一、工程概況（一）基本信息工程名稱：________________建設單位：________________設計單位：________________施工單位：________________監(jiān)理單位：________________工程地點：________________建筑面積：防護區(qū)面積________、非防護區(qū)面積________防護等級：防常規(guī)武器/核武器，抗力級別________結(jié)構(gòu)類型：鋼筋混凝土現(xiàn)澆/裝配式結(jié)構(gòu)（二）工程內(nèi)容本工程為單建式/附建式人防工程，功能定位為人員掩蔽、物資儲備、醫(yī)療救護等（根據(jù)實際填寫）。包含____個防護單元，設置____個出入口（主出入口____個、次出入口____個）、____個通風口部，配套防護設備為____型密閉門____樘、____型封堵框____套等。二、驗收依據(jù)1.國家及地方規(guī)范：《人民防空工程施工及驗收規(guī)范》（GB____）、《人民防空工程質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB____人防部分）、《人民防空工程防護設備產(chǎn)品質(zhì)量檢驗與施工驗收標準》（RFJ____）等；2.人防工程設計文件（含圖紙、設計變更、洽商記錄）；3.建設工程施工合同、人防專項審批文件；4.施工技術(shù)資料（施工日志、隱蔽驗收記錄、材料檢驗報告、混凝土試塊檢測報告等）。三、驗收內(nèi)容及驗收情況本次驗收由建設單位組織，設計、施工、監(jiān)理單位及人防主管部門代表組成驗收組，通過資料審查、現(xiàn)場實體檢查、功能性測試開展驗收，具體如下：（一）主體結(jié)構(gòu)工程1.混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量尺寸偏差：實測軸線、層高、墻體厚度等參數(shù)，偏差值符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB____）要求；強度檢測：第三方機構(gòu)回彈/鉆芯法檢測結(jié)果顯示，混凝土推定強度滿足設計等級（C____）；表觀質(zhì)量：結(jié)構(gòu)表面無明顯裂縫、滲漏，個別蜂窩麻面已按方案修補。2.鋼筋工程材料驗收：鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量與設計一致，進場檢驗報告齊全；安裝質(zhì)量：現(xiàn)場抽查梁、板、墻鋼筋間距、錨固長度，連接接頭（焊接/機械連接）經(jīng)檢測合格。3.防水工程結(jié)構(gòu)自防水：混凝土抗?jié)B等級（P____）滿足設計，附加防水層（卷材/涂料）施工范圍、厚度、搭接長度合規(guī)；滲漏檢測：蓄水/淋水試驗無滲漏，變形縫、施工縫等節(jié)點防水處理到位。（二）防護設備安裝工程1.防護門、密閉門及封堵框設備驗收：型號、規(guī)格與設計一致，出廠合格證、檢測報告齊全；安裝質(zhì)量：門框垂直度、平整度偏差≤3mm，門扇啟閉靈活，密閉膠條無破損；密閉性能：充氣檢測（壓力≥500Pa，持續(xù)1min）無泄漏。2.管線防護密閉處理通風管、給排水管、電纜套管的防護密閉構(gòu)件（套管、抗力片、密閉肋）安裝位置準確，穿管后封堵密實。（三）孔口防護工程出入口、通風口部的臨空墻、密閉墻厚度、配筋率滿足防護要求；臨戰(zhàn)封堵預埋構(gòu)件（封堵梁、槽）位置準確，防銹處理合規(guī)。（四）技術(shù)資料審查施工資料（施工方案、隱蔽驗收記錄、材料報告等）基本齊全，監(jiān)理平行檢驗、旁站記錄真實，驗收程序合規(guī)。四、驗收結(jié)論經(jīng)綜合評定：本人防工程主體結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量符合設計文件及相關(guān)規(guī)范要求；防護設備安裝、孔口防護、防水工程等滿足防護功能及使用功能要求；技術(shù)資料完整，驗收程序合規(guī)。綜上，本工程主體結(jié)構(gòu)具備驗收條件，同意通過主體驗收。五、整改要求（如有）1.個別防護門標識牌安裝不規(guī)范，____日內(nèi)完善；2.地下室局部墻面抹灰空鼓，返工修補后重新驗收；3.通風管密閉肋焊縫高度不足，補焊至設計要求（≥6mm）。六、驗收組簽字確認單位名稱職務簽字日期----------------------------------------------建設單位___________________________設計單位___________________________施工單位___________________________監(jiān)理單位___________________________人防主管部門