2026年醫(yī)學檢驗師考試題含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.在血常規(guī)分析中，白細胞分類計數(shù)最常用的方法是？A.顯微鏡人工計數(shù)法B.流式細胞術C.血細胞分析儀自動計數(shù)法D.免疫熒光法答案：C解析：血細胞分析儀是目前血常規(guī)分析的主流方法，通過激光技術和熒光檢測實現(xiàn)自動分類計數(shù)，效率高且準確性強。2.以下哪種指標不屬于肝功能檢測的常規(guī)項目？A.谷丙轉氨酶（ALT）B.總膽紅素C.血清白蛋白D.血小板計數(shù)答案：D解析：血小板計數(shù)屬于血常規(guī)范疇，而非肝功能檢測項目。其余選項均為肝功能檢測的常規(guī)指標。3.尿液中出現(xiàn)顆粒管型，最可能提示？A.腎小管損傷B.血尿C.膀胱炎D.尿路感染答案：A解析：顆粒管型主要由腎小管上皮細胞崩解物或蛋白質凝聚形成，提示腎小管損傷。4.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高，最可能見于？A.炎癥反應B.肝硬化C.腎功能衰竭D.腫瘤轉移答案：A解析：SAA是急性期反應蛋白，在炎癥、感染等情況下顯著升高。5.以下哪種方法適用于水體中病原微生物的檢測？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.多聚酶鏈式反應（PCR）C.火焰光度法D.原子吸收光譜法答案：B解析：PCR技術可特異性檢測水體中的病原微生物核酸，靈敏度高。6.血清鐵蛋白（SF）降低，最可能見于？A.缺鐵性貧血B.鐵過載綜合征C.慢性感染D.肝硬化答案：A解析：SF是鐵儲存蛋白，缺鐵時其水平降低。7.凝血酶原時間（PT）延長，最可能提示？A.血液高凝狀態(tài)B.外源性凝血途徑障礙C.內源性凝血途徑障礙D.抗凝藥物使用答案：B解析：PT反映外源性凝血系統(tǒng)功能，延長提示凝血因子Ⅰ（FIB）、Ⅱ（FII）、Ⅶ（FVII）、X（FX）缺乏或抗凝物質存在。8.以下哪種細菌培養(yǎng)需使用厭氧培養(yǎng)基？A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.破傷風梭菌D.金黃色葡萄球菌答案：C解析：破傷風梭菌是厭氧菌，需在厭氧條件下培養(yǎng)。9.甲狀腺功能亢進時，以下哪種激素水平會降低？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）答案：A解析：甲狀腺功能亢進時，TSH因負反饋機制而降低。10.糞便潛血試驗陽性，最可能見于？A.消化性潰瘍B.腸道菌群失調C.腸道寄生蟲感染D.肝炎答案：A解析：消化性潰瘍可導致消化道出血，糞便潛血試驗陽性。11.血氣分析中，pH值低于7.35，提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35為酸中毒，結合其他指標可區(qū)分代謝性或呼吸性。12.腫瘤標志物中，CA19-9升高，最可能見于？A.胰腺癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.肝癌答案：A解析：CA19-9是胰腺癌的特異性標志物。13.尿培養(yǎng)中，大腸埃希菌的菌落形態(tài)通常是？A.黏液型B.銅綠型C.菌落扁平D.表面光滑、有金屬光澤答案：D解析：大腸埃希菌菌落特征為光滑、圓形、有光澤。14.心肌損傷標志物中，肌鈣蛋白T（cTnT）的特點是？A.早期升高，持續(xù)時間短B.早期不升高，持續(xù)時間長C.早期升高，持續(xù)時間長D.晚期升高，持續(xù)時間短答案：B解析：cTnT在心肌損傷后數(shù)小時升高，持續(xù)時間長達10-14天。15.血培養(yǎng)中，凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）的鑒定要點是？A.桿菌，革蘭陰性B.球菌，革蘭陽性，無凝固酶C.球菌，革蘭陽性，有凝固酶D.球菌，革蘭陰性答案：B解析：CoNS是革蘭陽性球菌，無凝固酶產生。16.血清學檢測中，類風濕因子（RF）陽性，最可能見于？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎答案：B解析：RF是類風濕關節(jié)炎的常見標志物。17.腦脊液檢查中，蛋白升高伴白細胞計數(shù)增高，最可能提示？A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水答案：A解析：腦膜炎時，CSF蛋白和白細胞均升高。18.糞便顯微鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)較多白細胞，最可能見于？A.腸易激綜合征B.腸道菌群失調C.腸道炎癥D.腸道寄生蟲感染答案：C解析：白細胞增多提示腸道炎癥。19.血氣分析中，PaCO?升高，提示？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：PaCO?升高為呼吸性酸中毒指標。20.甲狀腺功能減退時，以下哪種激素水平會升高？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）答案：A解析：甲狀腺功能減退時，TSH因負反饋解除而升高。二、多選題（共10題，每題2分）1.血常規(guī)分析中，白細胞分類計數(shù)包括哪些細胞？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：A、B、C、D、E解析：白細胞分為五類：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。2.肝功能檢測中，反映膽紅素代謝的指標包括？A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.膽汁酸E.游離脂肪酸答案：A、B、C解析：膽紅素代謝指標包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。3.尿常規(guī)分析中，異常結果可能提示哪些疾?。緼.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.尿路結石E.肝硬化答案：A、B、C、D解析：尿常規(guī)異?？商崾久谀蛳到y(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路結石等。4.凝血功能檢測中，常用的指標包括？A.凝血酶原時間（PT）B.國際標準化比值（INR）C.血漿凝血酶時間（TT）D.凝血酶時間（ET）E.血漿纖維蛋白原（FIB）答案：A、B、C、D、E解析：凝血功能檢測指標包括PT、INR、TT、ET、FIB等。5.微生物培養(yǎng)中，厭氧菌的培養(yǎng)要點包括？A.使用厭氧罐B.使用厭氧培養(yǎng)基C.避光保存D.溫度控制在35-37℃E.添加還原劑答案：A、B、C、D、E解析：厭氧菌培養(yǎng)需在無氧環(huán)境下進行，需使用厭氧罐或培養(yǎng)基，避光、控制溫度并添加還原劑。6.甲狀腺功能檢測中，常用的指標包括？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）E.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）答案：A、B、C、D、E解析：甲狀腺功能檢測指標包括TSH、FT4、FT3、TgAb、TPOAb等。7.血氣分析中，酸堿平衡紊亂的類型包括？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：A、B、C、D、E解析：酸堿平衡紊亂可分為代謝性和呼吸性，也可混合存在。8.腫瘤標志物中，癌胚抗原（CEA）升高，最可能見于？A.胰腺癌B.結直腸癌C.胃癌D.肝癌E.卵巢癌答案：B、C解析：CEA升高常見于結直腸癌和胃癌，胰腺癌和肝癌也可升高，但卵巢癌少見。9.糞便潛血試驗陽性的臨床意義包括？A.消化性潰瘍B.腸道炎癥C.腸道息肉D.腸癌E.腸道寄生蟲感染答案：A、B、C、D解析：糞便潛血陽性提示消化道出血，常見于潰瘍、炎癥、息肉、癌癥等。10.微生物鑒定中，革蘭染色結果的判斷要點包括？A.革蘭陽性菌染成紫色B.革蘭陰性菌染成紅色或粉色C.革蘭陽性菌細胞壁厚，脂質少D.革蘭陰性菌細胞壁薄，脂質多E.革蘭染色可作為初步鑒定依據答案：A、B、C、D、E解析：革蘭染色可區(qū)分革蘭陽性菌（紫色）和革蘭陰性菌（紅色/粉色），其原理與細胞壁結構有關，可作為初步鑒定依據。三、判斷題（共10題，每題1分）1.尿蛋白定性試驗陽性，一定提示腎臟疾病。（×）解析：尿蛋白陽性可能因發(fā)熱、運動等生理性因素，需結合定量檢查和病史綜合判斷。2.血清淀粉樣蛋白A（SAA）是腫瘤標志物。（×）解析：SAA是急性期反應蛋白，主要用于炎癥、感染等非腫瘤性疾病檢測。3.血氣分析中，PaO?＜60mmHg提示呼吸衰竭。（√）解析：低氧血癥診斷標準為PaO?＜60mmHg。4.糞便顯微鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)較多紅細胞提示下消化道出血。（√）解析：紅細胞來自消化道，上消化道出血時紅細胞常被消化，下消化道出血時可見完整紅細胞。5.凝血酶原時間（PT）延長，提示內源性凝血途徑障礙。（×）解析：PT延長反映外源性凝血途徑障礙。6.類風濕因子（RF）陰性可排除類風濕關節(jié)炎。（×）解析：RF陰性不能完全排除類風濕關節(jié)炎，部分患者RF可呈陰性。7.腦脊液檢查中，蛋白升高伴白細胞計數(shù)增高，一定提示感染。（×）解析：蛋白和白細胞升高也可能因腫瘤、出血等非感染性因素。8.微生物培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需在無氧環(huán)境下進行。（√）解析：厭氧菌需在無氧條件下培養(yǎng)，否則會因氧化而死亡。9.甲狀腺功能減退時，游離甲狀腺素（FT4）水平降低。（√）解析：甲狀腺功能減退時，F(xiàn)T4因甲狀腺激素分泌不足而降低。10.糞便潛血試驗陽性，一定提示消化道出血。（√）解析：糞便潛血陽性提示消化道有出血，需進一步檢查定位出血部位。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述血常規(guī)分析中白細胞分類計數(shù)的臨床意義。解析：白細胞分類計數(shù)可反映機體感染、炎癥、免疫狀態(tài)等。中性粒細胞增高提示細菌感染；淋巴細胞增高提示病毒感染或免疫反應；嗜酸性粒細胞增高提示過敏、寄生蟲感染；嗜堿性粒細胞增高提示過敏或血液?。粏魏思毎龈咛崾韭愿腥净蚪M織壞死。2.簡述肝功能檢測中，ALT和AST升高的臨床意義。解析：ALT和AST是肝細胞損傷標志物，ALT主要存在于肝細胞，AST在肝、心、肌肉等組織中存在。ALT升高提示肝細胞損傷，AST升高可能提示肝細胞損傷或心肌損傷，需結合其他指標綜合判斷。3.簡述尿常規(guī)分析中，蛋白尿的常見原因。解析：蛋白尿常見原因包括：①腎小球疾?。ㄈ缒I炎）；②腎小管疾?。ㄈ玳g質性腎炎）；③泌尿系統(tǒng)感染；④高蛋白飲食；⑤劇烈運動等。4.簡述凝血功能檢測中，PT延長和APTT延長的鑒別要點。解析：PT延長提示外源性凝血途徑障礙（如FIB、FII、FVII、FX缺乏或抗凝物質存在）；APTT延長提示內源性凝血途徑障礙（如FXI、FXII、凝血酶原復合物缺乏或抗凝物質存在）。兩者聯(lián)合檢測可幫助鑒別凝血功能異常部位。5.簡述甲狀腺功能檢測中，TSH和FT4的動態(tài)關系。解析：TSH和FT4存在負反饋調節(jié)。甲狀腺功能亢進時，F(xiàn)T4升高抑制TSH分泌，TSH降低；甲狀腺功能減退時，F(xiàn)T4降低解除對TSH的抑制，TSH升高。二者動態(tài)變化有助于甲狀腺功能狀態(tài)的判斷。五、論述題（共2題，每題5分）1.論述血氣分析在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的應用價值。解析：血氣分析通過檢測動脈血中的PaO?、PaCO?、pH等指標，可評估氣體交換功能、酸堿平衡狀態(tài)，對呼吸系統(tǒng)疾病診斷具有重要價值。例如：①PaO?＜60mmHg提示低氧血癥，PaCO?＞50mmHg提示高碳酸血癥，兩者結合可診斷為呼吸衰竭；②pH＜7.35提示酸中毒，pH＞7.45提示堿中毒，需結合PaCO?和HCO??判斷類型；③動態(tài)監(jiān)測血氣變化可評估治療