傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制度以“預(yù)防為主、快速反應(yīng)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、科學(xué)處置”為原則，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體與操作規(guī)范，確保事件發(fā)生后能高效控制風(fēng)險(xiǎn)、保障公眾健康。組織指揮體系實(shí)行三級(jí)架構(gòu)：縣級(jí)以上人民政府成立應(yīng)急指揮部，由政府主要負(fù)責(zé)人任總指揮，分管負(fù)責(zé)人任常務(wù)副總指揮，成員包括衛(wèi)生健康、疾控、公安、交通、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、宣傳、民政等部門主要負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、流行病學(xué)調(diào)查組、社區(qū)防控組、物資保障組、宣傳輿情組、督查督辦組7個(gè)專項(xiàng)工作組，分別承擔(dān)統(tǒng)籌調(diào)度、病例救治、流調(diào)溯源、社區(qū)管控、物資調(diào)配、信息發(fā)布、措施落實(shí)督導(dǎo)等職責(zé)。指揮部實(shí)行每日例會(huì)制度，遇緊急情況隨時(shí)召開，成員單位需指定專人24小時(shí)值守，確保信息暢通。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制依托“醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎、聚集性發(fā)熱等異常情況或法定傳染病病例，需在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)3例及以上同類癥狀病例、1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上死亡病例等異常情況，立即電話報(bào)告屬地疾控中心并在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)書面材料。疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)核實(shí)，4小時(shí)內(nèi)形成初步判斷，同步開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；對(duì)可能涉及跨區(qū)域傳播的事件，1小時(shí)內(nèi)向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。預(yù)警級(jí)別分為四級(jí)（特別重大/Ⅰ級(jí)、重大/Ⅱ級(jí)、較大/Ⅲ級(jí)、一般/Ⅳ級(jí)），由衛(wèi)生健康部門根據(jù)病例數(shù)、傳播速度、重癥率、影響范圍等指標(biāo)綜合判定，Ⅰ級(jí)預(yù)警需經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后發(fā)布，Ⅱ級(jí)由市級(jí)人民政府批準(zhǔn)，Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)由縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)，通過政務(wù)新媒體、短信平臺(tái)、社區(qū)廣播等多渠道同步推送，確保1小時(shí)內(nèi)覆蓋事發(fā)地及周邊重點(diǎn)區(qū)域。應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，按預(yù)警級(jí)別實(shí)施分級(jí)處置。Ⅰ級(jí)響應(yīng)期間，指揮部實(shí)體化運(yùn)作，實(shí)行24小時(shí)集中辦公；全域范圍內(nèi)暫停非必要聚集性活動(dòng)，關(guān)閉影劇院、棋牌室等密閉場(chǎng)所；對(duì)病例居住小區(qū)、工作單位等重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┓饪毓芾?，人員“足不出戶、服務(wù)上門”；統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上醫(yī)院作為后備救治力量，重癥病例集中至定點(diǎn)醫(yī)院ICU救治；每日召開新聞發(fā)布會(huì)，及時(shí)公布疫情進(jìn)展及防控措施。Ⅱ級(jí)響應(yīng)時(shí)，重點(diǎn)管控區(qū)域縮小至病例活動(dòng)主要場(chǎng)所周邊3公里范圍，實(shí)行“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”；中小學(xué)、幼兒園轉(zhuǎn)為線上教學(xué)；醫(yī)療資源按1.5倍需求儲(chǔ)備，啟動(dòng)跨區(qū)域醫(yī)療支援預(yù)案；每2日發(fā)布1次疫情信息。Ⅲ級(jí)響應(yīng)調(diào)整為“強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)管控”，對(duì)密接者實(shí)施7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)，次密接者7天居家監(jiān)測(cè)；恢復(fù)部分經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)所開放，落實(shí)限流50%、查驗(yàn)健康碼等措施；每周發(fā)布2次疫情信息。Ⅳ級(jí)響應(yīng)以“常態(tài)化防控”為主，加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)散發(fā)病例所在社區(qū)實(shí)施3天健康監(jiān)測(cè)，不限制正常生產(chǎn)生活；每周末發(fā)布1次疫情綜述。響應(yīng)級(jí)別調(diào)整需經(jīng)專家評(píng)估、指揮部審核，終止條件為連續(xù)21天無(wú)新增病例（或達(dá)到國(guó)家規(guī)定的終止標(biāo)準(zhǔn)），由原發(fā)布機(jī)構(gòu)宣布終止并向社會(huì)公告。醫(yī)療救治嚴(yán)格執(zhí)行“四集中”原則（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治），每個(gè)設(shè)區(qū)的市至少確定2家定點(diǎn)醫(yī)院，其中1家為重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院，按床位總數(shù)的10%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房，配備有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO等設(shè)備。對(duì)確診病例實(shí)行分級(jí)管理：輕型、普通型病例在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療，重型、危重型病例轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)癥狀感染者在方艙醫(yī)院集中隔離觀察；治療方案參照國(guó)家最新診療指南，常規(guī)使用中藥協(xié)定處方，重癥病例由國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家遠(yuǎn)程會(huì)診或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。流行病學(xué)調(diào)查由疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合公安、通信部門組成流調(diào)專班，接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，4小時(shí)內(nèi)完成核心信息（發(fā)病時(shí)間、暴露史、活動(dòng)軌跡）采集，24小時(shí)內(nèi)形成完整流調(diào)報(bào)告。重點(diǎn)追蹤病例發(fā)病前48小時(shí)至隔離前的活動(dòng)軌跡，通過調(diào)取監(jiān)控、手機(jī)信令、支付記錄等方式精準(zhǔn)定位接觸者；密接者定義為與病例在未防護(hù)情況下近距離（1米內(nèi)）接觸超過15分鐘，次密接者為與密接者有類似接觸史人員，均需在判定后2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)。隔離管理要求集中隔離點(diǎn)需符合“遠(yuǎn)離居民區(qū)、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間”標(biāo)準(zhǔn)，每間房不超過2人，配備專職醫(yī)務(wù)人員、消殺人員和后勤保障人員；隔離期間每日測(cè)量體溫2次、核酸檢測(cè)1次（第1、2、3、5、7天），出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；隔離期滿且2次核酸陰性（間隔24小時(shí)）方可解除。居家隔離人員需單獨(dú)居住，由社區(qū)工作人員每日上門巡查，生活垃圾按醫(yī)療廢物處理，同住人員需完成全程疫苗接種并做好個(gè)人防護(hù)。環(huán)境消殺由專業(yè)消殺隊(duì)伍負(fù)責(zé)，對(duì)病例居住場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、乘坐交通工具等重點(diǎn)區(qū)域，在病例轉(zhuǎn)運(yùn)后2小時(shí)內(nèi)開展終末消殺，使用含氯消毒劑（濃度1000mg/L）擦拭物體表面、噴灑地面，作用30分鐘后清水擦拭；對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所，每日消殺2次，重點(diǎn)區(qū)域增加至4次；污水排放口每4小時(shí)檢測(cè)余氯含量，確保達(dá)到6.5mg/L以上。物資保障實(shí)行“分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充”，縣級(jí)儲(chǔ)備量需滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求，其中防護(hù)物資（醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡）按轄區(qū)人口10%、藥品（退燒藥、止咳藥、抗病毒藥物）按人口5%、檢測(cè)試劑按日最大檢測(cè)量2倍儲(chǔ)備。建立跨區(qū)域物資調(diào)配機(jī)制，當(dāng)本地儲(chǔ)備低于7天用量時(shí)，由指揮部向相鄰地區(qū)發(fā)出支援請(qǐng)求，省級(jí)層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；緊急情況下可啟動(dòng)政府緊急采購(gòu)程序，優(yōu)先保障定點(diǎn)醫(yī)院、隔離點(diǎn)等重點(diǎn)場(chǎng)所需求。宣傳引導(dǎo)堅(jiān)持“信息發(fā)布不過夜”原則，事件發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)通過官方渠道發(fā)布首次信息，內(nèi)容包括事件性質(zhì)、波及范圍、已采取措施；后續(xù)信息根據(jù)進(jìn)展實(shí)時(shí)更新，重點(diǎn)解讀防控政策、普及個(gè)人防護(hù)知識(shí)（如正確佩戴口罩、手衛(wèi)生方法）。設(shè)立24小時(shí)咨詢熱線，配備專業(yè)人員解答群眾疑問；建立輿情監(jiān)測(cè)專班，對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社交媒體進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)“封城”“物資短缺”等不實(shí)信息，30分鐘內(nèi)核實(shí)、1小時(shí)內(nèi)澄清，對(duì)惡意造謠者依法追究責(zé)任。人力保障方面，組建流調(diào)、檢測(cè)、救治3支專業(yè)隊(duì)伍，每支隊(duì)伍按轄區(qū)人口萬(wàn)分之2標(biāo)準(zhǔn)配備，其中流調(diào)人員需具備公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)背景，每年接受不少于40學(xué)時(shí)培訓(xùn)；檢測(cè)人員需持有臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)合格證，每季度開展技能考核；救治人員每半年參加國(guó)家、省級(jí)診療培訓(xùn)。建立后備隊(duì)伍庫(kù)，從退休醫(yī)護(hù)、醫(yī)學(xué)院校師生中選拔志愿者，定期開展應(yīng)急演練（每年至少2次全流程演練、4次專項(xiàng)演練），確保3小時(shí)內(nèi)可集結(jié)50%以上力量。財(cái)力保障納入年度財(cái)政預(yù)算，按上年度公共衛(wèi)生支出的5%設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)，用于物資采購(gòu)、患者救治（確診病例醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助）、隔離點(diǎn)運(yùn)營(yíng)（集中隔離費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)，確有困難的居家隔離人員給予適當(dāng)補(bǔ)貼）。審計(jì)部門每季度對(duì)資金使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，確保?？顚Ｓ谩＜夹g(shù)保障依托“智慧公衛(wèi)”平臺(tái)，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、公安、通信等多源數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)病例報(bào)告、流調(diào)信息、檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)共享；推廣應(yīng)用“場(chǎng)所碼”“數(shù)字哨兵”等信息化手段，精準(zhǔn)追蹤人員流動(dòng)軌跡；每個(gè)縣（區(qū)）至少建設(shè)1家生物安全二級(jí)（BSL2）實(shí)驗(yàn)室，日檢測(cè)能力達(dá)到10萬(wàn)管以上，突發(fā)情況下可通過移動(dòng)檢測(cè)車、第三方實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展至20萬(wàn)管/日。后期評(píng)估在事件終止后30日內(nèi)啟動(dòng)，由指揮部牽頭，組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理等領(lǐng)域?qū)＜?，從響?yīng)速度（事件報(bào)告至啟動(dòng)響應(yīng)時(shí)間）、處置效果（病例增長(zhǎng)率、重癥轉(zhuǎn)化率、死亡率）、資源效率（物資消耗與實(shí)際需