保險理賠爭議處理合同本合同由以下雙方于[日期]在[地點]簽訂：甲方（保險人）：[保險公司全稱]法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]地址：[保險公司注冊地址]統(tǒng)一社會信用代碼：[保險公司統(tǒng)一社會信用代碼]乙方（被保險人/投保人/受益人）：[當事人全稱]法定代表人/授權(quán)代表/個人：[姓名]地址：[當事人注冊地址/住址]統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼：[當事人統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼]鑒于：（一）甲方根據(jù)乙方提交的保險申請，經(jīng)審核同意與乙方簽訂編號為[保險合同編號]的《[保險合同名稱]》（以下簡稱“保險合同”），承保乙方[保險標的]的風險，保險期間自[開始日期]至[結(jié)束日期]。（二）在保險期間內(nèi)，因保險事故的發(fā)生或相關(guān)事宜，甲乙雙方在履行保險合同過程中可能就相關(guān)事項產(chǎn)生爭議。（三）為有效、高效、公平地解決可能產(chǎn)生的爭議，維護雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條爭議定義與范圍本合同所稱“爭議”是指甲乙雙方在履行保險合同過程中，就保險合同條款的理解、保險責任的認定、事故原因與損失程度、責任比例、損失核定、理賠金額、理賠時效、材料要求、拒賠理由、保險金支付方式與期限等事項所產(chǎn)生的任何分歧或異議。本合同所涵蓋的爭議處理適用于因保險合同編號為[保險合同編號]所產(chǎn)生的上述爭議，但雙方另有書面約定或已進入訴訟/仲裁程序且尚未終結(jié)的除外。第二條爭議處理原則雙方確認，在處理本合同項下可能產(chǎn)生的爭議時，應遵循以下原則：（一）友好協(xié)商原則：首先通過溝通和協(xié)商解決爭議。（二）公平合理原則：爭議處理應基于事實，符合法律規(guī)定和保險合同約定，力求結(jié)果公平合理。（三）效率快捷原則：通過約定的程序，快速解決爭議，減少對雙方權(quán)益的影響。（四）保密原則：雙方及參與爭議處理的人員應對在爭議處理過程中獲悉的對方商業(yè)秘密或個人隱私信息承擔保密義務，非經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定，不得泄露。（五）合法合規(guī)原則：整個爭議處理過程必須符合《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第三條爭議處理程序雙方同意，按照以下順序處理本合同項下可能產(chǎn)生的爭議：（一）協(xié)商：爭議發(fā)生后，甲乙雙方應首先嘗試通過友好協(xié)商解決。任何一方可向?qū)Ψ教岢鰠f(xié)商請求，另一方應在收到請求后[數(shù)量]個工作日內(nèi)予以回應。雙方應在合理期限內(nèi)進行溝通，并努力達成一致解決方案。如協(xié)商達成一致，應簽訂書面補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。（二）調(diào)解：如協(xié)商未能在[數(shù)量]個工作日內(nèi)解決爭議或雙方均未提出終止協(xié)商，任何一方有權(quán)書面申請啟動調(diào)解程序。1.內(nèi)部調(diào)解：調(diào)解可首先嘗試通過保險合同甲方所在地保險行業(yè)協(xié)會調(diào)解委員會或甲方指定的高級管理人員進行。2.外部調(diào)解：如內(nèi)部調(diào)解或雙方約定的其他調(diào)解方式在[數(shù)量]個工作日內(nèi)未能達成調(diào)解協(xié)議，或雙方直接選擇外部調(diào)解，則應共同選擇或委托[指定調(diào)解機構(gòu)名稱或類型，如：XX省/市調(diào)解中心]作為調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解。調(diào)解應遵循該機構(gòu)的相關(guān)調(diào)解規(guī)則。雙方應積極配合調(diào)解員工作，如實陳述事實、提供證據(jù)，遵守調(diào)解紀律。達成調(diào)解協(xié)議的，應簽訂書面調(diào)解協(xié)議書，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，具有法律約束力。調(diào)解協(xié)議書的內(nèi)容不得違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定。（三）仲裁：如調(diào)解程序未能在[數(shù)量]個工作日內(nèi)達成調(diào)解協(xié)議，或雙方明確選擇不通過調(diào)解解決爭議，則應將爭議提交仲裁。仲裁機構(gòu)為[明確具體的仲裁委員會名稱，例如：中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會（CIETAC）]或根據(jù)屆時有效的《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定選擇。仲裁事項包括本合同第一條所述的爭議。雙方應遵守所選仲裁機構(gòu)的仲裁規(guī)則，并按照約定或仲裁規(guī)則的規(guī)定提交仲裁申請書、答辯書及證據(jù)材料。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。（四）訴訟：如本合同約定了仲裁，則仲裁是解決本合同項下爭議的最終程序。若一方不遵守或拒絕履行仲裁裁決，另一方可以自仲裁裁決書發(fā)生法律效力之日起[期限]年內(nèi)，根據(jù)中華人民共和國法律的規(guī)定向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。若本合同未約定仲裁，且爭議未通過調(diào)解解決，則任何一方有權(quán)在法律規(guī)定的訴訟時效內(nèi)，向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟管轄法院為[明確具體的法院，例如：保險合同甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院或保險合同約定地有管轄權(quán)的人民法院]。第四條各程序階段的期限與費用（一）協(xié)商：雙方應在提出協(xié)商請求后[數(shù)量]個工作日內(nèi)進行首次溝通，并應盡快達成結(jié)論或明確無法達成一致。（二）調(diào)解：自啟動調(diào)解程序之日起，調(diào)解委員會/調(diào)解員應在[數(shù)量]個工作日內(nèi)安排首次調(diào)解，后續(xù)調(diào)解可根據(jù)需要安排。調(diào)解費用（如產(chǎn)生）由[約定承擔方式，例如：雙方按比例分擔/爭議解決后由責任方承擔/由申請調(diào)解方先行墊付，最終由責任方承擔]。（三）仲裁：雙方應按照所選仲裁機構(gòu)的規(guī)則提交仲裁文件并參與庭審。仲裁費用（包括仲裁費、律師費等）由[約定承擔方式，例如：敗訴方承擔/雙方按責任比例分擔/預先墊付，最終由責任方承擔]。（四）訴訟：訴訟費用（包括案件受理費、律師費等）由[約定承擔方式，例如：敗訴方承擔/部分敗訴按比例承擔]。第五條法律適用與爭議解決地本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決，均適用中華人民共和國法律（為免歧義，不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律）。與本合同相關(guān)的爭議解決（包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟），原則上應在[地點，例如：保險合同甲方所在地/保險合同約定地]進行。第六條通知與送達雙方應通過書面形式（包括但不限于專人遞送、掛號信、快遞服務、電子郵件、傳真）向本合同首部列明的地址或雙方后續(xù)書面變更的地址發(fā)送所有通知、請求、要求或其他通訊。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[數(shù)量]日以書面形式通知對方。通過電子郵件或傳真發(fā)送的，發(fā)出時視為送達；通過掛號信或快遞發(fā)送的，寄出后[數(shù)量]日視為送達。向甲方發(fā)送的通知，送達其法定代表人/授權(quán)代表處或其注冊地址即為送達；向乙方發(fā)送的通知，送達其法定代表人/授權(quán)代表、負責人或其住址即為送達。第七條不可抗力任何一方因不可抗力（指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致未能履行或延遲履行本合同項下義務，不承擔違約責任。遇有不可抗力的一方應立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供不可抗力發(fā)生及持續(xù)情況的證明文件。雙方應根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第八條完整性條款（一）補充協(xié)議：本合同的任何修改、補充均應以書面形式作出，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后方能生效。任何與本合同內(nèi)容有沖突的補充協(xié)議，以補充協(xié)議為準。（二）合同份數(shù)：本合同一式[份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。第九條生效本合同自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章（或合同專用章）之日起生效。本合同效力獨立于保險合同，即使保險合同無效或終止，本合同關(guān)于爭議處理的約定依然有效，直至爭議解決完畢或雙方另行書