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文檔簡介
基礎護理學重點名詞解釋及填空題基礎護理學作為護理專業(yè)的核心基礎課程,其知識點的掌握程度直接影響臨床護理實踐的規(guī)范性與安全性。本文梳理了該學科中需重點掌握的名詞概念及典型填空題,旨在幫助學習者鞏固核心知識,提升對基礎護理理論與技能的理解。一、重點名詞解釋1.護理程序護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的護理工作方法,旨在確認和解決服務對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應。它由評估、診斷、計劃、實施、評價五個相互關聯(lián)、循環(huán)往復的步驟組成,貫穿護理工作全程,為個性化護理提供邏輯框架。2.壓瘡(壓力性損傷)壓瘡是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。其發(fā)生與壓力、摩擦力、剪切力及局部潮濕等因素相關,常分為Ⅰ期(淤血紅潤期)、Ⅱ期(炎性浸潤期)、Ⅲ期(淺度潰瘍期)、Ⅳ期(深度潰瘍期)及不可分期、可疑深部組織損傷等類型。3.無菌技術無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體,同時保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的技術。核心原則包括環(huán)境清潔、物品滅菌、操作規(guī)范(如保持無菌區(qū)域、避免交叉污染),是預防醫(yī)院感染的關鍵措施。4.生命體征生命體征是評價人體基本生理狀態(tài)的重要指標,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。它們能反映機體新陳代謝及各系統(tǒng)功能狀態(tài),異常變化常提示健康問題或疾病進展,是護理評估的核心內容之一。5.導尿術導尿術是在嚴格無菌操作下,用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術。其目的包括解除尿潴留、留取尿標本、術前準備、膀胱沖洗或化療等,操作需遵循尿道生理結構特點,預防尿道黏膜損傷與感染。6.鼻飼法鼻飼法是將胃管經(jīng)一側鼻腔插入胃內,從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。適用于不能經(jīng)口進食的患者(如昏迷、口腔疾患、食管梗阻等),灌注液溫度需控制在38~40℃,以避免消化道黏膜損傷。7.靜脈輸液靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理,將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。其目的包括補充水分和電解質、供給營養(yǎng)、輸入藥物、糾正酸堿失衡等,需嚴格遵循“先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、寧少勿多”的補液原則(特殊情況除外)。8.心肺復蘇(CPR)心肺復蘇是對心跳、呼吸驟停患者采取的緊急搶救措施,包括基礎生命支持(BLS)和高級生命支持(ALS)?;A生命支持流程為“C(胸外按壓)-A(開放氣道)-B(人工呼吸)”,旨在迅速恢復有效循環(huán)和呼吸,為后續(xù)救治爭取時間。9.醫(yī)院感染醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。其傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等,防控需從管理、操作、環(huán)境多維度入手。10.分級護理分級護理是根據(jù)患者病情輕重、自理能力評估結果,給予不同級別的護理措施,包括特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。不同級別對應不同的護理頻次、病情觀察要求及生活協(xié)助程度,體現(xiàn)護理資源的合理分配。二、重點填空題訓練(一)護理程序相關1.護理程序的五個步驟依次為____、____、____、____、____。2.護理診斷的陳述公式為____(健康問題)+____(癥狀/體征)+____(相關因素)。(二)壓瘡防治相關3.壓瘡形成的最主要力學因素是____、____、____。4.Ⅰ期壓瘡的主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)____,解除壓力____分鐘內不消退。(三)無菌技術相關5.無菌包在未污染、干燥的環(huán)境中,有效期為____天;開啟后,有效期為____小時。6.戴無菌手套時,已戴手套的手不可觸及____,未戴手套的手不可觸及____。(四)生命體征相關7.正常成人腋溫范圍為____℃,脈搏范圍為____次/分,呼吸范圍為____次/分,收縮壓范圍為____mmHg,舒張壓范圍為____mmHg。8.高熱患者的體溫驟降后,易出現(xiàn)____、____、____等虛脫表現(xiàn)。(五)鼻飼與導尿相關9.鼻飼時,胃管插入成人胃內的深度約為____cm(前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離)。10.導尿時,女性尿道長度約為____cm,男性約為____cm,因此____患者導尿時需更注意尿道彎曲與狹窄問題。(六)靜脈輸液相關11.輸液過程中,溶液不滴且穿刺部位無腫脹、疼痛,可能的原因是____、____或____。12.常見的輸液反應包括____、____、____、____。(七)心肺復蘇相關13.成人胸外按壓的部位為____,深度為____cm,頻率為____次/分。14.單人徒手心肺復蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例為____。(八)醫(yī)院感染與分級護理相關15.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是____傳播,其次為____傳播和____傳播。16.特級護理適用于____、____、____的患者,需____小時專人護理。三、參考答案(一)護理程序相關1.評估;診斷;計劃;實施;評價2.P(Problem);S(Symptoms/Signs);E(Etiology)(二)壓瘡防治相關3.壓力;摩擦力;剪切力4.淤血紅潤;30(三)無菌技術相關5.7;246.未消毒的物品/區(qū)域;手套外面(四)生命體征相關7.36.0~37.0;60~100;16~20;90~140;60~908.血壓下降;脈搏細速;四肢濕冷(五)鼻飼與導尿相關9.45~5510.4~6;18~20;男性(六)靜脈輸液相關11.針頭阻塞;輸液壓力過低;靜脈痙攣12.發(fā)熱反應;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞(七)心肺復蘇相關13.胸骨中下段1/3交界處;5~6;100~12014.30:2(八)醫(yī)院感染與分級護理相關
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