狂犬病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.狂犬病病毒在體外環(huán)境中的抵抗力特點(diǎn)是（）A.對(duì)紫外線敏感，對(duì)乙醚耐受B.對(duì)脂溶劑敏感，對(duì)低溫耐受C.對(duì)酸性環(huán)境耐受，對(duì)堿性環(huán)境敏感D.對(duì)高溫敏感，對(duì)甘油耐受答案：B2.我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021年版）》規(guī)定，Ⅲ級(jí)暴露后首次接種狂犬病疫苗的最遲時(shí)限為（）A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天答案：C3.下列哪項(xiàng)不是狂犬病病毒傳播途徑（）A.破損皮膚接觸帶毒唾液B.角膜移植C.氣溶膠吸入實(shí)驗(yàn)室病毒D.食用徹底煮熟的帶毒動(dòng)物肉類(lèi)答案：D4.關(guān)于狂犬病暴露后免疫球蛋白使用劑量，下列說(shuō)法正確的是（）A.20IU/kg，局部浸潤(rùn)為主，剩余劑量遠(yuǎn)離傷口肌注B.40IU/kg，全部傷口周?chē)?rùn)C(jī).10IU/kg，一次性臀部肌注D.按體重計(jì)算，但總量不超過(guò)1000IU答案：A5.狂犬病病毒主要侵犯的靶細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)元C.心肌細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞答案：B6.暴露后接種狂犬病疫苗的“211”程序是指（）A.第0、3、7、14、28天各1劑B.第0天2劑、第7天1劑、第21天1劑C.第0天1劑、第3天2劑、第7天1劑D.第0天2劑、第3天1劑、第7天1劑答案：B7.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可作為狂犬病生前確診依據(jù)（）A.外周血中性粒細(xì)胞升高B.腦脊液蛋白升高C.皮膚活檢毛囊神經(jīng)熒光抗體試驗(yàn)D.血清IgG抗體陽(yáng)性答案：C8.狂犬病暴露后，對(duì)傷口沖洗推薦使用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.5%聚維酮碘C.3%過(guò)氧化氫D.0.1%苯扎溴銨答案：B9.關(guān)于狂犬病疫苗儲(chǔ)存，下列哪項(xiàng)符合冷鏈要求（）A.2～8℃避光保存，嚴(yán)禁冷凍B.室溫25℃避光保存C.?20℃冷凍長(zhǎng)期保存D.37℃運(yùn)輸不超過(guò)7天答案：A10.下列哪類(lèi)人群暴露后應(yīng)視為高風(fēng)險(xiǎn)并建議進(jìn)行血清抗體檢測(cè)（）A.接種過(guò)疫苗的獸醫(yī)B.完成5針?lè)ǔ绦虻某赡耆薈.接受器官移植后使用免疫抑制劑者D.接種第3針后7天的健康兒童答案：C11.狂犬病病毒屬于（）A.黃病毒科B.彈狀病毒科C.腺病毒科D.冠狀病毒科答案：B12.狂犬病典型臨床表現(xiàn)分期順序?yàn)椋ǎ〢.前驅(qū)期→興奮期→麻痹期B.興奮期→麻痹期→前驅(qū)期C.麻痹期→前驅(qū)期→興奮期D.前驅(qū)期→麻痹期→興奮期答案：A13.關(guān)于狂犬病疫苗接種禁忌證，下列說(shuō)法正確的是（）A.妊娠期禁止接種B.發(fā)熱>38.5℃應(yīng)暫緩接種C.對(duì)雞蛋過(guò)敏者絕對(duì)禁用D.HIV感染者禁止接種答案：B14.狂犬病暴露后，對(duì)穿透性面部傷口處理優(yōu)先順序?yàn)椋ǎ〢.縫合→沖洗→接種疫苗B.沖洗→接種疫苗→延遲縫合C.接種疫苗→縫合→沖洗D.縫合→接種免疫球蛋白→沖洗答案：B15.我國(guó)目前批準(zhǔn)使用的狂犬病疫苗細(xì)胞基質(zhì)不包括（）A.Vero細(xì)胞B.人二倍體細(xì)胞C.雞胚成纖維細(xì)胞D.豚鼠腎細(xì)胞答案：D16.狂犬病病毒G蛋白主要功能為（）A.抑制宿主干擾素B.與乙酰膽堿受體結(jié)合介導(dǎo)入侵C.催化RNA復(fù)制D.抑制細(xì)胞凋亡答案：B17.狂犬病暴露后，若傷者5年前曾完成全程疫苗接種，此次應(yīng)（）A.無(wú)需處理B.僅清洗傷口C.接種2針加強(qiáng)（第0、3天）D.重新完成5針?lè)ù鸢福篊18.狂犬病病毒在宿主體內(nèi)擴(kuò)散的主要途徑是（）A.血液播散B.神經(jīng)軸漿逆行運(yùn)輸C.淋巴液播散D.細(xì)胞外囊泡運(yùn)輸答案：B19.下列哪項(xiàng)不是狂犬病麻痹型特點(diǎn)（）A.高熱驚厥B.肢體弛緩性癱瘓C.無(wú)典型恐水怕風(fēng)D.易誤診為吉蘭巴雷綜合征答案：A20.狂犬病疫苗接種后最常見(jiàn)局部不良反應(yīng)是（）A.局部紅腫硬結(jié)B.過(guò)敏性休克C.癲癇發(fā)作D.血小板減少答案：A21.狂犬病病毒Negri小體最常見(jiàn)于（）A.海馬錐體細(xì)胞B.小腦浦肯野細(xì)胞C.大腦皮質(zhì)顆粒細(xì)胞D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案：B22.關(guān)于狂犬病病毒基因分型，我國(guó)主要流行株為（）A.Arcticlike型B.Cosmopolitan型C.Indian型D.Africa2型答案：B23.狂犬病暴露后，對(duì)免疫球蛋白過(guò)敏者應(yīng)（）A.放棄使用B.改用疫苗加倍劑量C.脫敏后分次注射D.口服抗組胺藥后一次性注射答案：C24.狂犬病病毒滅活常用方法是（）A.56℃30分鐘B.37℃2小時(shí)C.紫外線照射5分鐘D.75%乙醇擦拭答案：A25.狂犬病疫苗接種后，血清中和抗體滴度≥多少視為具有保護(hù)水平（）A.0.01IU/mlB.0.05IU/mlC.0.5IU/mlD.1.0IU/ml答案：C26.狂犬病暴露后，傷口位于頭部且深部撕裂，清洗時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C27.狂犬病病毒RNA聚合酶活性依賴的輔因子是（）A.P蛋白B.N蛋白C.L蛋白D.M蛋白答案：C28.狂犬病疫苗接種后，若第7天抗體檢測(cè)陰性，應(yīng)（）A.停止后續(xù)接種B.重新5針?lè)–.繼續(xù)完成程序并于14天再次檢測(cè)D.改用免疫球蛋白答案：C29.狂犬病病毒跨突觸傳播依賴的結(jié)構(gòu)是（）A.網(wǎng)格蛋白包被小窩B.脂筏微區(qū)C.突觸后致密物D.內(nèi)吞循環(huán)體答案：B30.狂犬病暴露后，下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ級(jí)暴露（）A.完好皮膚接觸唾液B.無(wú)出血的輕微抓傷C.單處貫穿傷D.黏膜接觸唾液答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.狂犬病病毒基因組編碼的主要蛋白包括（）A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.G蛋白E.L蛋白答案：ABCDE32.下列哪些情況需按Ⅲ級(jí)暴露處置（）A.蝙蝠咬傷無(wú)肉眼可見(jiàn)出血B.家養(yǎng)犬舔舐完好皮膚C.流浪犬咬穿下肢牛仔褲并滲血D.實(shí)驗(yàn)室病毒氣溶膠暴露E.角膜移植供體死于狂犬病答案：ACDE33.狂犬病疫苗接種常見(jiàn)全身不良反應(yīng)包括（）A.低熱B.頭痛C.蕁麻疹D.關(guān)節(jié)痛E.無(wú)菌性腦膜炎答案：ABCD34.關(guān)于狂犬病病毒動(dòng)物宿主，下列說(shuō)法正確的是（）A.犬是我國(guó)主要傳染源B.貓傳播占比<5%C.?？沙蔀闄C(jī)械攜帶者D.嚙齒類(lèi)罕見(jiàn)自然感染E.豬可因食入病尸而感染答案：ABD35.狂犬病病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括（）A.直接免疫熒光法B.RTPCRC.小鼠顱內(nèi)接種D.病毒中和試驗(yàn)E.膠體金層析答案：ABCD36.狂犬病暴露后，傷口沖洗注意事項(xiàng)包括（）A.使用肥皂水與流動(dòng)清水交替B.從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓C.避免二次損傷深部組織D.沖洗后使用聚維酮碘消毒E.對(duì)貫通傷應(yīng)用導(dǎo)管沖洗深部答案：ACDE37.下列哪些藥物可干擾狂犬病疫苗免疫應(yīng)答（）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.甲氨蝶呤D.奧司他韋E.靜脈用免疫球蛋白答案：ABCE38.狂犬病疫苗接種后抗體檢測(cè)推薦時(shí)間點(diǎn)包括（）A.完成程序后7～14天B.第3針后即刻C.加強(qiáng)接種后14天D.免疫抑制患者完成程序后14～30天E.暴露前預(yù)防接種后1年答案：ACD39.狂犬病病毒生物安全操作要求包括（）A.BSL2實(shí)驗(yàn)室操作臨床樣本B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在ABSL3進(jìn)行C.離心使用密閉轉(zhuǎn)頭D.實(shí)驗(yàn)人員需接種疫苗并抗體達(dá)標(biāo)E.廢棄物需121℃高壓滅菌30分鐘答案：BCDE40.狂犬病防控“OneHealth”策略強(qiáng)調(diào)（）A.多部門(mén)協(xié)作B.犬只免疫覆蓋率≥70%C.野生動(dòng)物監(jiān)測(cè)D.實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)共享E.社區(qū)健康教育答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.狂犬病病毒對(duì)酚類(lèi)消毒劑高度敏感。（）答案：√42.Ⅲ級(jí)暴露后，免疫球蛋白可與疫苗同側(cè)臀部肌注。（）答案：×43.狂犬病疫苗可用于哺乳期婦女。（）答案：√44.狂犬病病毒可在腐敗尸體中存活超過(guò)1周。（）答案：√45.暴露后未按程序完成疫苗接種者，無(wú)需補(bǔ)種。（）答案：×46.狂犬病病毒RTPCR陽(yáng)性可作為生前確診依據(jù)。（）答案：√47.家養(yǎng)犬接種過(guò)疫苗即可絕對(duì)排除傳染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×48.狂犬病病毒G蛋白是中和抗體主要靶標(biāo)。（）答案：√49.狂犬病疫苗接種后發(fā)熱>38.5℃需立即停藥并永久禁用。（）答案：×50.狂犬病暴露后，傷口縫合應(yīng)在免疫球蛋白注射前完成。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組為_(kāi)_______鏈________RNA。答案：負(fù)；單52.我國(guó)現(xiàn)行狂犬病疫苗暴露后5針?lè)ń臃N時(shí)間為第________、________、________、________、________天。答案：0；3；7；14；2853.狂犬病病毒Negri小體在________染色下呈________色。答案：Seller；紫紅54.狂犬病暴露后，傷口沖洗應(yīng)至少持續(xù)________分鐘，并使用________和________交替。答案：15；肥皂水；流動(dòng)清水55.狂犬病病毒________蛋白與宿主________受體結(jié)合介導(dǎo)病毒入侵。答案：G；乙酰膽堿56.狂犬病病毒在________℃________分鐘可被滅活。答案：56；3057.狂犬病疫苗接種后，血清中和抗體滴度≥________IU/ml視為具有保護(hù)力。答案：0.558.狂犬病病毒實(shí)驗(yàn)室分離常用________細(xì)胞系，培養(yǎng)溫度________℃。答案：Vero；3759.狂犬病暴露后，免疫球蛋白劑量為_(kāi)_______IU/kg，其中________%用于傷口浸潤(rùn)。答案：20；≥5060.狂犬病病毒屬于________科________屬。答案：彈狀；狂犬病毒五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述狂犬?、蠹?jí)暴露定義及處置原則。答案：Ⅲ級(jí)暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，黏膜或破損皮膚被唾液污染，或蝙蝠暴露。處置原則：①立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口≥15分鐘；②使用聚維酮碘或苯扎溴銨消毒；③盡早按20IU/kg注射狂犬病免疫球蛋白，傷口周?chē)?rùn)≥50%，剩余遠(yuǎn)離疫苗接種部位肌注；④立即啟動(dòng)疫苗程序，首選5針?lè)ɑ颉?11”程序；⑤評(píng)估破傷風(fēng)及細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合抗生素；⑥延遲一期縫合，頭面部可謹(jǐn)慎早期縫合；⑦告知傷者完成全程接種，免疫抑制者加做抗體檢測(cè)。62.列舉狂犬病疫苗接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施。答案：局部反應(yīng)：紅腫、疼痛、硬結(jié)，發(fā)生率10%～50%，一般無(wú)需處理，48小時(shí)內(nèi)冷敷可緩解。全身反應(yīng)：低熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛，發(fā)生率2%～10%，體溫<38.5℃可物理降溫，≥38.5℃口服對(duì)乙酰氨基酚。罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹、血管性水腫，口服抗組胺藥，嚴(yán)重者腎上腺素?fù)尵?。極罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：吉蘭巴雷綜合征、腦脊髓炎，立即住院，靜脈用免疫球蛋白及糖皮質(zhì)激素。所有反應(yīng)需報(bào)告疾控，記錄并追蹤。63.說(shuō)明狂犬病病毒在體內(nèi)的擴(kuò)散路徑及致病機(jī)制。答案：病毒經(jīng)傷口進(jìn)入肌肉組織，在肌細(xì)胞中低水平復(fù)制；通過(guò)神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結(jié)合，進(jìn)入外周神經(jīng)；沿軸漿逆行運(yùn)輸至脊髓后角，再向上擴(kuò)散至腦干、海馬、大腦皮質(zhì)；病毒在神經(jīng)元內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死，形成Negri小體；病毒經(jīng)傳出神經(jīng)擴(kuò)散至唾液腺、角膜、皮膚毛囊等；病毒破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致興奮、痙攣、呼吸循環(huán)衰竭；最終因腦干功能衰竭死亡。病毒通過(guò)免疫逃逸機(jī)制抑制干擾素應(yīng)答，加速病情進(jìn)展。64.闡述狂犬病暴露前免疫的適用人群及接種方案。答案：適用人群：①高風(fēng)險(xiǎn)職