全國(guó)寄生蟲病防治技能試題庫(kù)(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分）1.我國(guó)血吸蟲病最主要的傳播媒介是A.中華按蚊?B.三帶喙庫(kù)蚊?C.釘螺?D.白紋伊蚊答案：C解析：釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主，疫水接觸后尾蚴自釘螺逸出而感染人。2.下列哪項(xiàng)不是蛔蟲成蟲寄生的常見部位A.小腸上段?B.空腸?C.回腸?D.膽總管答案：D解析：蛔蟲成蟲主要寄生于小腸，膽總管為異位寄生，非常見部位。3.旋毛形線蟲感染人體的主要途徑是A.經(jīng)皮膚?B.經(jīng)口?C.經(jīng)胎盤?D.經(jīng)呼吸道答案：B解析：人因生食或半生食含旋毛蟲囊包的豬肉而感染，囊包經(jīng)胃酸脫囊后幼蟲逸出。4.瘧疾再燃的主要原因是A.子孢子遲發(fā)型?B.配子體殘留?C.紅細(xì)胞內(nèi)殘存瘧原蟲?D.肝內(nèi)休眠子激活答案：C解析：再燃指發(fā)作停止后紅細(xì)胞內(nèi)殘存瘧原蟲重新繁殖，與遲發(fā)型子孢子無(wú)關(guān)。5.包蟲病的“水百合花”征見于哪種影像學(xué)檢查A.X線胸片?B.腹部B超?C.CT增強(qiáng)?D.MRIT2答案：B解析：B超下囊壁分離呈雙層弧形飄帶，形似水百合花，為包蟲囊壁破裂特征。6.廣州管圓線蟲感染人體后最突出的臨床表現(xiàn)為A.癲癇?B.嗜酸性腦膜炎?C.肝區(qū)疼痛?D.腹瀉答案：B解析：幼蟲移行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高的腦膜炎。7.黑熱病確診依據(jù)是A.骨髓涂片查見利什曼原蟲無(wú)鞭毛體?B.外周血IgM陽(yáng)性?C.rK39試紙條陽(yáng)性?D.脾大答案：A解析：病原學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，骨髓涂片查見細(xì)胞內(nèi)無(wú)鞭毛體即可確診。8.下列藥物中，對(duì)肝片形吸蟲成蟲及童蟲均有良好殺滅作用的是A.吡喹酮?B.阿苯達(dá)唑?C.三氯苯達(dá)唑?D.伊維菌素答案：C解析：三氯苯達(dá)唑?qū)ζ挝x童蟲、成蟲均高效，為WHO推薦首選。9.鉤蟲導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制是A.蟲體吸血并分泌抗凝素致持續(xù)失血?B.蟲體阻塞腸黏膜血管?C.蟲卵消耗營(yíng)養(yǎng)?D.毒素抑制骨髓答案：A解析：鉤蟲口囊吸附腸黏膜，分泌抗凝素，使?jié)B血時(shí)間延長(zhǎng)，每日失血量可達(dá)0.2mL/條。10.我國(guó)現(xiàn)行瘧疾監(jiān)測(cè)方案規(guī)定，對(duì)境外輸入病例應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成疫點(diǎn)處置A.3日?B.7日?C.10日?D.14日答案：B解析：《中國(guó)消除瘧疾技術(shù)方案》要求7日內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查、處置及病例追蹤。11.蟯蟲病最常用且最簡(jiǎn)便的病原學(xué)檢查方法是A.糞便直接涂片?B.透明膠紙肛拭法?C.飽和鹽水漂浮法?D.十二指腸引流答案：B解析：蟯蟲雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵，清晨透明膠紙粘貼檢出率最高。12.下列哪項(xiàng)不是日本血吸蟲卵致病的主要機(jī)制A.蟲卵肉芽腫?B.纖維化?C.門脈高壓?D.蟲卵阻塞肺動(dòng)脈答案：D解析：蟲卵主要沉積于肝、腸組織，引起肉芽腫及纖維化，肺動(dòng)脈阻塞為異位損害，非主要機(jī)制。13.囊蟲病最常見的臨床類型是A.腦囊蟲?B.眼囊蟲?C.肌肉囊蟲?D.皮下囊蟲答案：A解析：腦囊蟲占60%–90%，臨床表現(xiàn)多樣，癲癇最常見。14.孕婦感染弓形蟲導(dǎo)致胎兒畸形，最危險(xiǎn)的時(shí)期是A.孕前3個(gè)月?B.孕早期?C.孕中期?D.孕晚期答案：B解析：孕早期原蟲經(jīng)血胎盤屏障率高，致畸率可達(dá)50%–70%。15.我國(guó)現(xiàn)行包蟲病防治技術(shù)方案中，對(duì)犬只驅(qū)蟲的推薦頻率是A.每月1次?B.每季度1次?C.每半年1次?D.每年1次答案：A解析：每月一次吡喹酮5mg/kg驅(qū)蟲，可阻斷終宿主循環(huán)。16.下列哪種寄生蟲的蟲卵在外界需經(jīng)4周以上發(fā)育才具感染性A.蛔蟲?B.蟯蟲?C.鞭蟲?D.鉤蟲答案：C解析：鞭蟲卵需在外界發(fā)育至含幼蟲卵才具感染性，約需3–6周。17.急性期旋毛蟲病患者最突出的實(shí)驗(yàn)室異常是A.嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高?B.血小板減少?C.高血糖?D.高鉀血癥答案：A解析：嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)50%以上，為幼蟲移行期過(guò)敏反應(yīng)。18.下列哪項(xiàng)不是利什曼原蟲的傳播媒介A.中華白蛉?B.吳氏白蛉?C.銀足白蛉?D.嗜人按蚊答案：D解析：按蚊為瘧疾病媒，白蛉屬雙翅目毛蛉科，為利什曼原蟲媒介。19.我國(guó)現(xiàn)行血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，居民糞檢陽(yáng)性率需降至A.<1%?B.<0.1%?C.<5%?D.<0.01%答案：B解析：國(guó)標(biāo)《血吸蟲病控制和消除標(biāo)準(zhǔn)》GB159762015規(guī)定<0.1%。20.下列藥物中，對(duì)帶絳蟲成蟲及囊尾蚴均有效的是A.吡喹酮?B.阿苯達(dá)唑?C.甲苯咪唑?D.氯硝柳胺答案：A解析：吡喹酮對(duì)成蟲及囊尾蚴均具殺滅作用，為腦囊蟲首選。21.黑熱病治療后判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)之一是A.體溫正常且臨床癥狀消失?B.骨髓涂片轉(zhuǎn)陰且隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)?C.抗體滴度下降?D.脾回縮答案：B解析：病原學(xué)轉(zhuǎn)陰并隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)為治愈金標(biāo)準(zhǔn)。22.下列哪項(xiàng)不是華支睪吸蟲的保蟲宿主A.犬?B.貓?C.豬?D.鼠答案：D解析：鼠不是華支睪吸蟲自然保蟲宿主，犬貓豬均可感染。23.鉤蟲幼蟲移行期最典型的皮膚表現(xiàn)是A.蕁麻疹?B.匍行疹?C.膿皰?D.紫癜答案：B解析：幼蟲侵入皮膚后呈紅色蜿蜒線狀匍行疹，伴劇癢。24.我國(guó)現(xiàn)行瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)中，將“顯微鏡檢瘧原蟲陽(yáng)性”列為A.臨床診斷病例?B.疑似病例?C.確診病例?D.無(wú)癥狀帶蟲者答案：C解析：病原學(xué)陽(yáng)性即為確診病例，無(wú)需臨床補(bǔ)充。25.下列哪項(xiàng)不是包蟲囊破裂引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的原因A.囊液外溢致IgE介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)?B.囊液含大量抗原?C.囊內(nèi)壓驟升?D.囊壁鈣化答案：D解析：鈣化為慢性表現(xiàn)，與急性過(guò)敏反應(yīng)無(wú)關(guān)。26.蛔蟲性腸梗阻最常見于A.青壯年?B.老年人?C.兒童?D.孕婦答案：C解析：兒童腸腔相對(duì)狹窄，蛔蟲數(shù)量多時(shí)易扭結(jié)成團(tuán)致梗阻。27.下列哪項(xiàng)不是弓形蟲的傳播途徑A.食用未熟肉類?B.輸血?C.母嬰垂直?D.蜱叮咬答案：D解析：弓形蟲無(wú)蜱媒傳播，主要經(jīng)口、胎盤、輸血。28.我國(guó)現(xiàn)行土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案中，3–9歲兒童糞檢陽(yáng)性率用于評(píng)價(jià)A.傳播強(qiáng)度?B.疾病負(fù)擔(dān)?C.驅(qū)蟲效果?D.健康素養(yǎng)答案：C解析：兒童感染率變化直接反映集體驅(qū)蟲覆蓋率及效果。29.下列哪項(xiàng)不是腦囊蟲影像學(xué)特征A.多發(fā)小囊伴頭節(jié)?B.腦實(shí)質(zhì)鈣化?C.蛛網(wǎng)膜下腔葡萄狀囊?D.腦室擴(kuò)大伴出血答案：D解析：腦室擴(kuò)大可見，但出血非典型特征。30.旋毛蟲囊包在肌肉內(nèi)可存活A(yù).數(shù)周?B.數(shù)月?C.數(shù)年?D.終身答案：C解析：囊包可在橫紋肌內(nèi)存活5–10年，甚至更長(zhǎng)。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于日本血吸蟲病的防治策略A.人群化療?B.滅螺?C.安全用水?D.疫苗接種?E.健康教育答案：ABCE解析：目前尚無(wú)上市人用疫苗，其余均為WHO推薦策略。32.蛔蟲異位寄生可累及A.膽道?B.胰管?C.闌尾?D.氣管?E.眼眶答案：ABCD解析：蛔蟲可鉆入膽道、胰管、闌尾，幼蟲移行期可誤入氣管，眼眶罕見。33.鉤蟲貧血的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)包括A.小細(xì)胞低色素性貧血?B.血清鐵降低?C.總鐵結(jié)合力升高?D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高?E.嗜酸性粒細(xì)胞升高答案：ABCE解析：慢性失血致缺鐵，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般正?；蜉p度降低。34.腦囊蟲癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素有A.囊蟲退變?B.鈣化灶刺激?C.顱內(nèi)高壓?D.抗囊治療初期?E.飲酒答案：ABCDE解析：退變、鈣化、顱壓升高、治療后炎癥反應(yīng)及酒精均可降低閾值。35.下列哪些藥物可用于弓形蟲治療A.磺胺嘧啶?B.乙胺嘧啶?C.阿奇霉素?D.克林霉素?E.甲硝唑答案：ABCD解析：甲硝唑?qū)蜗x無(wú)效。36.華支睪吸蟲病的并發(fā)癥包括A.膽管炎?B.膽結(jié)石?C.膽管癌?D.胰腺炎?E.門脈高壓答案：ABCD解析：門脈高壓罕見，主要為膽道系統(tǒng)病變。37.包蟲病手術(shù)適應(yīng)證包括A.巨大肝囊直徑>10cm?B.繼發(fā)感染?C.破裂風(fēng)險(xiǎn)高?D.多發(fā)小囊?E.耐藥病例答案：ABC解析：多發(fā)小囊首選藥物治療，耐藥非手術(shù)指征。38.瘧疾再燃與復(fù)發(fā)的區(qū)別包括A.病原體不同?B.發(fā)作間隔時(shí)間?C.與遲發(fā)型子孢子關(guān)系?D.治療藥物不同?E.紅細(xì)胞外期有無(wú)答案：ABC解析：再燃為紅細(xì)胞內(nèi)殘蟲，復(fù)發(fā)為遲發(fā)型子孢子激活，藥物相同。39.旋毛蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.流行病學(xué)史?B.臨床癥狀?C.嗜酸性粒細(xì)胞升高?D.血清學(xué)陽(yáng)性?E.肌肉活檢囊包答案：ABCDE解析：國(guó)標(biāo)WS/T3862012明確五項(xiàng)綜合診斷。40.土源性線蟲病健康教育核心信息包括A.飯前便后洗手?B.生食蔬菜洗凈?C.圈養(yǎng)禽畜?D.定期驅(qū)蟲?E.深埋糞便答案：ABCDE解析：綜合切斷糞口途徑。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.日本血吸蟲成蟲可寄生在肺血管引起肺心病。?×解析：成蟲寄生于門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，肺心病為蟲卵沉積所致。42.蟯蟲卵在外界需經(jīng)中間宿主才能感染人。?×解析：蟯蟲為直接型，無(wú)需中間宿主。43.阿苯達(dá)唑?qū)πx囊包無(wú)殺滅作用。?√解析：阿苯達(dá)唑?qū)∪馄谀野Ч?，主要?duì)成蟲及幼蟲移行期有效。44.黑熱病治愈后可獲得終身免疫。?√解析：屬細(xì)胞免疫，治愈后罕有再感染。45.瘧疾發(fā)作與紅細(xì)胞破裂同步。?√解析：裂殖子釋放致熱原，引起周期性發(fā)熱。46.包蟲囊液抗原皮試陽(yáng)性即可確診包蟲病。?×解析：皮試為初篩，需結(jié)合影像及血清學(xué)。47.華支睪吸蟲生活史需兩個(gè)中間宿主。?√解析：豆螺/涵螺為第一中間宿主，淡水魚為第二中間宿主。48.鉤蟲絲狀蚴可經(jīng)母乳感染嬰兒。?×解析：無(wú)經(jīng)乳證據(jù)，主要經(jīng)皮膚。49.腦囊蟲鈣化灶無(wú)需抗囊治療。?√解析：鈣化灶無(wú)活蟲，僅需對(duì)癥抗癲癇。50.孕婦可安全使用乙胺嘧啶治療弓形蟲。?×解析：乙胺嘧啶為葉酸拮抗劑，孕早期禁用，需換螺旋霉素。四、填空題（每空1分，共20分）51.日本血吸蟲尾蚴穿透皮膚時(shí)分泌________酶，幫助蟲體進(jìn)入血管。答案：透明質(zhì)酸酶解析：透明質(zhì)酸酶可降解細(xì)胞間質(zhì)。52.蛔蟲受精卵在外界發(fā)育至感染期卵需________天。答案：21–30解析：溫度適宜時(shí)約3周。53.旋毛蟲囊包內(nèi)通常含________條幼蟲。答案：1–2解析：多為1條，偶見2條。54.黑熱病病原治療首選藥物為________。答案：葡萄糖酸銻鈉解析：五價(jià)銻劑為一線。55.瘧疾紅細(xì)胞外期發(fā)生在________細(xì)胞。答案：肝細(xì)胞解析：子孢子先侵入肝細(xì)胞發(fā)育。56.包蟲囊壁外層為________層，內(nèi)層為________層。答案：角皮層；生發(fā)層解析：角皮層無(wú)細(xì)胞，生發(fā)層具細(xì)胞核。57.華支睪吸蟲感染后，蟲體主要寄生于________膽管。答案：肝內(nèi)中小解析：尤多見于二級(jí)膽管。58.鉤蟲口囊腹側(cè)有________對(duì)板齒。答案：1解析：十二指腸鉤蟲具一對(duì)板齒。59.弓形蟲速殖子增殖方式為________分裂。答案：內(nèi)二芽解析：內(nèi)二芽殖為典型方式。60.蟯蟲雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵，與________神經(jīng)節(jié)律有關(guān)。答案：交感神經(jīng)解析：肛周溫度下降刺激產(chǎn)卵。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述日本血吸蟲病肝纖維化的機(jī)制。答案：蟲卵沉積于門脈末梢→T細(xì)胞介導(dǎo)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)→巨噬細(xì)胞聚集→成纖維細(xì)胞激活→膠原沉積→干線型纖維化→竇前阻塞→門脈高壓。解析：關(guān)鍵為蟲卵肉芽腫持續(xù)刺激，膠原Ⅰ、Ⅲ型增加，肝星狀細(xì)胞活化。62.列舉腦囊蟲診斷標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)標(biāo)WS/T3862012）三大要素。答案：①流行病學(xué)史：生食蔬菜、便溏史等；②臨床表現(xiàn)：癲癇、顱內(nèi)高壓、精神癥狀；③影像或血清學(xué)：CT/MRI典型囊灶，血清/腦脊液囊蟲IgG陽(yáng)性。解析：具備兩項(xiàng)主要加一項(xiàng)次要即可確診。63.說(shuō)明阿苯達(dá)唑治療土源性線蟲的劑量與療程。答案：成人400mg單次頓服，兒童200mg（2–12歲），重度蛔蟲或鞭蟲感染可連服3日。解析：?jiǎn)未晤D服即可使蛔蟲陰轉(zhuǎn)率>95%，鞭蟲需延長(zhǎng)。64.簡(jiǎn)述瘧疾休止期根治（radicalcure）的目的及藥物。答案：殺滅肝內(nèi)遲發(fā)型子孢子，防止間日瘧/卵形瘧復(fù)發(fā)；藥物：伯氨喹22.5mg基質(zhì)×14日，G6PD正常者。解析：伯氨喹可殺滅紅細(xì)胞外期，需監(jiān)測(cè)溶血。65.說(shuō)明包蟲病“PAIR”療法的步驟及適應(yīng)證。答案：P：經(jīng)皮穿刺；A：抽吸；I：注射高滲鹽水；R：再抽吸。適應(yīng)證：無(wú)破裂、無(wú)感染、無(wú)膽瘺的CE1–CE3a型囊。解析：PAIR可