2025年護(hù)理安全警示教育考試考試練習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮溫升高伴疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.局部熱敷（50%硫酸鎂）D.立即停止輸液答案：D2.某患者因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，醫(yī)囑予胰島素靜脈泵入。護(hù)士在配置胰島素時(shí)，誤將50U胰島素加入100ml生理鹽水中（正確應(yīng)為10U），發(fā)現(xiàn)后立即停止泵入并更換正確配置液。此時(shí)護(hù)士首要的處理是（）A.監(jiān)測(cè)患者血糖變化B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生C.填寫不良事件報(bào)告表D.安撫患者及家屬情緒答案：B3.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)意識(shí)不清患者使用“姓名+住院號(hào)+出生日期”三重核對(duì)B.門診輸液患者僅核對(duì)姓名后執(zhí)行操作C.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)腕帶信息D.新生兒接種疫苗時(shí)核對(duì)母親姓名、新生兒性別及床號(hào)答案：B4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)尿管引流不暢，首先應(yīng)（）A.立即膀胱沖洗B.檢查尿管是否打折、受壓C.通知醫(yī)生拔除尿管D.記錄引流量異常答案：B5.患者李某，78歲，診斷“阿爾茨海默病”，Morse跌倒評(píng)分65分（高風(fēng)險(xiǎn)）。下列護(hù)理措施中不必要的是（）A.床欄全程拉起B(yǎng).夜間開啟地?zé)鬋.協(xié)助如廁時(shí)穿防滑鞋D.每2小時(shí)協(xié)助翻身1次答案：D6.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：瑹o(wú)法確認(rèn)患者信息，此時(shí)應(yīng)（）A.聯(lián)系血庫(kù)重新核對(duì)B.依據(jù)病歷信息推測(cè)執(zhí)行C.讓家屬確認(rèn)患者姓名后輸血D.直接輸注并密切觀察答案：A7.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注。護(hù)士在操作前未檢查胃管是否在胃內(nèi)，灌注后患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，最可能的原因是（）A.胃管插入過(guò)深B.胃管脫出至食管C.灌注速度過(guò)快D.藥液溫度過(guò)低答案：B8.關(guān)于靜脈用藥配伍禁忌，下列說(shuō)法正確的是（）A.青霉素與維生素C可在同一輸液管內(nèi)序貫輸注B.頭孢曲松鈉可用含鈣溶液（如葡萄糖酸鈣）溶解C.脂肪乳劑與兩性霉素B存在配伍禁忌D.胰島素與普通生理鹽水混合后可長(zhǎng)期保存答案：C9.患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”入住CCU，夜間突發(fā)心室顫動(dòng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.通知醫(yī)生C.準(zhǔn)備除顫儀D.給予腎上腺素靜推答案：C（注：2025年最新心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)，目擊下室顫應(yīng)優(yōu)先除顫）10.某新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，未給患兒佩戴護(hù)眼罩，48小時(shí)后患兒出現(xiàn)角膜充血。該事件屬于（）A.護(hù)理差錯(cuò)B.一般不良事件C.嚴(yán)重不良事件D.醫(yī)療事故答案：C11.護(hù)士在配制化療藥物時(shí)，不慎將藥液濺到眼部，正確的處理流程是（）A.立即用生理鹽水沖洗15分鐘，再用清水沖洗B.用清水沖洗5分鐘后報(bào)告醫(yī)生C.用無(wú)菌紗布擦拭后涂抹抗生素眼膏D.先用肥皂水清洗，再用生理鹽水沖洗答案：A12.關(guān)于壓瘡預(yù)防，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身1次B.使用氣墊床可完全替代翻身C.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦力D.高蛋白飲食有助于壓瘡愈合答案：B13.患者王某，術(shù)后留置腹腔引流管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液為鮮紅色血性液體，每小時(shí)引流量150ml，此時(shí)應(yīng)（）A.夾閉引流管觀察B.立即通知醫(yī)生C.記錄引流量后繼續(xù)觀察D.協(xié)助患者取半臥位答案：B14.某精神科患者因“抑郁癥”入院，護(hù)士發(fā)藥時(shí)患者拒絕服藥，聲稱“藥物有毒”。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢.強(qiáng)制喂藥B.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整給藥方式C.告知患者“不吃藥會(huì)加重病情”D.將藥物混入食物中讓患者服用答案：B15.關(guān)于手衛(wèi)生，下列操作正確的是（）A.接觸患者血液后使用速干手消毒劑B.摘手套后無(wú)需洗手C.為患者測(cè)量血壓前需流動(dòng)水洗手D.接觸患者周圍環(huán)境后需衛(wèi)生手消毒答案：D16.患者李某，50歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士協(xié)助其從輪椅轉(zhuǎn)移至床時(shí)，正確的操作是（）A.護(hù)士站于患者左側(cè)，雙手環(huán)抱患者腰部B.讓患者雙手勾住護(hù)士頸部C.輪椅與床呈30°～45°角，剎住車閘D.直接牽拉患者患側(cè)手臂答案：C17.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，護(hù)士指導(dǎo)其錯(cuò)誤的是（）A.注射部位輪換間隔至少1cmB.腹部注射時(shí)避開臍周5cmC.注射后立即拔針（無(wú)需停留）D.預(yù)混胰島素注射前需搖勻答案：C18.患者因“肺炎”使用頭孢哌酮舒巴坦治療，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促、血壓80/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.靜脈注射地塞米松C.立即停止輸液，更換輸液器及生理鹽水D.皮下注射腎上腺素答案：C19.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是（）A.每日用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)外B.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重調(diào)節(jié)C.接觸新生兒前需洗手D.長(zhǎng)期使用時(shí)每周更換暖箱并消毒答案：A（注：需使用75%乙醇擦拭，避免含氯消毒液刺激新生兒皮膚）20.護(hù)士在執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”不包括（）A.藥名、劑量B.時(shí)間、用法C.性別、年齡D.濃度、有效期答案：C21.某患者因“急性左心衰”需立即靜脈注射呋塞米20mg，護(hù)士抽取藥液后發(fā)現(xiàn)安瓿瓶上的有效期已過(guò)3天，此時(shí)應(yīng)（）A.稀釋后緩慢注射B.丟棄藥液，重新領(lǐng)取C.報(bào)告醫(yī)生更換其他藥物D.減少劑量注射答案：B22.關(guān)于約束帶使用，錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)松解1次，觀察局部血液循環(huán)B.約束帶應(yīng)系于床欄可活動(dòng)部位C.需取得患者或家屬知情同意D.記錄約束時(shí)間、部位及患者反應(yīng)答案：B（注：應(yīng)系于床架固定處，避免床欄升降導(dǎo)致意外）23.患者張某，術(shù)后留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，護(hù)士在輸注前未回抽胃殘余量，直接輸注200ml后患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸。該事件的主要原因是（）A.輸注速度過(guò)快B.未評(píng)估胃排空情況C.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低D.胃管插入深度不足答案：B24.某急診科護(hù)士在搶救患者時(shí)，誤將10%氯化鉀直接靜脈推注，導(dǎo)致患者心臟驟停。該行為違反了（）A.無(wú)菌操作原則B.查對(duì)制度C.藥物配伍禁忌D.高危藥品管理制度答案：D25.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，正確的是（）A.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)立即停止輸血B.懷疑溶血反應(yīng)時(shí)保留血袋并送檢C.過(guò)敏反應(yīng)僅需皮下注射腎上腺素D.輸血完畢后血袋丟棄即可答案：B26.患者李某，80歲，診斷“帕金森病”，護(hù)士評(píng)估其吞咽功能時(shí)，最簡(jiǎn)便的方法是（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.纖維喉鏡檢查C.食管造影D.血清白蛋白檢測(cè)答案：A27.護(hù)士在為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，未固定氣管導(dǎo)管，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生重新插管B.嘗試重新插入導(dǎo)管C.給予高流量吸氧D.評(píng)估患者呼吸情況答案：D28.關(guān)于新生兒卡介苗接種，錯(cuò)誤的是（）A.接種前核對(duì)新生兒姓名、性別B.選擇三角肌下緣皮內(nèi)注射C.注射后無(wú)需按壓針孔D.與乙肝疫苗同側(cè)接種答案：D（注：應(yīng)選擇不同側(cè)接種，避免局部反應(yīng)混淆）29.某患者因“糖尿病足”需行足部換藥，護(hù)士操作時(shí)未戴無(wú)菌手套，導(dǎo)致傷口感染。該事件屬于（）A.醫(yī)院感染B.護(hù)理并發(fā)癥C.醫(yī)療意外D.藥品不良反應(yīng)答案：A30.護(hù)士在整理醫(yī)療廢物時(shí)，被帶血的針頭刺傷，正確的處理流程是（）①?gòu)慕亩讼蜻h(yuǎn)心端擠壓傷口②用流動(dòng)水沖洗傷口③碘伏消毒④報(bào)告感染管理科⑤檢測(cè)患者及自身傳染病指標(biāo)A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.③①②④⑤D.①③②④⑤答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于護(hù)理安全核心制度的有（）A.查對(duì)制度B.值班交接班制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.不良事件上報(bào)制度答案：ABCD2.患者跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物B.視力障礙C.術(shù)后3天內(nèi)D.Morse評(píng)分≥45分答案：ABCD3.關(guān)于用藥安全，正確的做法有（）A.高危藥品單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述確認(rèn)C.新藥使用前查看說(shuō)明書D.患者拒絕服藥時(shí)強(qiáng)制喂服答案：ABC4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）A.立即置患者左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD5.關(guān)于手術(shù)患者安全核查，正確的步驟有（）A.麻醉前核查患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)開始前核查器械、敷料數(shù)量C.手術(shù)結(jié)束后核查患者去向D.僅主刀醫(yī)生參與核查答案：ABC6.預(yù)防管路滑脫的措施包括（）A.標(biāo)識(shí)管路名稱及置入深度B.固定管路時(shí)避免過(guò)度牽拉C.告知患者及家屬管路重要性D.躁動(dòng)患者使用約束帶答案：ABCD7.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD8.關(guān)于急救藥品管理，正確的有（）A.定位放置，定量?jī)?chǔ)備B.定期檢查有效期C.用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充D.毒麻藥品雙人雙鎖管理答案：ABD（注：用后需立即補(bǔ)充）9.新生兒安全護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.雙人核對(duì)身份信息B.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生C.暖箱溫度適宜D.防止墜床、燙傷答案：ABCD10.護(hù)理不良事件上報(bào)的意義包括（）A.分析原因，改進(jìn)流程B.追究責(zé)任，懲罰個(gè)人C.提高護(hù)理安全意識(shí)D.預(yù)防類似事件再次發(fā)生答案：ACD三、判斷題（每題1分，共20題，計(jì)20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)士可獨(dú)立為昏迷患者進(jìn)行洗胃操作。（）答案：×（需醫(yī)生在場(chǎng)或授權(quán)）2.輸血前需雙人核對(duì)血袋標(biāo)簽、交叉配血單及患者信息。（）答案：√3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下。（）答案：×（首次消毒由外向內(nèi)，再次消毒由內(nèi)向外）4.胰島素筆用后可常溫保存（≤30℃）。（）答案：√5.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑壓之不褪色。（）答案：√6.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素應(yīng)肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）。（）答案：√（2025年指南更新）7.鼻飼患者喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘以上。（）答案：√8.靜脈炎分級(jí)中，3級(jí)表現(xiàn)為條索狀紅線長(zhǎng)度＞2.5cm，伴發(fā)熱。（）答案：×（3級(jí)為條索狀紅線伴發(fā)熱）9.新生兒沐浴時(shí)，應(yīng)先洗臀部再洗頭。（）答案：×（應(yīng)先洗頭再洗軀干）10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√11.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用，防止雜質(zhì)進(jìn)入。（）答案：√12.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√13.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：×（需冷敷，避免擴(kuò)散）14.患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體防止受傷。（）答案：×（需保護(hù)頭部，避免按壓）15.血標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。（）答案：√16.留置導(dǎo)尿管患者，每日飲水量應(yīng)≥2000ml（無(wú)禁忌）。（）答案：√17.嬰兒疫苗接種后，需觀察30分鐘無(wú)異常方可離開。（）答案：√18.護(hù)理記錄應(yīng)在操作后2小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：×（應(yīng)即時(shí)記錄）19.高壓氧艙內(nèi)禁止攜帶易燃物品（如手機(jī)、打火機(jī)）。（）答案：√20.患者發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓并啟動(dòng)急救流程。（）答案：√四、案例分析題（共4題，計(jì)60分）案例1（15分）患者王某，68歲，診斷“高血壓3級(jí)（極高危）”“2型糖尿病”，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”入院，CT提示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，醫(yī)囑予20%甘露醇125ml快速靜脈滴注（30分鐘內(nèi)滴完）。責(zé)任護(hù)士小張?jiān)谂渲靡后w時(shí)，誤將250ml甘露醇當(dāng)作125ml執(zhí)行，滴注速度未調(diào)整（60滴/分，250ml需約2小時(shí)滴完）。2小時(shí)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，復(fù)查CT顯示腦水腫加重。問題1：護(hù)士小張的操作違反了哪些護(hù)理安全制度？（5分）答案：①查對(duì)制度（未核對(duì)藥液劑量）；②醫(yī)囑執(zhí)行制度（未按要求調(diào)整滴速）；③高危藥品管理制度（甘露醇為高滲性脫水藥，劑量和滴速直接影響療效）。問題2：若你是當(dāng)班護(hù)士，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后應(yīng)如何處理？（5分）答案：①立即停止輸液，更換為正確劑量的甘露醇；②通知醫(yī)生，報(bào)告患者病情變化；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、意識(shí)、瞳孔）及尿量；④安撫患者及家屬，做好解釋；⑤填寫不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。問題3：如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？（5分）答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雙人核對(duì)高滲藥物劑量；②使用輸液泵控制滴速，設(shè)置報(bào)警參數(shù)；③加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)藥品培訓(xùn)，明確甘露醇的作用機(jī)制及劑量要求；④建立高危操作核查清單，執(zhí)行前雙人確認(rèn)；⑤定期分析不良事件，優(yōu)化用藥流程。案例2（15分）患者李某，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡切除術(shù)，術(shù)后留置腹腔引流管。術(shù)后6小時(shí)，責(zé)任護(hù)士小王巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流袋內(nèi)無(wú)液體引出，擠壓引流管后仍無(wú)液體，未進(jìn)一步處理。術(shù)后12小時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇，體溫38.5℃，復(fù)查B超提示腹腔積液。問題1：護(hù)士小王的行為存在哪些護(hù)理安全隱患？（5分）答案：①未及時(shí)評(píng)估引流不暢的原因（如管路打折、堵塞、脫出）；②未觀察患者癥狀（腹脹、腹痛）與引流情況的關(guān)聯(lián)；③未報(bào)告醫(yī)生并采取干預(yù)措施（如調(diào)整體位、低壓沖洗）；④未記錄引流異常及處理過(guò)程；⑤忽視術(shù)后感染跡象（發(fā)熱）。問題2：正確的管路護(hù)理流程應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（5分）答案：①標(biāo)識(shí)引流管名稱、置入時(shí)間及深度；②保持引流通暢，避免打折、受壓；③觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血性液＜100ml為正常）；④定期擠壓引流管（每1-2小時(shí)1次）；⑤出現(xiàn)異常（無(wú)引流、突然增多、顏色改變）立即報(bào)告醫(yī)生；⑥記錄引流情況及患者反應(yīng)。問題3：若引流管不慎脫出，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）答案：①立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免腹腔感染；②評(píng)估患者生命體征（血壓、心率）及癥狀（腹痛程度）；③通知醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助行B超或CT檢查；④安撫患者，避免緊張；⑤記錄脫管時(shí)間、原因及處理措施，上報(bào)不良事件。案例3（15分）患者張某，72歲，診斷“阿爾茨海默病”，Morse跌倒評(píng)分70分（高風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)囑“留陪人，防跌倒”。夜班護(hù)士小李因工作繁忙，未巡視病房，患者凌晨自行起床如廁時(shí)跌倒，致左股骨頸骨折。問題1：分析該跌倒事件的主要原因。（5分）答案：①護(hù)士未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者巡視制度（每30分鐘巡視1次）；②未加強(qiáng)防跌倒措施（如床欄未拉起、地面濕滑）；③患者家屬陪護(hù)不到位（未阻止患者單獨(dú)行動(dòng)）；④護(hù)士對(duì)Morse評(píng)分高風(fēng)險(xiǎn)患者的重視不足；⑤未進(jìn)行有效的防跌倒宣教（如告知患者如廁需呼叫）。問題2：跌倒后護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）答案：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位（有無(wú)骨折、出血、顱內(nèi)損傷）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)制動(dòng)）；③通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行X線或CT檢查；④監(jiān)測(cè)病情變化（如意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）；⑤安撫患者及家屬，記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及處理措施；⑥24小時(shí)內(nèi)上報(bào)跌倒不良事件。問題3：如何構(gòu)建“防跌倒”多維度安全體系？（5分）答案：①