（必會）中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格近年考試練習(xí)題題庫（含答案解析）A1型題1.下列各項中，屬于陰陽互根互用關(guān)系的是（）A.陽勝則陰病，陰勝則陽病B.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也C.寒極生熱，熱極生寒D.動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽E.陰損及陽，陽損及陰答案：B解析：陰陽互根互用指陰陽雙方相互依存、互為根本，且相互資生、促進(jìn)和助長。B項“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽相互依存、互為作用的關(guān)系。A項為陰陽對立制約；C項為陰陽轉(zhuǎn)化；D項為陰陽制約；E項為陰陽互損。2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D解析：五行特性中，木曰曲直（生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢）；火曰炎上（溫?zé)?、上升、光明）；土曰稼穡（生化、承載、受納）；金曰從革（沉降、肅殺、收斂）；水曰潤下（寒涼、滋潤、向下）。3.下列哪項是脾的生理功能（）A.主疏泄B.主藏血C.主統(tǒng)血D.主納氣E.主水答案：C解析：脾的生理功能包括主運化（運化水谷、水液）、主升清、主統(tǒng)血。肝主疏泄、藏血；腎主納氣、主水；肺主行水、主呼吸。4.具有“主液”功能的臟腑是（）A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱E.三焦答案：B解析：小腸主液，指小腸在吸收水谷精微的同時，吸收大量水液，參與水液代謝；大腸主津，吸收食物殘渣中的水分。5.下列藥物中，既能疏散風(fēng)熱，又能息風(fēng)止痙的是（）A.薄荷B.蟬蛻C.牛蒡子D.桑葉E.菊花答案：B解析：蟬蛻功效為疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙，可用于小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)。其余選項中，薄荷無息風(fēng)作用；牛蒡子解毒消腫；桑葉、菊花清肝明目，但無止痙功效。6.麻子仁丸的組成中不包括（）A.大黃B.厚樸C.枳實D.當(dāng)歸E.杏仁答案：D解析：麻子仁丸組成：麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁，功效潤腸泄熱、行氣通便，主治胃腸燥熱、脾約便秘證。當(dāng)歸為潤腸通便藥，但不在麻子仁丸中。7.下列腧穴中，治療癲狂癇首選的是（）A.神門B.內(nèi)關(guān)C.豐隆D.水溝E.太沖答案：D解析：水溝（督脈）為急救要穴，主治昏迷、暈厥、癲狂癇、小兒驚風(fēng)等，有蘇厥開竅、醒腦安神作用。神門（心經(jīng)）寧心安神；內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)）寬胸理氣；豐?。ㄎ附?jīng)）化痰；太沖（肝經(jīng)）疏肝。8.下列哪項屬于中樞性嘔吐（）A.幽門梗阻B.急性胃腸炎C.暈動病D.腦出血E.梅尼埃病答案：D解析：中樞性嘔吐由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（如腦出血、腦炎）或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激（如藥物）引起；周圍性嘔吐包括反射性（如胃腸疾病、肝膽胰疾?。┖颓巴バ裕ㄈ鐣瀯硬?、梅尼埃病）。9.下列心電圖表現(xiàn)中，提示室性心動過速的是（）A.P波與QRS波群無關(guān)，室率>房率B.PR間期固定，部分P波后無QRS波C.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，代償間歇完全D.連續(xù)3個以上室性期前收縮E.QRS波群形態(tài)正常，RR間期絕對規(guī)則答案：D解析：室性心動過速（室速）指連續(xù)3個或以上室性期前收縮（QRS波寬大畸形，時限>0.12s），頻率100250次/分，房室分離（P波與QRS無關(guān)）。A為三度房室傳導(dǎo)阻滯；B為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯；C為室性期前收縮；E為室上速。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：COPD的核心病理改變是持續(xù)氣流受限，標(biāo)志性癥狀為進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難；咳嗽、咳痰為早期癥狀；喘息、胸悶多見于重度患者。A2型題11.患者，男，35歲。發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒表實證B.風(fēng)寒表虛證C.風(fēng)熱表證D.暑濕表證E.氣虛感冒答案：A解析：患者發(fā)熱惡寒（表證），無汗、頭痛身痛（寒邪束表，腠理閉塞），鼻塞流清涕（寒邪犯肺），舌苔薄白、脈浮緊（風(fēng)寒表實證典型表現(xiàn)）。風(fēng)寒表虛證以汗出、脈浮緩為特征；風(fēng)熱表證見發(fā)熱重、咽痛、脈浮數(shù)；暑濕表證有胸悶、苔膩；氣虛感冒見惡寒較甚、氣短乏力。12.患者，女，42歲。近1月來脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，大便不爽，舌苔薄白，脈弦。其治法是（）A.疏肝解郁，和胃消痞B.補氣健脾，升清降濁C.清熱化濕，和胃消痞D.消食和胃，行氣消痞E.活血化瘀，和胃消痞答案：A解析：患者脘腹痞悶（痞滿），胸脅脹滿、心煩易怒、善太息（肝氣郁結(jié)），脈弦（肝郁），辨證為肝胃不和證，治法應(yīng)疏肝解郁、和胃消痞。其余選項：補氣健脾用于脾胃虛弱；清熱化濕用于濕熱阻胃；消食和胃用于飲食內(nèi)停；活血化瘀用于痞塊瘀阻。13.患者，男，60歲。反復(fù)上腹痛10年，加重2周，餐后1小時疼痛明顯，饑餓時緩解，伴反酸。胃鏡檢查示胃角潰瘍。其最可能的并發(fā)癥是（）A.幽門梗阻B.穿孔C.出血D.癌變E.營養(yǎng)不良答案：C解析：胃潰瘍典型癥狀為餐后痛，十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛。消化性潰瘍最常見并發(fā)癥為出血（約15%25%），其次為穿孔（5%）、幽門梗阻（3%）、癌變（<1%）?；颊卟∈烽L（10年），近期加重，需警惕出血，但題干未提嘔血、黑便，故最可能并發(fā)癥為出血（最常見）。14.患兒，男，3歲。發(fā)熱3天，體溫39℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉中痰鳴，面赤口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是（）A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽氣促（肺炎喘嗽），喉中痰鳴（痰盛），面赤口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)（熱盛），辨證為痰熱閉肺證。風(fēng)寒閉肺見惡寒無汗、痰白清??；風(fēng)熱閉肺見發(fā)熱重、痰黃黏稠；毒熱閉肺見高熱不退、煩躁口渴；陰虛肺熱見低熱盜汗、干咳少痰。15.患者，女，55歲。近半年來月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.左歸丸B.右歸丸C.二仙湯D.歸脾湯E.甘麥大棗湯答案：A解析：患者絕經(jīng)前后（55歲），月經(jīng)紊亂、烘熱汗出（腎陰虛，虛熱內(nèi)擾），頭暈耳鳴、腰膝酸軟（腎陰不足，髓海失養(yǎng)），舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（陰虛內(nèi)熱），辨證為腎陰虛證，治法滋腎益陰、育陰潛陽，首選左歸丸（滋陰補腎）。右歸丸溫補腎陽；二仙湯用于腎陰陽兩虛；歸脾湯補心脾；甘麥大棗湯養(yǎng)心安神。B1型題（共用選項）A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音16.二尖瓣狹窄的典型雜音是（）17.主動脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音是（）答案：16.A；17.C解析：二尖瓣狹窄（MS）時，舒張期左房血流經(jīng)狹窄的二尖瓣口進(jìn)入左室，產(chǎn)生舒張期隆隆樣雜音，局限于心尖部；主動脈瓣關(guān)閉不全（AR）時，舒張期主動脈血反流入左室，產(chǎn)生舒張期嘆氣樣雜音，在主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3、4肋間）最清楚。B為二尖瓣關(guān)閉不全；D為動脈導(dǎo)管未閉；E為主動脈瓣狹窄。A3/A4型題（病例串型）患者，男，48歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天。10年來每于冬季發(fā)作，咳白色黏痰，量中等，經(jīng)抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，痰變黃稠，不易咳出，伴發(fā)熱（T38.5℃）、氣促，活動后明顯。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。18.該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C解析：患者長期咳嗽、咳痰（>10年，冬季發(fā)作），符合COPD慢性咳嗽病史；桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；急性加重表現(xiàn)為痰量增加、變黃（細(xì)菌感染）、發(fā)熱、氣促；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染）；X線肺紋理增粗、透亮度增加（肺氣腫）。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴張以反復(fù)咯血、咳大量膿痰為特征；肺炎起病急，無長期病史；肺結(jié)核有低熱、盜汗、咯血。19.為明確診斷，最有價值的檢查是（）A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.胸部CTD.血氣分析E.心電圖答案：A解析：COPD的確診依據(jù)是肺功能檢查（FEV1/FVC<0.70，提示持續(xù)氣流受限）。痰培養(yǎng)用于明確感染病原體；胸部CT可輔助診斷，但非確診必需；血氣分析評估呼吸衰竭；心電圖排除心臟疾病。20.治療應(yīng)首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.頭孢呋辛D.地塞米松E.氨溴索答案：C解析：患者急性加重期（細(xì)菌感染），首要治療是抗感染，根據(jù)常見病原體（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等），首選β內(nèi)酰胺類（如頭孢呋辛）。沙丁胺醇（短效β2受體激動劑）、氨茶堿（平喘）用于緩解氣促；地塞米松（激素）用于嚴(yán)重喘息；氨溴索（祛痰）輔助排痰，但抗感染為關(guān)鍵。解析擴展（部分題目）第1題：陰陽學(xué)說的核心關(guān)系包括對立制約（如“動極者鎮(zhèn)之以靜”）、互根互用（“陰在內(nèi)，陽之守也”）、消長平衡（“陽勝則陰病”）、相互轉(zhuǎn)化（“寒極生熱”）。需結(jié)合《