可判斷疾病的性質(zhì)。弦數(shù)脈多見于肝郁化火，能提示臟腑病變及病因。通過脈象還可判斷邪正盛衰，如虛證多見細(xì)弱脈，實(shí)證多見弦數(shù)、洪大等脈。在治療方面，脈象可指導(dǎo)用藥和確定治療原則。如浮數(shù)脈提示風(fēng)熱表證，治療當(dāng)疏風(fēng)清熱