2025年針炙試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)脈交接規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)在手指末端交接B.足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)在足趾末端交接C.手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接D.足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接答案：B（足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)在足大趾、足小趾或足背交接，而非全部在足趾末端；足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接，如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D（大椎屬督脈，位于第7頸椎棘突下凹陷中）3.針刺下列腧穴時(shí)，需注意深度以避免刺傷延髓的是（）A.風(fēng)府B.風(fēng)池C.天柱D.啞門答案：A（風(fēng)府穴深部為延髓，針刺深度一般不超過0.5-1寸；啞門穴同樣需注意，但題干問“需注意深度以避免刺傷延髓”，風(fēng)府更直接關(guān)聯(lián)延髓）4.下列灸法中，適用于治療風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛的是（）A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.隔姜灸D.隔鹽灸答案：C（隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，多用于寒證；隔蒜灸解毒殺蟲，多用于瘡瘍；隔鹽灸回陽救逆，多用于虛脫）5.治療肝陽上亢型眩暈，除主穴外，宜配（）A.太沖、太溪B.脾俞、足三里C.腎俞、懸鐘D.血海、膈俞答案：A（肝陽上亢型眩暈需平肝潛陽，太沖為肝經(jīng)原穴，太溪為腎經(jīng)原穴，滋水涵木）6.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯感C.得氣與否直接影響療效D.老年人、體質(zhì)虛弱者得氣反應(yīng)更明顯答案：D（老年人、體質(zhì)虛弱者因氣血不足，得氣反應(yīng)可能較弱）7.下列腧穴中，定位為“腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間”的是（）A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.大陵D.神門答案：B（內(nèi)關(guān)定位符合；列缺為腕橫紋上1.5寸，橈骨莖突上方）8.治療急性泄瀉，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.天樞、上巨虛、陰陵泉、水分B.天樞、足三里、脾俞、胃俞C.天樞、大腸俞、上巨虛、支溝D.天樞、中脘、關(guān)元、三陰交答案：A（急性泄瀉主調(diào)腸胃氣機(jī)，天樞為大腸募穴，上巨虛為大腸下合穴，陰陵泉利濕，水分分利水道）9.下列關(guān)于三棱針放血療法的操作，錯(cuò)誤的是（）A.點(diǎn)刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法適用于局部瘀血、血腫C.刺絡(luò)法需刺破淺表小靜脈，出血量5-10mlD.挑刺法多用于痤瘡、麥粒腫答案：C（刺絡(luò)法出血量一般為3-5ml，大量出血需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥）10.下列特定穴中，“絡(luò)穴”的作用主要是（）A.治療本經(jīng)及相表里經(jīng)病證B.治療急性病證C.治療臟病D.治療腑病答案：A（絡(luò)穴聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)，可治本經(jīng)和相表里經(jīng)病證）11.治療胎位不正，首選的腧穴是（）A.至陰B.隱白C.大敦D.足竅陰答案：A（至陰為足太陽膀胱經(jīng)井穴，矯正胎位特效穴）12.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即起針，使患者平臥B.抬高下肢，增加腦部供血C.給予溫開水或糖水D.若昏迷，立即注射腎上腺素答案：D（暈針昏迷者可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，一般無需注射腎上腺素）13.下列腧穴中，既是原穴又是輸穴的是（）A.太淵B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.太白答案：D（太白為脾經(jīng)原穴，同時(shí)是輸穴，符合“陰經(jīng)以輸為原”）14.治療實(shí)證痛經(jīng)，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、足三里、脾俞C.中極、三陰交、地機(jī)、次髎D.腎俞、關(guān)元、三陰交、命門答案：C（實(shí)證痛經(jīng)主調(diào)沖任、化瘀止痛，中極為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，次髎為治痛經(jīng)要穴，地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，善治急性疼痛）15.下列關(guān)于“迎隨補(bǔ)瀉”的描述，正確的是（）A.補(bǔ)法：針尖逆著經(jīng)脈循行方向刺入B.瀉法：針尖順著經(jīng)脈循行方向刺入C.補(bǔ)法：針尖順著經(jīng)脈循行方向刺入D.瀉法：進(jìn)針后左轉(zhuǎn)為主答案：C（迎隨補(bǔ)瀉以針尖方向與經(jīng)脈循行方向區(qū)分，順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的生理功能。答案：①聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外：通過十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等將人體臟腑、肢節(jié)、官竅緊密連接；②運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身：氣血沿經(jīng)絡(luò)輸布，維持各組織器官功能；③抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體：經(jīng)絡(luò)“行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽”，衛(wèi)氣通過經(jīng)絡(luò)布散體表，抵御外邪；④傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)能：經(jīng)絡(luò)是針刺等刺激傳遞的通道，可調(diào)節(jié)陰陽平衡，治療疾病。2.簡(jiǎn)述提插補(bǔ)瀉的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：提插補(bǔ)瀉是針刺補(bǔ)瀉的基本手法之一。操作要點(diǎn)：①補(bǔ)法：將針由淺層插入深層（插），再由深層提到淺層（提），插時(shí)用力重、速度慢，提時(shí)用力輕、速度快，幅度小（不超過0.3寸），頻率慢；②瀉法：提時(shí)用力重、速度快，插時(shí)用力輕、速度慢，幅度大（0.5寸以上），頻率快。臨床應(yīng)用：補(bǔ)法適用于虛證，如脾胃虛弱；瀉法適用于實(shí)證，如陽明經(jīng)熱證。3.簡(jiǎn)述暈針的常見原因及預(yù)防措施。答案：常見原因：①患者因素：饑餓、疲勞、緊張、體質(zhì)虛弱、過敏體質(zhì)；②醫(yī)者因素：手法過重、針刺過深、刺激量過大；③環(huán)境因素：空氣悶熱、光線過暗。預(yù)防措施：①針刺前詢問患者體質(zhì)、飲食及心理狀態(tài)，避免在饑餓、疲勞時(shí)施針；②對(duì)緊張者做好解釋，取舒適體位（多取臥位）；③初次針刺者選穴少、手法輕；④密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整刺激量。4.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴及方義。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。方義：①內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神、疏通氣血；②水溝屬督脈，為醒神開竅要穴；③三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血；④極泉（手少陰心經(jīng)）、尺澤（手太陰肺經(jīng)）、委中（足太陽膀胱經(jīng)）分別疏通上下肢經(jīng)絡(luò)，改善肢體偏癱。5.簡(jiǎn)述隔附子餅灸的操作方法及適應(yīng)癥。答案：操作方法：將附子研末，加黃酒調(diào)和制成直徑3-4cm、厚0.3-0.5cm的圓餅，中間用針穿刺數(shù)孔，置于施灸部位，上置艾炷點(diǎn)燃，每灸完1壯更換艾炷，一般灸5-7壯。適應(yīng)癥：溫腎壯陽、散寒止痛，多用于命門火衰所致的陽痿、早泄、宮寒不孕，或瘡瘍久潰不斂、陰疽等虛寒性疾病。三、論述題（每題15分，共30分）1.試比較隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：均屬間接灸（隔物灸），通過間隔藥物與艾熱結(jié)合發(fā)揮作用，適用于虛寒或特定病證。不同點(diǎn)：①材料與制作：隔姜灸用鮮生姜片（厚2-3mm，穿刺數(shù)孔）；隔蒜灸用鮮大蒜瓣切片（或搗泥成餅）；隔鹽灸用純凈干燥食鹽（填平臍窩）。②操作特點(diǎn)：隔姜灸每壯艾炷較?。ㄈ鐥椇舜螅?-10壯；隔蒜灸因大蒜刺激性強(qiáng)，灸3-7壯，局部有灼痛時(shí)可稍提起姜片；隔鹽灸需用大艾炷（如蠶豆大），灸至患者覺熱或臍部皮膚紅暈為度，多用于急救。③功效側(cè)重：隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛；隔蒜灸解毒殺蟲、消腫散結(jié)；隔鹽灸回陽救逆、溫腎固脫。④適應(yīng)癥：隔姜灸用于風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉；隔蒜灸用于癰疽初起、瘰疬、毒蟲咬傷；隔鹽灸用于傷寒陰證、吐瀉并作、中風(fēng)脫證等虛脫重證。2.試述崩漏的針灸治療（分證型、主穴、配穴及方義）。答案：崩漏是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂的病證，分為實(shí)證（血熱、血瘀）和虛證（脾虛、腎虛）。（1）實(shí)證①血熱證主穴：關(guān)元、三陰交、隱白、血海。配穴：實(shí)熱配曲池、大椎；虛熱配太溪、然谷。方義：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，調(diào)沖任、理經(jīng)血；三陰交調(diào)理肝脾腎，固攝經(jīng)血；隱白為脾經(jīng)井穴，是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)效穴；血海清泄血分之熱。實(shí)熱加曲池、大椎清瀉陽明；虛熱加太溪、然谷滋陰清熱。②血瘀證主穴：關(guān)元、三陰交、隱白、膈俞。配穴：腹痛劇配太沖、地機(jī)；經(jīng)色紫暗有塊配血海。方義：關(guān)元、三陰交、隱白同前；膈俞為血會(huì)，活血化瘀；太沖疏肝理氣，地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，行氣活血止痛；血海活血調(diào)經(jīng)。（2）虛證①脾虛證主穴：氣海、三陰交、隱白、脾俞、足三里。配穴：納呆便溏配中脘、天樞；乏力配百會(huì)。方義：氣海益氣固攝；三陰交、脾俞、足三里健脾益氣、統(tǒng)血；隱白固經(jīng)止