2025年流行性感冒防治知識(shí)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.2025年我國(guó)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前主要流行的流感病毒亞型是？A.甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系B.甲型H5N1、乙型Yamagata系、丙型流感病毒C.丁型流感病毒、甲型H7N9、乙型Victoria系D.甲型H1N1、丙型流感病毒、乙型Yamagata系答案：A2.關(guān)于流感病毒的傳播途徑，以下表述最準(zhǔn)確的是？A.僅通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播B.主要通過飛沫傳播，也可通過被病毒污染的物品間接接觸傳播C.主要通過血液傳播，其次是飛沫傳播D.僅通過直接接觸患者的呼吸道分泌物傳播答案：B3.以下哪類人群不屬于流感重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.6月齡以下嬰兒B.BMI≥30的肥胖成年人C.長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林的中學(xué)生D.患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年人答案：C4.典型流感的臨床表現(xiàn)不包括？A.突然高熱（體溫≥38℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)B.顯著頭痛、肌肉酸痛、乏力C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀輕微D.病程持續(xù)10-14天，咳嗽癥狀逐漸加重答案：D（典型流感病程約3-7天，咳嗽可能持續(xù)2周）5.2025年《流行性感冒診療方案》推薦的流感疫苗接種最佳時(shí)間是？A.每年1-2月（冬季流行期）B.每年4-5月（春季末）C.每年9-11月（流行季前）D.每年6-8月（夏季）答案：C6.關(guān)于流感病毒的變異特性，以下說法正確的是？A.甲型流感病毒抗原漂移是導(dǎo)致大流行的主要原因B.乙型流感病毒抗原轉(zhuǎn)換頻率高于甲型C.丙型流感病毒僅引起散發(fā)病例，無明顯季節(jié)性D.丁型流感病毒主要感染人類，致病性強(qiáng)答案：C7.奧司他韋用于流感治療時(shí)，最佳給藥時(shí)間是？A.癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)C.發(fā)熱消退后24小時(shí)內(nèi)D.咳嗽癥狀出現(xiàn)后立即使用答案：A8.以下哪種情況可確診流感？A.冬季出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，周圍有流感患者B.快速抗原檢測(cè)陽性C.血清學(xué)檢測(cè)顯示急性期與恢復(fù)期抗體滴度4倍以上升高D.胸部CT顯示肺部炎癥答案：C9.6月齡-35月齡兒童接種流感疫苗時(shí)，正確的接種方案是？A.僅需接種1劑0.25ml滅活疫苗B.首次接種需接種2劑（間隔≥4周），每劑0.25mlC.接種1劑0.5ml滅活疫苗D.接種2劑（間隔2周），每劑0.5ml答案：B10.關(guān)于流感患者的隔離要求，以下錯(cuò)誤的是？A.住院患者需單間隔離或同類患者集中隔離B.居家隔離時(shí)應(yīng)盡量單獨(dú)居住，避免與家人密切接觸C.退熱后即可解除隔離D.隔離期至發(fā)病后7天或癥狀消失后48小時(shí)（以較晚者為準(zhǔn)）答案：C11.以下哪種藥物可用于1歲以下嬰兒的流感預(yù)防？A.奧司他韋（劑量調(diào)整后）B.扎那米韋（吸入劑）C.瑪巴洛沙韋（片劑）D.金剛烷胺（已耐藥）答案：A12.流感合并細(xì)菌肺炎最常見的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.以上均是答案：D13.關(guān)于流感疫苗的保護(hù)效力，以下說法錯(cuò)誤的是？A.對(duì)同型病毒的保護(hù)率可達(dá)60%-90%B.對(duì)異型病毒無交叉保護(hù)C.老年人保護(hù)效力可能低于年輕人D.接種后2-4周產(chǎn)生有效抗體答案：B（部分型別間存在一定交叉保護(hù)）14.以下哪項(xiàng)不屬于流感的流行病學(xué)特征？A.潛伏期通常為1-4天（平均2天）B.主要傳染源是急性期患者（發(fā)病前1天至發(fā)病后5-7天）C.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫D.冬春季為高發(fā)季節(jié)（我國(guó)北方）答案：C15.兒童流感患者使用退熱藥時(shí)，正確的選擇是？A.體溫≥38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬B.體溫≥38℃時(shí)立即使用阿司匹林C.交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)退熱效果D.體溫39℃時(shí)使用尼美舒利（12歲以下禁用）答案：A16.關(guān)于流感病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以下哪項(xiàng)屬于核酸檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)？A.操作簡(jiǎn)單，15分鐘內(nèi)出結(jié)果B.可區(qū)分病毒型別和亞型C.對(duì)采樣時(shí)間無要求（發(fā)病后7天仍可檢測(cè)）D.適合大規(guī)模篩查答案：B17.以下哪類場(chǎng)所不屬于流感聚集性疫情的高發(fā)場(chǎng)所？A.托幼機(jī)構(gòu)B.養(yǎng)老院C.大型企業(yè)辦公室D.獨(dú)居老人家庭答案：D18.流感患者出現(xiàn)以下哪種情況提示可能發(fā)展為重癥？A.發(fā)熱3天后體溫降至正常B.呼吸頻率增快（成人≥30次/分，兒童≥50次/分）C.輕微頭痛伴鼻塞D.退熱后精神狀態(tài)良好答案：B19.關(guān)于瑪巴洛沙韋的使用，以下正確的是？A.僅需單次口服，方便兒童用藥B.可用于1歲以下嬰兒C.對(duì)奧司他韋耐藥株無效D.與牛奶同服會(huì)降低生物利用度答案：A20.以下哪項(xiàng)不屬于家庭內(nèi)流感預(yù)防的關(guān)鍵措施？A.患者使用的餐具煮沸消毒15分鐘B.每天開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘C.密切接觸者立即接種流感疫苗D.接觸患者后用肥皂流動(dòng)水洗手20秒答案：C（疫苗需2-4周起效，無法立即預(yù)防）21.2025年更新的流感疫苗中，新增的成分是針對(duì)哪種變異株？A.甲型H1N1pdm09株（2009大流行株）B.乙型Yamagata系B/Phuket/3073/2013-like株C.甲型H3N2A/Victoria/2570/2019-like株D.丁型流感病毒D/bovine/Oklahoma/660/2013-like株答案：C（根據(jù)WHO2024-2025北半球推薦株調(diào)整）22.關(guān)于流感與普通感冒的鑒別，以下最具特征性的是？A.普通感冒發(fā)熱少見，流感多為高熱B.普通感冒咳嗽較輕，流感咳嗽劇烈C.普通感冒無乏力癥狀，流感乏力顯著D.普通感冒病程短（3-5天），流感病程長(zhǎng)（7-10天）答案：A23.以下哪項(xiàng)不屬于流感疫苗接種的絕對(duì)禁忌證？A.對(duì)疫苗中任何成分過敏（如雞蛋過敏）B.患未控制的癲癇C.發(fā)熱（體溫≥37.3℃）D.格林-巴利綜合征病史（3個(gè)月內(nèi)）答案：C（發(fā)熱為暫緩接種，非絕對(duì)禁忌）24.流感合并心肌炎的典型表現(xiàn)是？A.胸痛、心悸，心肌酶譜升高B.腹痛、腹瀉，大便潛血陽性C.皮疹、關(guān)節(jié)痛，抗核抗體陽性D.耳鳴、聽力下降，前庭功能異常答案：A25.關(guān)于流感病毒的抵抗力，以下說法錯(cuò)誤的是？A.對(duì)乙醇（75%）、含氯消毒劑敏感B.56℃加熱30分鐘可滅活C.在0-4℃環(huán)境中可存活數(shù)周D.在干燥環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng)于濕潤(rùn)環(huán)境答案：D（流感病毒在濕潤(rùn)環(huán)境中存活更久）26.兒童流感患者使用奧司他韋的劑量計(jì)算依據(jù)是？A.年齡B.體重C.體表面積D.病情嚴(yán)重程度答案：B（具體為≤15kg：30mgbid；15-23kg：45mgbid；23-40kg：60mgbid；>40kg：75mgbid）27.以下哪項(xiàng)是流感大流行的判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.某地區(qū)發(fā)病率較往年顯著升高B.病毒發(fā)生抗原轉(zhuǎn)換，人群普遍缺乏免疫C.出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象D.死亡率超過5%答案：B28.關(guān)于流感的中醫(yī)辨證論治，以下屬于風(fēng)熱犯衛(wèi)證的主癥是？A.發(fā)熱重、惡寒輕，咽痛，舌邊尖紅B.發(fā)熱輕、惡寒重，頭痛，口不渴C.高熱、煩渴，咳嗽氣促，舌紅苔黃D.低熱、乏力，干咳少痰，舌紅少津答案：A29.流感疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位是？A.患者本人B.患者家屬C.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.疾病預(yù)防控制中心答案：C30.以下哪項(xiàng)不屬于流感疫苗接種后的常見不良反應(yīng)？A.接種部位紅腫、疼痛（直徑<2.5cm）B.低熱（體溫<38.5℃）C.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫）D.乏力、肌肉酸痛（持續(xù)1-2天）答案：C（屬于罕見嚴(yán)重反應(yīng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于2025年流感防控核心策略的有？A.推進(jìn)全人群流感疫苗接種（重點(diǎn)人群優(yōu)先）B.加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位的晨午檢C.推廣“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”四早措施D.對(duì)所有流感患者進(jìn)行抗生素預(yù)防治療答案：ABC2.流感與普通感冒的區(qū)別包括？A.病原體：流感為流感病毒，普通感冒多為鼻病毒等B.傳染性：流感強(qiáng)，普通感冒弱C.癥狀：流感全身癥狀（高熱、乏力）重，普通感冒局部癥狀（鼻塞、流涕）重D.并發(fā)癥：流感易合并肺炎、心肌炎，普通感冒少見答案：ABCD3.以下哪些措施可有效滅活環(huán)境中的流感病毒？A.紫外線照射30分鐘B.用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭物體表面C.室溫下自然通風(fēng)D.75%乙醇噴灑桌面答案：ABD4.流感重癥高危人群包括？A.妊娠期婦女（尤其妊娠中晚期）B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.12-18歲青少年（無基礎(chǔ)疾?。〥.65歲以上老年人（合并高血壓）答案：ABD5.關(guān)于流感疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的有？A.接種后應(yīng)留觀30分鐘B.雞蛋過敏者（僅出現(xiàn)皮疹）可接種滅活流感疫苗C.接種減毒活疫苗（LAIV）后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白D.與新冠疫苗接種間隔應(yīng)≥14天答案：ABCD6.奧司他韋的使用注意事項(xiàng)包括？A.對(duì)甲型、乙型流感均有效B.可用于14天以上新生兒（需調(diào)整劑量）C.常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐（可與食物同服）D.腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量答案：ABCD7.流感聚集性疫情的定義包括？A.1周內(nèi)，同一集體單位（如學(xué)校）出現(xiàn)3例及以上流感樣病例B.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（如同班、同宿舍）C.實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)至少1例為流感病毒感染D.發(fā)生在非流行季節(jié)（如夏季）答案：ABC8.以下屬于流感患者居家隔離期間的正確護(hù)理措施是？A.保持房間通風(fēng)，患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.密切接觸者（如家人）可預(yù)防性使用奧司他韋（75mgqd，連用10天）C.患者餐具、毛巾單獨(dú)使用，用后煮沸消毒D.鼓勵(lì)患者多喝溫水，飲食以高蛋白、易消化食物為主答案：ACD（預(yù)防性用藥療程通常為7天）9.2025年推薦的流感疫苗類型包括？A.三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）B.四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）C.三價(jià)減毒活流感疫苗（LAIV3）D.重組流感疫苗（RIV4）答案：ABCD10.流感患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.持續(xù)高熱（體溫>39℃）超過3天B.呼吸急促（成人>30次/分，兒童>50次/分）C.意識(shí)模糊、抽搐D.尿量減少（成人<400ml/24h）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.流感病毒可通過氣溶膠傳播（在封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中）。（）答案：√2.接種流感疫苗后仍可能感染流感，但癥狀通常較輕。（）答案：√3.兒童流感患者可使用阿司匹林退熱，以預(yù)防高熱驚厥。（）答案：×（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）4.流感病毒對(duì)高溫敏感，因此食用徹底煮熟的禽肉不會(huì)感染流感。（）答案：√（人感染禽流感與食用煮熟禽肉無關(guān)）5.戴普通棉紗口罩可有效預(yù)防流感病毒傳播。（）答案：×（需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩）6.流感患者退熱后即可返回學(xué)校上課，無需等待。（）答案：×（需癥狀消失后48小時(shí)）7.瑪巴洛沙韋對(duì)兒童和成人的給藥劑量相同（40mg或80mg單次口服）。（）答案：×（根據(jù)體重調(diào)整：≤80kg：40mg；>80kg：80mg）8.流感疫苗不能預(yù)防普通感冒，因此無需接種。（）答案：×（流感危害更大，接種疫苗可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)）9.妊娠期婦女（妊娠早期）屬于流感疫苗接種禁忌人群。（）答案：×（WHO推薦妊娠期全程可接種滅活疫苗）10.流感疫情中，隱性感染者（無臨床癥狀）不具有傳染性。（）答案：×（隱性感染者也可排出病毒，具有傳染性）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述流感的流行病學(xué)特征。答案：①傳染源：主要為流感患者（發(fā)病前1天至病后5-7天傳染性最強(qiáng)）和隱性感染者；②傳播途徑：主要通過飛沫（直徑>5μm）傳播，也可通過被病毒污染的物品間接接觸傳播，封閉環(huán)境中可通過氣溶膠傳播；③易感人群：人群普遍易感，感染后對(duì)同型病毒產(chǎn)生短期免疫力（6-12個(gè)月），對(duì)異型無持久免疫；④流行特征：具有明顯季節(jié)性（我國(guó)北方冬春季高發(fā)，南方冬春和夏季雙峰），可引起散發(fā)、暴發(fā)或大流行（甲型易引起大流行）。2.列舉5類流感重癥高危人群。答案：①年齡<5歲的兒童（尤其<2歲）；②年齡≥65歲的老年人；③妊娠期婦女（尤其妊娠中晚期）；④伴有慢性基礎(chǔ)疾病者（如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤等）；⑤肥胖者（BMI≥30）；⑥免疫功能低下者（如長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑、HIV感染者）。（答出5類即可）3.說明2025年流感疫苗接種的最佳時(shí)間及原因。答案：最佳接種時(shí)間為每年9-11月（流行季前）。原因：①流感疫苗接種后需2-4周產(chǎn)生有效抗體；②我國(guó)流感流行季主要集中在11月至次年3月（北方），提前接種可在流行季前獲得免疫保護(hù)；③部分人群（如老年人）抗體產(chǎn)生較慢，需更早接種；④若錯(cuò)過最佳時(shí)間，流行季期間仍可接種（只要疫苗可及）。4.簡(jiǎn)述奧司他韋用于流感治療的使用時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)。答案：使用時(shí)機(jī)：癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)開始用藥，可顯著降低重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)；超過48小時(shí)但病情嚴(yán)重或進(jìn)展（如持續(xù)高熱、呼吸急促）的患者仍應(yīng)使用。注意事項(xiàng)：①對(duì)甲型、乙型流感均有效，但對(duì)普通感冒無效；②兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整（≤15kg：30mgbid；15-23kg：45mgbid；23-40kg：60mgbid；>40kg：75mgbid）；③常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐（可與食物同服）；④腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量（如CrCl<30ml/min：75mgqd）；⑤不建議用于預(yù)防（預(yù)防首選疫苗）。5.家庭內(nèi)出現(xiàn)流感患者時(shí)，應(yīng)采取哪些具體預(yù)防措施？答案：①隔離患者：盡量單間居住，避免與家人共用餐具、毛巾等物品；②佩戴口罩：患者及密切接觸者均應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩（尤其在同一房間時(shí)）；③環(huán)境消毒：每天用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭門把手、桌面等高頻接觸物體表面；患者分泌物污染的物品立即消毒；④通風(fēng)換氣：每天開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘（避免穿堂風(fēng)直吹患者）；⑤手衛(wèi)生：接觸患者或其物品后，用肥皂和流動(dòng)水洗手20秒，或使用含酒精的免洗洗手液；⑥密切觀察：家人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，立即居家隔離并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生；⑦藥物預(yù)防：高風(fēng)險(xiǎn)密切接觸者（如老年人、孕婦）可在暴露后48小時(shí)內(nèi)開始服用奧司他韋（75mgqd，連用7天）。6.簡(jiǎn)述流感與新型冠狀病毒感染（COVID-19）的鑒別要點(diǎn)。答案：①病原體：流感為流感病毒，COVID-19為新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）；②潛伏期：流感1-4天（平均2天），COVID-192-14天（平均3-7天）；③癥狀：流感以高熱、肌肉酸痛、乏力為主，上呼吸道癥狀較輕；COVID-19可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者有嗅覺/味覺減退、腹瀉等，重癥可出現(xiàn)呼吸衰竭；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：流感抗原/核酸檢測(cè)可確診流感病毒；COVID-19需通過核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)確認(rèn)；⑤流行病學(xué)史：流感有流感患者接觸史或流感流行史；COVID-19有新冠患者或高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)暴露史；⑥影像學(xué)：流感肺炎多為局限性滲出，COVID-19肺炎早期多為多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，進(jìn)展為雙肺磨玻璃影。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某小學(xué)三年級(jí)（45人），11月5日-11月10日期間，先后有8名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.5℃）、咽痛、肌肉酸痛癥狀，其中2人伴嘔吐。班主任發(fā)現(xiàn)后報(bào)告校醫(yī)，經(jīng)快速抗原檢測(cè)，5例呈甲型流感病毒陽性。問題：（1）該事件是否構(gòu)成流感聚集性疫情？請(qǐng)說明判斷依據(jù)。（2）作為校醫(yī)，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）構(gòu)成流感聚集性疫情。依據(jù)：①1周內(nèi)（11月5日-11月10日為6天）同一班級(jí)（集體單位）出現(xiàn)8例流感樣病例；②病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（同班同學(xué)）；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)5例為流感病毒陽性（符合“2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例”的標(biāo)準(zhǔn)）。（2）防控措施：①立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；②對(duì)發(fā)病學(xué)生進(jìn)行居家隔離（癥狀消失后48小時(shí)方可返校）；③加強(qiáng)班級(jí)晨午檢，每日統(tǒng)計(jì)缺勤學(xué)生及原因，監(jiān)測(cè)新發(fā)病例；④開展教室消毒（每日2次，使用含氯消毒液擦拭桌椅、門把手等），保持教室通風(fēng)（每節(jié)課間開窗10分鐘）；⑤組織班級(jí)學(xué)生及教職工接種流感疫苗（無禁忌證者）；⑥開展健康宣教（通過班會(huì)、家長(zhǎng)群宣傳勤洗手、戴口罩、避免去人群密集場(chǎng)所等）；⑦對(duì)密切接觸者（同班同學(xué)）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天），出現(xiàn)癥狀者及時(shí)就醫(yī)并居家隔離；⑧建議學(xué)校暫停集體活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、合唱比賽），減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。案例2：患者女性，68歲，有糖尿病病史（血糖控制不佳），12月3日出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌