S社區(qū)獨(dú)居老人養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀及問(wèn)題調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u1847S社區(qū)獨(dú)居老人養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀及問(wèn)題調(diào)研分析報(bào)告 12054（一）項(xiàng)目簡(jiǎn)介 115210（二）項(xiàng)目中S社區(qū)獨(dú)居老人養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀 3297491.經(jīng)濟(jì)供給需求 3132102.生活照顧需求 420492表3-7求助對(duì)象狀況 6253493.醫(yī)療保健需求 618590表3-8慢性病狀況 6302034.精神慰藉需求 7262045.權(quán)益保障需求 10130556.總結(jié) 117727（三）項(xiàng)目中S社區(qū)獨(dú)居老人養(yǎng)老精神慰藉需求分析以及介入方法 12107571.獨(dú)居老人的精神慰藉需求有待滿(mǎn)足 1272322.老人自身養(yǎng)老意識(shí)、心態(tài)需要調(diào)整 12190853.獨(dú)居老人精神慰藉需求可以通過(guò)小組工作介入 13（一）項(xiàng)目簡(jiǎn)介S社區(qū)位于北京城市副中心的主要街道，地理位置優(yōu)越，交通十分便利轄區(qū)面積0.9平方公里,共有8條街巷，44棟樓,樓門(mén)334個(gè)，256間平房，63個(gè)門(mén)店，市屬企業(yè)12家，多家銀行，距離北京某市屬高校五公里，一處公園,共有1852戶(hù)，居民4606人，常住人口5000余人。社區(qū)內(nèi)分散著幾家國(guó)企職工住房小區(qū)，都有屬于自己工廠(chǎng)的家委會(huì)和物業(yè)，社區(qū)居民多為附近國(guó)企退休職工，因此S社區(qū)多為老人。本活動(dòng)是北京市X區(qū)社工聯(lián)自發(fā)組織的項(xiàng)目，本著“敬天下老人,揚(yáng)中華美德”的行動(dòng)宗旨，運(yùn)用了小組社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作兩種專(zhuān)業(yè)科學(xué)的方法，整合社區(qū)與機(jī)構(gòu)已有資源，開(kāi)設(shè)這些活動(dòng)都解決老人居家養(yǎng)老中的切實(shí)問(wèn)題。X區(qū)社會(huì)工作者聯(lián)合會(huì)是樞紐型社會(huì)組織，是連接政府、企業(yè)、社區(qū)、社會(huì)的橋梁，與多個(gè)醫(yī)院、心理所、院校具有戰(zhàn)略合作關(guān)系，曾經(jīng)幫助H社區(qū)降低老年人在12345的投訴率，幫助社區(qū)建立多個(gè)老年團(tuán)隊(duì)，老年毛巾操健身活動(dòng)在多個(gè)社區(qū)受到推廣，在老人活動(dòng)方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)。本文的項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象是北京市X區(qū)S社區(qū)的獨(dú)居老人，項(xiàng)目目的是滿(mǎn)足獨(dú)居老人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老需求，提高老年人晚年生活質(zhì)量，為建設(shè)文明和諧的社會(huì)添磚加瓦。豐富獨(dú)居老人的精神世界、文化娛樂(lè)方式，充實(shí)老年人業(yè)余生活；提高獨(dú)居老人法律維權(quán)意識(shí)，預(yù)防詐騙行為，幫助老人提供法律咨詢(xún)服務(wù)，保障獨(dú)居老人權(quán)益；幫助老年人預(yù)防疾病，改善健康狀況，為老人做其他活動(dòng)提供良好基礎(chǔ)條件。提供生活照料，便利老人日常生活，提高老人生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)對(duì)問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)，筆者了解了北京市X區(qū)S社區(qū)40名獨(dú)居老人基本個(gè)人信息如下見(jiàn)表3-1：該小區(qū)女性獨(dú)居老人人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性獨(dú)居老人人數(shù)；39位老人為喪偶狀態(tài)，1位老人離異后沒(méi)有再婚嫁；80到90歲的獨(dú)居老人最多，因此抽中的的獨(dú)居老人基本都是中、高年齡老人；大部分獨(dú)居老人的學(xué)歷水平較低，主要小學(xué)和初中；大部分獨(dú)居老人的子女?dāng)?shù)量為兩個(gè)；個(gè)別女性獨(dú)居老人在退休后由于目前身體狀況尚可，或者出于經(jīng)濟(jì)、性格原因選擇了再就業(yè)，再就業(yè)的職業(yè)均為家政，現(xiàn)在均已退休安心養(yǎng)老。表3-1調(diào)查問(wèn)卷對(duì)象基本資料項(xiàng)目別類(lèi)人數(shù)百分比性別男615%女3485%婚姻離異12.5%喪偶3997.5%未婚00年齡90歲以及以上0080(包括)到九十歲2972.5%七十歲（包括）到八十歲1025%六十歲（包括）到七十歲12.5%學(xué)歷小學(xué)以及以下2357.5%中學(xué)以及中專(zhuān)類(lèi)1435%大專(zhuān)25%本科12.5%子女?dāng)?shù)量025%1820%22870%3或者以上25%退休后是否再工作是25%否3895%項(xiàng)目中S社區(qū)獨(dú)居老人養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀1.經(jīng)濟(jì)供給需求（1）收支現(xiàn)狀在收入方面，大部分老人收入來(lái)源較為單一，主要以退休金為主，投資或工作收入次之，還有少量子女提供部分補(bǔ)貼、親友部分資助、最低生活保障金。年輕時(shí)候自由職業(yè)的老人只有每月1170最低生活保障金，由于沒(méi)有子女，不存在子女補(bǔ)貼，偶爾有其他親友資助。很多退休獨(dú)居老人主動(dòng)表示不僅不會(huì)接受子女補(bǔ)貼，甚至還會(huì)補(bǔ)貼給子女。表3-2收入來(lái)源（形式為多選）經(jīng)濟(jì)來(lái)源選項(xiàng)人數(shù)占比退休金3997.5%子女提供部分補(bǔ)貼12.5%親友部分資助12.5%投資或工作收入1537.5%最低生活保障金12.5%獨(dú)居老人的支出主要用于日常生活、醫(yī)療健康、儲(chǔ)蓄這三種，并且比重依次減少。隨著年齡增長(zhǎng)，人的健康狀況會(huì)逐漸惡化，人們?cè)谀昀弦院蟛坏貌辉黾釉诮】捣矫娴闹С觯鴥?chǔ)蓄也是出于對(duì)老年生活的保障。訪(fǎng)談中大部分老人們認(rèn)為退休金大致夠花，但是如果疾病增加，自己會(huì)無(wú)力負(fù)擔(dān)。表3-3支出狀況（形式為多選）支出方向人數(shù)占比護(hù)理或者醫(yī)藥2562.5%日常生活40100%儲(chǔ)蓄1025%人情支出00其他00總體來(lái)看，大部分獨(dú)居老人在經(jīng)濟(jì)供給方面需求不是很強(qiáng)烈，有一半的老人們普遍認(rèn)為退休金大致夠用，25%的略有結(jié)余，20%的認(rèn)為有困難。有困難主要原因是老人退出勞動(dòng)力市場(chǎng)，經(jīng)濟(jì)水平下降,健康方面的支出會(huì)增加，生活成本也在增加，如果突然遭遇大型疾病他們根本無(wú)法獨(dú)自應(yīng)對(duì)，同時(shí)失去配偶，在經(jīng)濟(jì)上缺乏互相扶持的對(duì)象。（2）經(jīng)濟(jì)供給需求表3-4經(jīng)濟(jì)條件狀況經(jīng)濟(jì)狀況人數(shù)占比富裕25%略有結(jié)余1025%大致夠用2050%有困難820%合計(jì)40100%2.生活照顧需求在最需要的日常照料需求中，代購(gòu)商品為獨(dú)居老人最需要的生活照顧需要，依次是陪同購(gòu)物、老年餐桌、送餐和家務(wù)、家電維修和學(xué)習(xí)電子產(chǎn)品。見(jiàn)表3-5表3-5日常照顧需求程度狀況（形式為多選）日常照顧需要人數(shù)占比送餐410%老年餐桌512.5%穿衣00洗浴00家務(wù)410%家電維修25%陪同購(gòu)物717.5%代購(gòu)商品2562.5%學(xué)習(xí)電子產(chǎn)品25%其他1（理發(fā)）2.5%在最需要的日常照料需求中，依然出現(xiàn)了15個(gè)空白選項(xiàng),有37.55%的老人認(rèn)為自己不需要任何照顧。H4：我不需要任何生活照顧需要，自己加把勁就可以完成，或者我換種方式，兒女都忙，院子里其他人也和我差不多身體不行了，更不可能找他們，他們也都是自己堅(jiān)持完成的，我也不好意思老麻煩人家家委會(huì)的人，雖說(shuō)是我看著他們長(zhǎng)大的，人家也有自己的工作和生活，人家也有下班時(shí)間，陌生人就更不敢依靠了。購(gòu)物很多老人由于身體原因，購(gòu)物困難，他們希望商家直接送到家，也就是代購(gòu)商品。盡管現(xiàn)在有許多電子平臺(tái)可以直接送貨到家，但是由于他們不會(huì)使用智能手機(jī)，不會(huì)用多點(diǎn)、淘鮮達(dá)等app買(mǎi)菜比價(jià)，不會(huì)使用網(wǎng)購(gòu)，老人們只能操作簡(jiǎn)單的接打電話(huà)，普遍反映精力跟不上了，學(xué)不會(huì)使用手機(jī)購(gòu)物，即使當(dāng)時(shí)學(xué)會(huì)以后也經(jīng)常忘記，所以不想再學(xué)。H1：米面油我自己都拿得動(dòng)，不用人幫我，也不用子女給我?guī)В徊贿^(guò)買(mǎi)的都是一小袋米或者一小桶油，這樣才好上樓，不然關(guān)節(jié)炎犯了我也上不去。H2：雖然我出門(mén)不方便，女兒一周來(lái)看我一次，讓她每次一次多買(mǎi)點(diǎn)菜就可以了。H8：子女每次來(lái)看我都會(huì)帶點(diǎn)東西，菜吃完了我也不愿意主動(dòng)讓他們?nèi)ベI(mǎi)，我這兩條腿實(shí)在是沒(méi)勁，我就握著欄桿抱著白菜用了吃奶勁十分鐘才爬上來(lái)二樓，結(jié)果摔倒了，他們還得來(lái)照顧我。就餐相比送餐，獨(dú)居老人們更喜歡老年餐桌，認(rèn)為有更多菜品可以選擇，也可以更熱鬧，這從側(cè)面說(shuō)明老人們并不喜歡孤獨(dú)，也需要精神撫慰。除了健康狀況、個(gè)人觀念，還有一個(gè)原因是老人對(duì)自己的飯量難以掌握，還擔(dān)心浪費(fèi)，這都決定了老人對(duì)外餐的需求。H8：我不需要小餐桌和送餐，我自己可以做飯的，每天下去買(mǎi)個(gè)饅頭活著買(mǎi)袋速凍餃子熱一下就可以了，子女來(lái)了會(huì)幫我炒好幾天的菜放冰箱。H9：一個(gè)人的飯不好做，做少了挨餓，做多了不新鮮，我們老一輩人是看不得浪費(fèi)的。（3）自理能力與照顧絕大部分老人都認(rèn)為自己可以自理，只是程度不同。表3-6自理程度狀況自理程度人數(shù)占比完全自理2562.5%大部分自理1025%少部分自理512.5%完全不能自理00合計(jì)40100%25位獨(dú)居老人認(rèn)為自己可以全部自理，但是這25位老人經(jīng)過(guò)健康測(cè)試后發(fā)現(xiàn)，只有2名身體較好的中、低齡老人可以實(shí)現(xiàn)完全自理。其余選擇完全自理老人基本是出于不愿意麻煩別人而妥協(xié)選擇體力較輕的方式。老年人多為短發(fā)，需要1-2個(gè)月打理一次。理發(fā)店最基本剪短需要30元以上，價(jià)格較高，獨(dú)居老人勤儉節(jié)約，不愿意花錢(qián)；附近理發(fā)店少，腿腳不好的老人理發(fā)十分不便。還有一些高齡獨(dú)居老人認(rèn)為可以自己完成穿衣洗浴，但是對(duì)一些幅度大的動(dòng)作無(wú)法做到位，例如彎腰穿鞋，雖然不需要他人幫助但獨(dú)立完成存在困難。（4）家務(wù)退休的獨(dú)居老人們有大量時(shí)間可以用在家務(wù)上，即使身體不狀況欠佳還是可以做簡(jiǎn)單的家務(wù)例如掃地、擦拭，家里都會(huì)有洗衣機(jī)。但是老人們對(duì)于需要登高爬低動(dòng)作的家務(wù)依然需要他人幫助，例如換燈泡、擦玻璃等。對(duì)于家電維修，需要維修的家電為半導(dǎo)體、老式收音機(jī)。獨(dú)居老人們普遍反映對(duì)家電十分愛(ài)惜，也有錢(qián)更換新家電，同時(shí)家電一般都為附近大商場(chǎng)所購(gòu)，有完善的售后體系，一個(gè)電話(huà)就可以上門(mén)維維修。在調(diào)查中，有37.55%的老人認(rèn)為自己不需要任何照顧。這些空白項(xiàng)的老人，一部分是由于健康狀況良好，自理能力強(qiáng)，另一部分也并非不需要生活照顧，而是通過(guò)降低生活質(zhì)量或者他們自己克服困難堅(jiān)持完成。當(dāng)獨(dú)居老人的生活出現(xiàn)困難，很容易陷入孤立無(wú)援的地步。在尋求支持和幫助的選項(xiàng)中，35位（87.5%）獨(dú)居老人有選擇，5位（12.5%）獨(dú)居老人認(rèn)為自己目前生活不存在困難，所以選擇不尋求。尋求幫助的老人中，在有子女的老人中，老人首選子女，主要依賴(lài)家庭內(nèi)部支持，但是由于兒女長(zhǎng)年不在身邊，再加上子女也有家庭和工作，快速回應(yīng)老人需求很困難。因此亟需建立社會(huì)支持體系，滿(mǎn)足老人的需求。同時(shí)因?yàn)楠?dú)居老人們所在的小區(qū)本就是職工福利分房，街坊鄰居在年輕時(shí)候都是一起工作的同事、朋友，再加上小區(qū)建成多年，鄰里彼此熟悉，所以建立互助機(jī)制相對(duì)容易。表3-7求助對(duì)象狀況對(duì)象人數(shù)占比居委會(huì)或者家委會(huì)25%養(yǎng)老機(jī)構(gòu)00鄰居或者朋友1435%子女3382.5%其他家屬25%不尋求512.5%3.醫(yī)療保健需求從生理上看，獨(dú)居老人身體狀況較為差。絕大多數(shù)老人有3種或者3種以上慢性病。表3-8慢性病狀況慢性病數(shù)量人數(shù)占比00102410%3或者3種以上3690%合計(jì)40100%獨(dú)居老人長(zhǎng)期一人居住，身體上缺乏子女與伴侶的照顧，心理上也缺少家人陪伴、關(guān)心，且不愿意麻煩別人，因此在疾病早期通常選擇自己忍受，附近自行取藥，實(shí)在難以忍受或者病情嚴(yán)重才會(huì)尋求子女或者社區(qū)工作者幫助，一人居住，對(duì)健康敏感度低，很難及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題；即使得知自己患病以后，老人自己到醫(yī)院看病并不方便，他們腿腳不便，掛號(hào)、收費(fèi)取藥的流程對(duì)他們而言十分繁瑣，再加上疫情期間一些醫(yī)院實(shí)行線(xiàn)上掛號(hào)，上醫(yī)院看病成了獨(dú)居老人有的一件心病，同時(shí)他們也不愿意勞煩他人（包括子女在內(nèi)）陪同看病，因此獨(dú)居老人身體狀況較普通老人差。表3-9醫(yī)療保健需求狀況（形式為多選）醫(yī)療保健服務(wù)類(lèi)型人數(shù)占比衛(wèi)生服務(wù)站40100%健康檢查25%健康講座512.5%上門(mén)看病00%代辦取藥820%陪同就醫(yī)3280%上門(mén)護(hù)理00獨(dú)居老人最需要的醫(yī)療保健需求為衛(wèi)生服務(wù)站，其次是陪同就醫(yī)，之后是代取藥、健康講座、健康檢查。服務(wù)對(duì)象們認(rèn)為有必要建立衛(wèi)生服務(wù)站，他們所在社區(qū)到大醫(yī)院有一定距離，衛(wèi)生服務(wù)站平時(shí)可以看小病、急病，取藥、打針、輸液十分方便，也比一般小診所、藥店更放心、可靠。服務(wù)對(duì)象們大部分認(rèn)為健康檢查并無(wú)必要，但是在訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)有幾位老人較晚發(fā)現(xiàn)疾病，導(dǎo)致后期疾病嚴(yán)重且無(wú)法挽回，因此老人的疾病預(yù)防意識(shí)有待提高，健康檢查對(duì)獨(dú)居老人來(lái)說(shuō)也十分有必要。同時(shí)服務(wù)對(duì)象的健康意識(shí)也薄弱，一些獨(dú)居老人認(rèn)為沒(méi)有必要了解健康知識(shí)，另一份老人認(rèn)為電視、手機(jī)上資訊都可以看到健康知識(shí)。所有服務(wù)對(duì)象認(rèn)為自己健康尚可，自理能力尚可，還沒(méi)到需要上門(mén)看病、上門(mén)護(hù)理的程度。他們認(rèn)為如果疾病嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)住院，這樣還可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用，上門(mén)看病或者護(hù)理會(huì)花費(fèi)較高，而且不會(huì)產(chǎn)生報(bào)銷(xiāo)，加重老人負(fù)擔(dān)。選擇需要代取藥的老人并不多，因?yàn)樾^(qū)內(nèi)有廠(chǎng)辦醫(yī)務(wù)室，但是僅限簡(jiǎn)單基本的治療老年疾病藥物，還有一些藥物需要到遠(yuǎn)處三甲醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)。一些服務(wù)對(duì)象出于身體尚可，或者即使身體一般自己堅(jiān)持去遠(yuǎn)處買(mǎi)，或者醫(yī)務(wù)室可以滿(mǎn)足他們的需要，不需要代取藥。大部分服務(wù)對(duì)象認(rèn)為需要陪同就醫(yī)，因?yàn)樽约浩綍r(shí)只有大病才去醫(yī)院，小病自行買(mǎi)藥即可。4.精神慰藉需求（1）社會(huì)支持現(xiàn)狀當(dāng)問(wèn)及老人可以提供支持幫助的朋友、家人時(shí)，總體來(lái)看，獨(dú)居老人得到的社會(huì)支持不多，其中沒(méi)有子女的老人得到的社會(huì)支持更少。表3-10提供幫助狀況可以提供支持幫助的朋友、家人人數(shù)占比0001-22460%3-51435%6或者6個(gè)以上25%合計(jì)40100%沒(méi)有子女的老人不僅僅缺少子女這一重要支持，他們十分敏感，在行為選擇上更傾向于把自己封閉起來(lái)，不愿多交友，不愿與鄰居、同事來(lái)往，他們認(rèn)為自己不需要朋友，但是如果有可靠的支持系統(tǒng)介入，她們非常愿意接受幫助，并且打開(kāi)心扉，甚至談?wù)摲浅Ｋ矫艿氖?，包括自己的?cái)產(chǎn)問(wèn)題。因此獨(dú)居老人的自我封閉只是主觀上的一種自我保護(hù)，遠(yuǎn)離人群并不代表他們真的生性好靜，主觀認(rèn)為自己沒(méi)有需要并不代表他們真的沒(méi)有各種需求。缺乏資源的他們比起來(lái)普通老人更需要各種需求。我們應(yīng)當(dāng)努力通過(guò)各種途徑獲得獨(dú)居老人信任，與他們建立關(guān)系，幫助他們重新，提高生活質(zhì)量，而不是只是通過(guò)他們自己的描述認(rèn)為他們真的不需要幫助。在獨(dú)居老人們遇到煩心事的時(shí)候，情況也不樂(lè)觀。表3-11傾訴程度狀況傾訴方式人數(shù)占比從不向任何人傾訴2870%只向關(guān)系親密的個(gè)別人說(shuō)410%如果朋友詢(xún)問(wèn)會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)25%主動(dòng)訴說(shuō)自己的煩惱來(lái)獲得支持和理解12.25%合計(jì)40100%5位（占12.5%）老人認(rèn)為自己可以自給自足，生活穩(wěn)定，沒(méi)有煩心事。他們認(rèn)為“自己沒(méi)有可以?xún)A訴的人”，也“沒(méi)必要麻煩別人”，他們認(rèn)為即使和別人講了，也沒(méi)有用處，無(wú)法解決問(wèn)題，因此只能依靠自己排解心中的負(fù)面情緒。同時(shí)他們也沒(méi)有合適的人來(lái)傾訴煩惱，和兒女有代溝，并不能理解老人的想法，小區(qū)里的同事鄰居可能會(huì)看笑話(huà)，友人大多已經(jīng)離世，或者住得遠(yuǎn)不方便探望，自己也并不會(huì)用微信溝通，只能電話(huà)上偶爾說(shuō)兩句。H5:我能找誰(shuí)說(shuō)呢，老伴早就走了，子女都有自己的家庭和煩心事煩心事，朋友們也從不和我說(shuō)他們的事，而且說(shuō)了又能怎么樣呢？自己憋著吧，過(guò)段時(shí)間就好了。在疫情之前，整體來(lái)看獨(dú)居老人參與活動(dòng)的積極性也并不高，對(duì)于疫情前的社區(qū)活動(dòng)、親友聚會(huì)、宗教活動(dòng)、文娛休閑活動(dòng)等，參與狀況如下。表3-12活動(dòng)參與程度狀況參與程度人數(shù)占比從不參加3280%偶爾參加25%經(jīng)常參加410%主動(dòng)積極參加并積極活動(dòng)25%合計(jì)40100%健康狀況是影響?yīng)毦永先藚⑴c活動(dòng)積極性的重要因素，擔(dān)心自己身體的脆弱是又一原因，更重要的是他們主觀上已經(jīng)放棄了集體活動(dòng)的參與，他們認(rèn)為此類(lèi)活動(dòng)對(duì)他們的生活沒(méi)有意義。一些老人還表示經(jīng)常碰到推銷(xiāo)類(lèi)活動(dòng)，與實(shí)際價(jià)值差別較大，擔(dān)心被騙，因此會(huì)減少社會(huì)活動(dòng)的參與。H10:社區(qū)活動(dòng)也不多，外面全是些賣(mài)保健品的、推銷(xiāo)的，一方面是怕被騙，另一方面也沒(méi)什么意思，不如在家看電視，慢慢也就退出這些活動(dòng)了。H7:我年紀(jì)大了，走不動(dòng)了，偶爾子女接我去過(guò)節(jié)，除了必須得買(mǎi)菜和遛彎要出門(mén)，我早就不參加這些了，萬(wàn)一碰著騙子呢，對(duì)我的生活也沒(méi)什么改變。獨(dú)居老人最希望的娛樂(lè)方式是讀書(shū)看報(bào)，其次書(shū)法、表演展示、下棋，沒(méi)有老人想學(xué)電腦。將表4-14表3-13精神文化需求具體娛樂(lè)方式狀況（形式為多選）精神文化需求類(lèi)型老人人數(shù)占比書(shū)法12.5%表演展示12.5%下棋12.5%讀書(shū)看報(bào)512.5%老年大學(xué)再教育12.5%在精神文化需求中娛樂(lè)方式選項(xiàng)，有26位老人認(rèn)為自己不需要文中的娛樂(lè)活動(dòng)，沒(méi)有選。居家的獨(dú)居老人精神生活比敬老院、養(yǎng)老院的獨(dú)居老人更加單一，他們生活單一，最多的休閑娛樂(lè)活動(dòng)就是看電視，個(gè)別視力不佳的老人會(huì)選擇聽(tīng)收音機(jī)半導(dǎo)體等。健康因素是最大影響因素，同時(shí)社區(qū)內(nèi)也缺乏對(duì)活動(dòng)的組織，一些老人漸漸放下了已有的活動(dòng)，也沒(méi)能把身邊的老人帶動(dòng)起來(lái)。沒(méi)有老人愿意做心理輔導(dǎo)，在老年人心中，只有“有病”的人需要做心理輔導(dǎo)，因此一提起心理輔導(dǎo)都十分抗拒。有一位獨(dú)居老人在喪偶兩年后在筆者未提及配偶的情形下依然無(wú)法控制情緒，對(duì)離開(kāi)的配偶久久無(wú)法忘記，她明顯需要心理輔導(dǎo)，因此在老年人精神慰藉方面，在避免二次傷害的前提下幫助獨(dú)居老人接受配偶的離開(kāi)，也屬于為獨(dú)居老人提供精神慰藉的主要內(nèi)容。大部分服務(wù)對(duì)象都認(rèn)為既是鄰里又是關(guān)系不錯(cuò)，可以一同買(mǎi)菜聊天。盡管S社區(qū)獨(dú)居老人的生活環(huán)境里多為熟人，事實(shí)上他們依然需要幾個(gè)親密的人來(lái)傾訴自己的不順心，他們認(rèn)為“家丑不可外揚(yáng)”。在失去配偶后，子女成了唯一的親人，因此子女成為最重要的精神支持來(lái)源，與子女的關(guān)系、與友人也影響?yīng)毦永先说男膽B(tài)。聽(tīng)力差的老人孤獨(dú)感也更強(qiáng)，他們認(rèn)為自己與世隔絕，需要更多陪伴。H8：我老伴剛?cè)ナ滥菐啄晡也盼迨?，我在家天天哭，X是我鄰居，又是黨員，她一有活動(dòng)就拉我和他一起去旅游去買(mǎi)菜，后來(lái)自己去人家家里做家政，再后來(lái)我把小孫女養(yǎng)大，經(jīng)常去做社區(qū)志愿，我有了事情做，心里好多了。不愿意與其他人溝通、參加集體活動(dòng)，都是獨(dú)居老人從心理上封閉自己的體現(xiàn)。獨(dú)居老人沒(méi)有配偶的心理支持、缺乏子女長(zhǎng)期連續(xù)性的心理支持，理論上他們是最缺乏精神安慰的人，他們也一定會(huì)從外界彌補(bǔ)這種缺失，但是他們選擇了逃避，一是出于自卑消沉產(chǎn)生的擔(dān)心，認(rèn)為自己只身一人，屬于弱勢(shì)群體，遇到事情子女不在身邊，很容易被人欺負(fù)；二是一些老人在出門(mén)時(shí)，時(shí)常會(huì)遭受年輕人的歧視；三熟人也會(huì)私下議論獨(dú)居老人一些私事，老人們不想被議論。這些都決定了獨(dú)居老人能做到的只有遠(yuǎn)離一切未知的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也就斷絕了與他人的正常溝通，這更加劇了他們精神上的需求。最后由于他們得不到情感支持，長(zhǎng)期處于被忽略狀態(tài)，再加上年老后體能日益降低漸漸減少外出，他們認(rèn)為外界的事情與自己無(wú)關(guān)，都導(dǎo)致了老人變得“佛系”。5.權(quán)益保障需求少數(shù)獨(dú)居老人的權(quán)益收到侵害，有一定維權(quán)需求，特別是在繼承和防詐騙方面。表3-14生活里是否有被侵權(quán)行為侵權(quán)狀況人數(shù)百分比是512.5%否3587.5總計(jì)40100%表3-15權(quán)益保障需求狀況（形式為多選）權(quán)益保障類(lèi)型人數(shù)占比人身侵權(quán)410%防詐騙財(cái)產(chǎn)侵權(quán)25%H7:本來(lái)退休金就不多，電信詐騙被騙了十幾萬(wàn)，公安局立案以后這個(gè)事就沒(méi)有后續(xù)了，我氣得天天晚上睡不著，但是有什么用呢。H9：我這個(gè)房子在老伴走了以后因?yàn)槌绦騿?wèn)題很難過(guò)戶(hù)，找了很多次房管所都解決不了，他們也只能按程序辦事，所以一直在繼子女名下，說(shuō)不定哪天人家把我趕出去我也沒(méi)辦法。H3:我沒(méi)被騙過(guò)，但是電視上好多老人被騙了一輩子的積蓄，我們警惕性就上來(lái)了，不管是獨(dú)居的還是空巢的，不給陌生人開(kāi)門(mén)，看著陌生號(hào)也不接，碰著沒(méi)見(jiàn)過(guò)的搭話(huà)也不會(huì)理會(huì)，路邊那種掃碼送禮品的占便宜小活動(dòng)我們也不敢湊熱鬧。H6：就是被騙怕了，所以只和認(rèn)識(shí)的街坊鄰居朋友，還有社區(qū)家委會(huì)的人來(lái)往，樓下超市有個(gè)隔壁小區(qū)的老太太天天和我一起買(mǎi)菜，看著人還不錯(cuò)，偶爾會(huì)和我說(shuō)基金漲幅，但是我也不敢和她多說(shuō)話(huà)，萬(wàn)一是騙子呢。H1：多年前同學(xué)的女兒那天拿著牛奶看我，以為是惦記我這老阿姨，誰(shuí)知道是上門(mén)推銷(xiāo)保險(xiǎn)，從那以后多年不見(jiàn)的老熟人也要慎重考慮了。只有4位老人（10%）的老人需要法律咨詢(xún)與法律知識(shí)講座，有兩位老人想了解關(guān)于金融詐騙維權(quán)，有兩位老人想了解職工房的繼承。獨(dú)居老年人對(duì)法律知識(shí)完全沒(méi)有興趣，只有在涉及重大利益時(shí)才有意愿去被動(dòng)了解。盡管老人對(duì)于權(quán)益保障需求較少，可以看出老人因?yàn)閾?dān)心被騙，會(huì)有意識(shí)地減少社會(huì)參與和社會(huì)交往，這不利于老人精神慰藉的社會(huì)支持。首先，獨(dú)居老人法律意識(shí)薄弱，并不認(rèn)為某些行為侵權(quán)，其次，他們認(rèn)為“法律途徑”會(huì)消耗大量時(shí)間和精力，還可能會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，維權(quán)成本高，所以獨(dú)居老人認(rèn)為這是一件“麻煩事”，即使有人愿意幫老人維權(quán)，老人們認(rèn)為這是在“惹是生非”，而老人們是最怕“麻煩的”。所以對(duì)于一些民事糾紛或者不法侵害，獨(dú)居老人更愿意選擇犧牲自身利益來(lái)忍受不公待遇。最后一些獨(dú)居老人通過(guò)法律途徑維權(quán)未果，也就放棄了這種選擇。6.總結(jié)項(xiàng)目中獨(dú)居老人的這五方面需求都未得到充分滿(mǎn)足，對(duì)經(jīng)濟(jì)供給、生活照顧、醫(yī)療保障、精神慰藉、權(quán)益保障均存在不同程度需要。其中對(duì)精神慰藉需求最為迫切，通過(guò)訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老人由于得不到情感支持，長(zhǎng)期處于被忽略狀態(tài)，再加上年老后體能日益降低漸漸減少外出，他們認(rèn)為外界的事情與自己無(wú)關(guān)，都導(dǎo)致了老人變得“佛系”，城市獨(dú)居老人最大的潛在需求是精神慰藉的需求。隨后為依次為醫(yī)療保健、生活照顧、經(jīng)濟(jì)供給需求。表3-16最需要的養(yǎng)老服務(wù)狀況（形式為多選）養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)型人數(shù)占比經(jīng)濟(jì)供給412.5%生活照顧512.5%醫(yī)療保健1025%精神慰藉40100%權(quán)益保障45%“不愿麻煩他人的心態(tài)”與子女的聯(lián)系的頻率親密度與友人的頻率親密度、退休以后老年娛樂(lè)生活是否豐富、出于擔(dān)心被騙減少社會(huì)