2025年母乳喂養(yǎng)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于初乳的描述，正確的是（）A.呈淡黃色，脂肪含量高于成熟乳B.含大量免疫球蛋白IgG，可通過胎盤傳遞C.分泌量少但營養(yǎng)密度高，含豐富的乳鐵蛋白和生長因子D.主要成分是水分，蛋白質(zhì)含量低于成熟乳答案：C2.嬰兒正確含接乳頭的關(guān)鍵標志是（）A.嬰兒嘴巴僅含住乳頭尖端B.母親乳頭無疼痛，嬰兒頰部外鼓C.嬰兒下頜貼近乳房，嘴唇外翻呈“魚唇”狀D.哺乳時能聽到“咕?！蓖萄事?，每2-3次吸吮有一次吞咽答案：C3.促進泌乳反射（噴乳反射）的主要激素是（）A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.泌乳素答案：C4.關(guān)于“按需哺乳”的定義，正確的是（）A.每2小時哺乳1次，夜間間隔不超過4小時B.嬰兒因饑餓哭鬧時哺乳，每日哺乳次數(shù)≤8次C.嬰兒表現(xiàn)出覓食、吸吮手指等饑餓信號時即哺乳，不限次數(shù)和時間D.哺乳后嬰兒能安靜入睡2小時以上，即為按需答案：C5.母乳中哪種成分可促進嬰兒腸道雙歧桿菌增殖，抑制致病菌生長？（）A.乳糖B.長鏈多不飽和脂肪酸C.低聚糖（HMOs）D.?；撬岽鸢福篊6.哺乳期母親每日額外需要的能量約為（）A.200kcalB.330kcalC.500kcalD.800kcal答案：B（依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，哺乳期女性每日需額外增加330kcal能量）7.乳頭皸裂的主要原因是（）A.嬰兒含接姿勢不正確，僅含住乳頭B.母親飲食中缺乏維生素B2C.乳汁分泌不足導(dǎo)致嬰兒過度用力吸吮D.哺乳后未清潔乳頭，細菌感染答案：A8.關(guān)于早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）A.早產(chǎn)兒母親初乳中免疫成分和蛋白質(zhì)含量高于足月兒母親初乳B.直接哺乳時需注意早產(chǎn)兒吸吮力弱，可輔助使用乳盾或小勺喂養(yǎng)C.若母乳不足，應(yīng)優(yōu)先選擇早產(chǎn)兒配方奶而非普通嬰兒配方奶D.母乳強化劑需在早產(chǎn)兒出生后立即添加，以滿足其快速生長需求答案：D（母乳強化劑通常在早產(chǎn)兒耐受全量母乳喂養(yǎng)后（約出生后7-10天）添加，避免增加腎臟負擔）9.哺乳時嬰兒出現(xiàn)“無效吸吮”的表現(xiàn)是（）A.吸吮時下頜有節(jié)律運動，面頰不凹陷B.哺乳后嬰兒安靜，體重增長良好C.吸吮5-10分鐘后母親無泌乳反射，嬰兒未吞咽D.哺乳時能聽到規(guī)律的吞咽聲答案：C10.乳腺炎早期（未化膿）的處理措施中，錯誤的是（）A.暫?；紓?cè)哺乳，改用吸奶器排空乳汁B.哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，哺乳時從患側(cè)開始C.按摩乳房時從乳房外周向乳頭方向輕柔推擠D.母親體溫＜38.5℃時可繼續(xù)哺乳，無需使用抗生素答案：A（乳腺炎早期應(yīng)繼續(xù)哺乳或頻繁排空乳汁，暫停哺乳會加重乳汁淤積）11.關(guān)于母乳儲存的要求，正確的是（）A.室溫（25℃）下可儲存4小時B.冰箱冷藏室（4℃）可儲存72小時C.深度冷凍（-20℃）可儲存6個月D.解凍后的母乳可再次冷凍保存答案：A（依據(jù)WHO指南：室溫≤25℃儲存4小時；4℃冷藏≤48小時；-18℃以下冷凍≤6個月；解凍后不可再次冷凍）12.嬰兒出現(xiàn)“母乳性黃疸”時，正確的處理是（）A.立即停止母乳喂養(yǎng)，改用配方奶B.暫停母乳2-3天，黃疸消退后恢復(fù)哺乳C.增加哺乳次數(shù)（每日8-12次），密切監(jiān)測膽紅素水平D.給予藍光治療，同時完全停止哺乳答案：C13.哺乳期母親服用以下哪種藥物時，無需停止哺乳？（）A.甲氨蝶呤（化療藥）B.布洛芬（非甾體抗炎藥）C.放射性碘（131I）D.四環(huán)素（抗生素）答案：B（布洛芬在乳汁中濃度極低，對嬰兒安全；其余選項均需暫停哺乳）14.關(guān)于“乳竇”的描述，正確的是（）A.位于乳頭內(nèi)部，是乳汁排出的直接通道B.分布于乳腺小葉周圍，儲存乳汁的囊狀結(jié)構(gòu)C.由腺泡細胞組成，負責(zé)分泌乳汁D.哺乳期退化，斷奶后重新發(fā)育答案：B15.嬰兒“過度喂養(yǎng)”的早期信號不包括（）A.哺乳后頻繁嘔吐，嘔吐物為白色奶液B.每日排尿≥6次，大便≥4次C.體重增長過快（＞同月齡嬰兒90百分位）D.睡眠不安，易哭鬧要奶答案：B（每日排尿≥6次、大便正常是乳汁充足的標志，非過度喂養(yǎng)）16.母嬰分離時，維持泌乳的關(guān)鍵措施是（）A.每4-6小時用吸奶器吸奶1次，每次10分鐘B.產(chǎn)后6小時內(nèi)開始吸奶，每日吸奶8-12次，每次20-30分鐘C.僅在乳房脹時吸奶，避免過度刺激D.減少液體攝入，防止乳汁過多淤積答案：B17.關(guān)于“前奶”與“后奶”的描述，正確的是（）A.前奶含更多脂肪，后奶含更多水分和乳糖B.前奶與后奶的營養(yǎng)成分無顯著差異，是連續(xù)分泌的過程C.哺乳初期的乳汁為前奶，含免疫成分；后期為后奶，含能量D.嬰兒只吃前奶會導(dǎo)致體重增長不足答案：D（前奶水分和乳糖多，后奶脂肪多；若嬰兒未吃到足夠后奶，可能能量攝入不足，體重增長慢）18.哺乳期母親出現(xiàn)“乳管堵塞”（奶結(jié)）時，錯誤的處理是（）A.哺乳時讓嬰兒下巴對準硬塊方向吸吮B.局部冷敷減輕腫脹，避免按摩C.頻繁哺乳或吸奶，確保乳汁排空D.若48小時未緩解，及時就醫(yī)答案：B（乳管堵塞時應(yīng)熱敷（40-45℃）促進乳汁流動，冷敷適用于急性炎癥期）19.關(guān)于“嬰兒饑餓信號”的順序，正確的是（）A.哭鬧→吸吮手指→覓食反射→活動增加B.覓食反射→吸吮手指→活動增加→哭鬧C.活動增加→覓食反射→吸吮手指→哭鬧D.吸吮手指→活動增加→覓食反射→哭鬧答案：C20.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的純母乳喂養(yǎng)時間是（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B（推薦純母乳喂養(yǎng)至6個月，持續(xù)哺乳至2歲及以上）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“泌乳啟動”（產(chǎn)后乳汁大量分泌）的生理機制。答案：泌乳啟動主要受激素調(diào)控：①胎盤娩出后，雌激素、孕激素水平驟降，解除對泌乳素的抑制；②泌乳素水平升高，刺激腺泡細胞分泌乳汁；③嬰兒頻繁吸吮刺激乳頭，通過神經(jīng)反射促進垂體前葉分泌泌乳素（維持泌乳）和垂體后葉分泌催產(chǎn)素（促進乳汁排出）；④乳汁的有效移出（哺乳或吸奶）通過“負反饋抑制因子”（FIL）調(diào)節(jié)，乳汁排空越徹底，F(xiàn)IL濃度越低，泌乳量越多。2.列舉5項判斷嬰兒是否獲得充足母乳的指標。答案：①每日排尿≥6次（淺色或無色）；②每日大便：出生3-5天后，純母乳喂養(yǎng)兒大便為黃色軟便，每日≥3次（部分嬰兒可能1-2天1次，只要性狀正常）；③體重增長：出生后10-14天恢復(fù)出生體重，之后每周增長110-200g（0-3月齡）；④哺乳時表現(xiàn)：有規(guī)律的吸吮-吞咽動作（每2-3次吸吮有1次吞咽）；⑤嬰兒狀態(tài)：哺乳后安靜滿足，覺醒時反應(yīng)靈敏。3.如何指導(dǎo)哺乳期母親預(yù)防乳頭皸裂？答案：①確保正確含接：哺乳時讓嬰兒張大嘴，含住乳頭及大部分乳暈（嬰兒下頜貼近乳房，嘴唇外翻）；②避免強行拔離乳頭：哺乳結(jié)束時用手指輕壓嬰兒下頜，使其松口；③哺乳后保護乳頭：擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然晾干；避免使用肥皂、酒精清潔；④若已出現(xiàn)皸裂，可使用羊毛脂膏或乳頭保護罩，嚴重時暫時用吸奶器吸出乳汁，用小勺喂養(yǎng)，待愈合后恢復(fù)直接哺乳。4.簡述“母嬰同室”對母乳喂養(yǎng)的促進作用。答案：①促進早期接觸：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)皮膚接觸，刺激嬰兒覓食反射和母親泌乳反射；②按需哺乳：嬰兒與母親同室，便于及時響應(yīng)饑餓信號，增加哺乳次數(shù)；③母親學(xué)習(xí)觀察嬰兒需求：通過頻繁互動，母親更易識別嬰兒饑餓/飽足信號；④減少配方奶干擾：避免因母嬰分離導(dǎo)致的額外添加，降低乳頭混淆風(fēng)險；⑤心理支持：母親獲得情感陪伴，減少焦慮，促進催產(chǎn)素分泌（利于泌乳）。5.糖尿病母親哺乳時需注意哪些問題？答案：①血糖控制：哺乳期間需監(jiān)測血糖，避免低血糖（哺乳消耗能量，可在哺乳前加餐）；②藥物選擇：優(yōu)先使用胰島素控制血糖（不進入乳汁），避免口服降糖藥（如磺脲類可能通過乳汁影響嬰兒）；③嬰兒監(jiān)測：觀察嬰兒是否出現(xiàn)低血糖（嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫），因糖尿病母親乳汁中乳糖含量可能偏高，需警惕嬰兒過度喂養(yǎng)；④哺乳時機：血糖穩(wěn)定時哺乳，若母親出現(xiàn)酮癥酸中毒，暫停哺乳并就醫(yī)；⑤營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)、膳食纖維攝入，避免高糖高脂飲食，維持乳汁質(zhì)量。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王女士，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛、硬如石頭，哺乳時疼痛劇烈，嬰兒含接后僅吸吮幾分鐘即哭鬧拒絕”。查體：乳房皮膚發(fā)紅，皮溫稍高，未觸及明顯腫塊，嬰兒口腔無異常。問題：（1）分析王女士目前的主要問題及原因。（2）給出針對性的處理建議。答案：（1）主要問題：產(chǎn)后乳脹（生理性乳脹）。原因：產(chǎn)后3-5天，泌乳啟動，乳汁大量分泌，乳腺管未完全通暢，加上嬰兒吸吮次數(shù)不足或含接不良，導(dǎo)致乳汁淤積，乳房過度充盈。（2）處理建議：①改善含接：指導(dǎo)王女士用“C型手法”托起乳房，待嬰兒張大嘴時將乳頭及大部分乳暈送入其口中，確保有效吸吮；②頻繁哺乳：每1-2小時哺乳1次（包括夜間），先喂脹痛更明顯的一側(cè)；③哺乳前干預(yù)：熱敷乳房3-5分鐘（40-45℃），或溫水淋浴，促進乳汁流動；④哺乳后緩解：若乳房仍腫脹，用吸奶器吸出少量乳汁（至乳房變軟即可），避免完全排空（防止刺激更多泌乳）；⑤冷敷：哺乳后用卷心菜葉或冷毛巾敷乳房10-15分鐘，減輕腫脹和疼痛；⑥觀察病情：若出現(xiàn)發(fā)熱（＞38.5℃）、乳房局部紅腫熱痛加劇，警惕乳腺炎，及時就醫(yī)。案例2：李女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，因“新生兒肺炎”需住院治療，母嬰分離。李女士已開始泌乳，但擔心“不哺乳會回奶”，每日用吸奶器吸奶3次，每次10分鐘，今日發(fā)現(xiàn)奶量明顯減少（僅50ml/次）。問題：（1）分析李女士奶量減少的可能原因。（2）給出維持泌乳的具體指導(dǎo)措施。答案：（1）可能原因：①吸奶頻率不足：產(chǎn)后早期（尤其母嬰分離時）需每日吸奶8-12次以維持泌乳，李女士僅吸3次，無法有效刺激泌乳素分泌；②吸奶時間過短：每次吸奶應(yīng)持續(xù)20-30分鐘（或至雙側(cè)乳房無乳汁流出），10分鐘無法充分排空乳汁；③心理因素：母嬰分離導(dǎo)致焦慮，可能抑制催產(chǎn)素分泌，影響乳汁排出；④未及時啟動吸奶：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早（產(chǎn)后1小時內(nèi)）開始吸奶，延遲啟動可能影響泌乳量。（2）指導(dǎo)措施：①調(diào)整吸奶頻率和時間：每日吸奶8-12次（每2-3小時1次，包括夜間），每次20-30分鐘，雙側(cè)乳房交替吸；②選擇合適吸奶器：使用醫(yī)院級電動吸奶器（雙泵優(yōu)于單泵），模擬嬰兒吸吮頻率（初