預(yù)防醫(yī)學(xué)測試題庫及答案一、緒論與流行病學(xué)基礎(chǔ)1.【單選】下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“健康”這一概念的社會(huì)屬性？A.無臨床癥狀即視為健康B.健康是機(jī)體穩(wěn)態(tài)的生物學(xué)表現(xiàn)C.健康是生理、心理與社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)D.健康僅指壽命延長答案：C2.【單選】某縣2022年人口普查顯示常住人口40萬，當(dāng)年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，年初登記肺結(jié)核現(xiàn)患病例800例。該縣2022年肺結(jié)核發(fā)病率（/10萬）為：A.80.0B.200.0C.280.0D.400.0答案：A3.【單選】在隊(duì)列研究中，對“失訪”問題的最佳處理方式是：A.將失訪人群全部剔除，不納入分析B.假定失訪者均未發(fā)生結(jié)局事件C.采用人時(shí)數(shù)據(jù)計(jì)算發(fā)病率，并對失訪率進(jìn)行敏感性分析D.直接采用意向性分析，忽略失訪答案：C4.【單選】某研究欲評價(jià)HPV疫苗對宮頸癌的長期保護(hù)效果，最適合的研究設(shè)計(jì)是：A.病例對照研究B.橫斷面調(diào)查C.前瞻性隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：C5.【單選】關(guān)于“疾病三級預(yù)防”策略，下列組合正確的是：A.高血壓篩檢→二級預(yù)防B.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練→一級預(yù)防C.新生兒苯丙酮尿癥篩查→三級預(yù)防D.戒煙宣教→二級預(yù)防答案：A6.【單選】下列哪項(xiàng)指標(biāo)最適合描述罕見、急性、短潛伏期的食源性疾病暴發(fā)強(qiáng)度？A.罹患率B.期間患病率C.病死率D.續(xù)發(fā)率答案：A7.【單選】在隨機(jī)對照試驗(yàn)中，采用“雙盲”主要是為了控制：A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.Berkson偏倚答案：C8.【單選】某社區(qū)開展糖尿病干預(yù)項(xiàng)目，項(xiàng)目開始前糖尿病患病率為8%，5年后降至6%。下列陳述最準(zhǔn)確的是：A.項(xiàng)目使糖尿病發(fā)病率下降2%B.項(xiàng)目使糖尿病患病率下降25%C.項(xiàng)目使糖尿病患病率下降2個(gè)百分點(diǎn)D.項(xiàng)目使糖尿病死亡率下降25%答案：B9.【單選】“健康社會(huì)決定因素”模型中，直接影響個(gè)體健康的中介因素不包括：A.吸煙行為B.教育水平C.血壓水平D.血糖水平答案：B10.【單選】某研究對1000名吸煙者隨訪10年，發(fā)現(xiàn)肺癌死亡50例；同期1000名非吸煙者死亡10例。吸煙者肺癌死亡的相對危險(xiǎn)度（RR）為：A.0.05B.0.20C.5.0D.50答案：C11.【多選】下列哪些情況屬于“被動(dòng)監(jiān)測”體系？A.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)法定傳染病B.學(xué)校晨檢發(fā)現(xiàn)流感樣病例后電話報(bào)告CDCC.國家癌癥登記處主動(dòng)隨訪腫瘤患者生存狀態(tài)D.藥店退熱藥銷售異常預(yù)警系統(tǒng)答案：A、B12.【多選】關(guān)于暴發(fā)調(diào)查步驟，正確的順序包括：A.核實(shí)診斷→制定病例定義→描述“三間分布”→形成假設(shè)→驗(yàn)證假設(shè)B.描述“三間分布”→核實(shí)診斷→形成假設(shè)→實(shí)施干預(yù)C.核實(shí)診斷→快速風(fēng)險(xiǎn)評估→描述分布→實(shí)施臨時(shí)控制措施D.形成假設(shè)→驗(yàn)證假設(shè)→實(shí)施永久控制措施→總結(jié)報(bào)告答案：A、C、D13.【判斷】病例對照研究中，若對照組選自醫(yī)院其他疾病患者，則不可能出現(xiàn)“回憶偏倚”。答案：錯(cuò)誤14.【判斷】隨機(jī)誤差可通過增加樣本量減小，而系統(tǒng)誤差不能通過擴(kuò)大樣本量消除。答案：正確15.【填空】某病連續(xù)3年發(fā)病率分別為30/10萬、40/10萬、50/10萬，其年度環(huán)比發(fā)展速度（%）依次為______、______。答案：133.3；125.016.【簡答】簡述“混雜因素”必須滿足的三個(gè)條件，并舉例說明。答案：①與暴露因素相關(guān)；②與結(jié)局獨(dú)立地相關(guān)；③不是暴露與結(jié)局因果路徑上的中間變量。例如研究飲酒與肺癌關(guān)系時(shí)，吸煙既與飲酒相關(guān)，又是肺癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且不是飲酒→肺癌的中間環(huán)節(jié)，故吸煙為混雜因素。17.【案例分析】2023年5月，某寄宿中學(xué)3天內(nèi)相繼出現(xiàn)腹瀉腹痛學(xué)生126例，首例5月8日發(fā)病，末例5月12日。食堂員工無病例。飲用桶裝水學(xué)生罹患率35%，飲用開水學(xué)生罹患率5%。問題：（1）計(jì)算桶裝水與開水的相對危險(xiǎn)度；（2）指出最可能的傳播途徑；（3）提出兩項(xiàng)即時(shí)控制措施。答案：（1）RR=(35%/5%)=7.0；（2）經(jīng)水傳播；（3）①立即停用桶裝水，改用煮沸水；②對桶裝水進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測，追溯供應(yīng)商衛(wèi)生狀況。18.【計(jì)算】某隊(duì)列研究隨訪結(jié)果如下：|暴露組|非暴露組||人年|2000|5000||肺癌死亡|40|25|計(jì)算：①暴露組發(fā)病密度；②非暴露組發(fā)病密度；③AR%；④PAR%（已知人群暴露比例30%）。答案：①20/104人年；②5/104人年；③AR%=(20?5)/20×100%=75%；④PAR%=0.3×(7?1)/[0.3×(7?1)+1]×100%=64.3%。19.【英文術(shù)語翻譯與解釋】“Attributableriskpercent”中文含義及其公共衛(wèi)生意義。答案：歸因危險(xiǎn)百分比，表示暴露組中可歸因于暴露的發(fā)病比例，反映消除該暴露后暴露組疾病可減少的百分比，用于評估干預(yù)收益。20.【論述】結(jié)合中國實(shí)際，闡述“醫(yī)防融合”在慢性病管理中的關(guān)鍵瓶頸與破解策略（≥200字）。答案：瓶頸包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治分離、醫(yī)保支付偏向治療、信息系統(tǒng)孤島、居民健康素養(yǎng)低。破解策略：①醫(yī)保打包支付，將高血壓、糖尿病規(guī)范管理率與結(jié)余資金掛鉤；②縣域醫(yī)共體建立“疾控—專科—全科”聯(lián)合門診，實(shí)現(xiàn)篩查、隨訪、轉(zhuǎn)診閉環(huán)；③統(tǒng)一電子健康檔案與疾控慢病系統(tǒng)，AI預(yù)警異常指標(biāo)；④社區(qū)護(hù)士與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，按績效給予獎(jiǎng)勵(lì)；⑤政府購買服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)組織參與患者教育，提高自我管理能力。二、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生21.【單選】我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095—2012）中，PM2.5的24小時(shí)平均二級濃度限值為：A.35μg/m3B.50μg/m3C.75μg/m3D.100μg/m3答案：C22.【單選】某工廠車間噪聲強(qiáng)度為92dB(A)，工人每日工作6小時(shí)，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該崗位噪聲暴露是否超標(biāo)？A.不超標(biāo)B.超標(biāo)C.需按8小時(shí)等效聲級計(jì)算后判定D.無法判定答案：B（8小時(shí)等效聲級=92+10lg(6/8)=90.8dB，超過85dB限值）23.【單選】下列哪項(xiàng)不是“溫室氣體”？A.CO?B.CH?C.N?OD.SO?答案：D24.【單選】某新裝修辦公室空氣中甲醛濃度為0.12mg/m3，按照《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883—2022），該濃度屬于：A.一級（優(yōu)）B.二級（良好）C.超標(biāo)D.僅適用于住宅，不適用于辦公室答案：C（標(biāo)準(zhǔn)限值0.08mg/m3）25.【單選】“塵肺”診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.高千伏X線胸片B.胸部CTC.肺功能檢查D.職業(yè)史+病理活檢答案：A26.【單選】某電鍍車間使用氰化物，應(yīng)配置的急救藥品為：A.亞硝酸異戊酯+硫代硫酸鈉B.阿托品+解磷定C.亞甲藍(lán)+維生素CD.二巰丙磺鈉答案：A27.【單選】臭氧層破壞的主要物質(zhì)是：A.CFC11B.CO?C.CH?D.NH?答案：A28.【單選】某水體BOD?為8mg/L，COD為25mg/L，表明：A.水體自凈能力強(qiáng)B.有機(jī)污染嚴(yán)重C.重金屬污染D.富營養(yǎng)化答案：B29.【單選】“環(huán)境雌激素”對健康的主要危害是：A.干擾內(nèi)分泌B.致突變C.致畸D.致癌答案：A30.【單選】某高溫作業(yè)場所WBGT指數(shù)為30℃，工人勞動(dòng)強(qiáng)度為Ⅱ級，按《高溫作業(yè)分級》屬于：A.Ⅰ級（輕度）B.Ⅱ級（中度）C.Ⅲ級（重度）D.Ⅳ級（極重度）答案：B31.【多選】下列屬于“生物地球化學(xué)性疾病”的有：A.地方性甲狀腺腫B.克山病C.地方性氟中毒D.痛痛病答案：A、B、C32.【多選】關(guān)于“職業(yè)健康檢查”，正確的是：A.上崗前、在崗期間、離崗時(shí)均需進(jìn)行B.檢查結(jié)果應(yīng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)者C.費(fèi)用由用人單位承擔(dān)D.勞動(dòng)者有權(quán)拒絕檢查答案：A、B、C33.【判斷】臭氧濃度在一天中通常凌晨最低，午后最高。答案：正確34.【判斷】“二次污染物”是指由污染源直接排放的污染物。答案：錯(cuò)誤35.【填空】我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，總大腸菌群不得檢出/100mL，菌落總數(shù)不得超過______CFU/mL。答案：10036.【簡答】簡述“環(huán)境健康影響評價(jià)”（EHIA）與“建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)”（EIA）的區(qū)別。答案：EHIA以人群健康為核心，定量預(yù)測項(xiàng)目對居民健康的直接與間接影響，提出健康風(fēng)險(xiǎn)管控措施；EIA范圍更廣，包含生態(tài)、噪聲、大氣等多要素，健康部分往往定性描述。EHIA需整合流行病學(xué)、暴露科學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)溝通，強(qiáng)調(diào)社區(qū)參與和弱勢群體保護(hù)。37.【計(jì)算】某車間空氣中苯濃度為80mg/m3，工人每日接觸4小時(shí)，每周5天，工齡10年。已知苯MAC（最高容許濃度）為6mg/m3，計(jì)算累積超標(biāo)倍數(shù)（按年）。答案：超標(biāo)倍數(shù)=(80/6)×(4/8)×(5/5)=6.67倍/日，年累積6.67×10=66.7倍。38.【案例分析】2022年7月，某電池廠發(fā)生“鉛中毒”事件，檢測顯示車間空氣中鉛煙0.15mg/m3（PCTWA0.05mg/m3），工人血鉛最高680μg/L。問題：（1）指出主要違法條款；（2）提出三項(xiàng)整改措施；（3）對血鉛≥400μg/L工人應(yīng)如何處理？答案：（1）違反《職業(yè)病防治法》第22條超標(biāo)作業(yè)；（2）①密閉化生產(chǎn)工藝，局部通風(fēng)+全面通風(fēng)；②每季度檢測鉛煙濃度并公示；③為工人配備符合GB/T18664的防塵口罩，監(jiān)督佩戴；（3）立即脫離鉛作業(yè)，送至職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查與驅(qū)鉛治療，依據(jù)GBZ37進(jìn)行診斷分級。39.【英文術(shù)語翻譯與解釋】“Sickbuildingsyndrome”中文含義及常見誘因。答案：病態(tài)建筑物綜合征，指在特定建筑物內(nèi)，超過20%以上人群出現(xiàn)眼、鼻、喉刺激、頭痛、乏力等癥狀，離開建筑物后癥狀緩解。誘因包括新風(fēng)量不足、甲醛/VOCs超標(biāo)、生物性污染（霉菌）、照明不足、心理社會(huì)因素等。40.【論述】結(jié)合“雙碳”目標(biāo)，闡述公共衛(wèi)生領(lǐng)域如何通過協(xié)同減排策略實(shí)現(xiàn)健康協(xié)同效益（≥200字）。答案：推動(dòng)可再生能源替代煤電，可減少PM2.5與臭氧前體物，預(yù)計(jì)2030年避免過早死亡15萬人；城市更新中增加綠地與騎行道，降低熱島效應(yīng)并促進(jìn)體力活動(dòng)；工業(yè)領(lǐng)域淘汰高耗能工藝，減少職業(yè)性塵肺與噪聲聾；建立碳排放—健康監(jiān)測平臺(tái)，量化協(xié)同效益，納入政策評估；通過碳交易收益補(bǔ)貼清潔取暖，減少農(nóng)村室內(nèi)固體燃料使用，降低COPD負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)減排與健康雙贏。三、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生41.【單選】成人每日推薦攝入膳食纖維的量為：A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C42.【單選】下列哪種脂肪酸對升高LDLC作用最強(qiáng)？A.亞油酸B.油酸C.棕櫚酸D.α亞麻酸答案：C43.【單選】嬰兒輔食添加最早可開始于：A.滿3月齡B.滿4月齡C.滿6月齡D.滿8月齡答案：C44.【單選】黃曲霉毒素主要污染的食品是：A.玉米、花生B.肉類C.海魚D.雞蛋答案：A45.【單選】我國《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定，若標(biāo)簽標(biāo)注“低鈉”，則每100g食品中鈉含量應(yīng)≤：A.120mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：A46.【單選】下列屬于“必需微量元素”的是：A.鉀B.鈣C.鐵D.鎂答案：C47.【單選】“腳氣病”是由于缺乏：A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：B48.【單選】高溫油炸淀粉類食品易產(chǎn)生：A.苯并[a]芘B.丙烯酰胺C.亞硝胺D.雜環(huán)胺答案：B49.【單選】“蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分”（PDCAAS）最大值為：A.0.7B.1.0C.1.2D.2.0答案：B50.【單選】下列哪種食品最適合作為缺鐵性貧血孕婦的鐵來源？A.牛奶B.菠菜C.豬肝D.豆?jié){答案：C51.【多選】屬于“優(yōu)質(zhì)蛋白”來源的有：A.雞蛋B.牛肉C.大豆D.玉米答案：A、B、C52.【多選】關(guān)于“食品輻照”，正確的是：A.可殺滅寄生蟲B.不產(chǎn)生放射性殘留C.需標(biāo)注“輻照食品”D.可替代食品衛(wèi)生管理答案：A、B、C53.【判斷】“反式脂肪酸”僅來源于人工氫化植物油。答案：錯(cuò)誤（天然反芻動(dòng)物肉奶也含少量）54.【判斷】“血糖生成指數(shù)”（GI）高的食物，胰島素指數(shù)也一定高。答案：錯(cuò)誤55.【填空】根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，建議每日添加糖攝入不超過______g。答案：50（最好25）56.【簡答】簡述“食品摻假”與“食品欺詐”的區(qū)別，并各舉一例。答案：食品摻假指故意向食品添加非宣稱物質(zhì)以降低質(zhì)量，如蜂蜜摻果葡糖漿；食品欺詐范圍更廣，包括虛假標(biāo)簽、產(chǎn)地造假、以次充好，如將養(yǎng)殖三文魚標(biāo)注為“挪威野生”。摻假強(qiáng)調(diào)成分替代，欺詐強(qiáng)調(diào)信息誤導(dǎo)。57.【計(jì)算】某品牌餅干標(biāo)簽標(biāo)注每100g含能量1800kJ，蛋白質(zhì)6g，脂肪12g，碳水化合物68g，求其能量密度（kcal/100g）并判斷是否符合“高能量”食品（≥225kcal/100g）。答案：1800kJ÷4