2025年高職（護理）?？谱o理綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人入院及出院時C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關因素3.為病人進行口腔護理時，若有活動義齒，應（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在冷開水中C.取下用冷水沖洗后浸泡在熱水中D.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死5.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥6.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫略降低7.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小8.正常成人安靜時的脈率為（）A.60～100次/分鐘B.70～110次/分鐘C.80～120次/分鐘D.90～130次/分鐘9.低鹽飲食每日限用食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g10.為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會厭部時，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度11.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃12.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm13.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓14.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導管有漏氣C.輸液速度過快D.患者肢體位置不當15.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.HR緩慢、BP下降、口唇發(fā)紺C.皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰16.下列哪項不是長期醫(yī)囑（）A.青霉素80萬U，im，bidB.止咳糖漿10ml，po，tidC.慶大霉素8萬U，im，q8hD.阿托品0.5mg，H，st17.護理記錄單的書寫要求不包括（）A.楣欄各項用藍鋼筆填寫B(tài).白班用藍鋼筆記錄C.夜班用紅鋼筆記錄D.護理記錄單應及時、準確、完整18.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期19.尸體料理時，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體保持良好的姿勢C.便于家屬認領D.防止胃內(nèi)容物反流20.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）A.記錄及時、準確B.描述生動、形象C.內(nèi)容完整、簡要D.醫(yī)學術語確切第II卷（非選擇題，共6分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，其中______是護理程序的基礎。2.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。3.正常成人安靜時的呼吸頻率為______次/分鐘。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為______cm。5.輸血前需經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，核對內(nèi)容包括______、______、______、______、______、______。（二）簡答題（每題10分，共20分）答題要求：請簡要回答問題。1.簡述護理診斷的分類。2.簡述靜脈輸液的目的。（三）病例分析題（每題15分，共30分）答題要求：請根據(jù)所給病例進行分析，并回答問題。病例：患者，男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘。醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注、止咳祛痰藥物口服、霧化吸入等治療。1.請為該患者列出主要的護理診斷。2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？（四）材料分析題（每題15分，共30分）答題要求：請閱讀材料，分析并回答問題。材料：患者，女性，30歲，因車禍導致骨盆骨折、脾破裂入院。入院后立即進行了手術治療，術后患者生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)了焦慮、恐懼等情緒。1.請分析該患者出現(xiàn)焦慮恐懼情緒的原因。2.作為護士，應如何對該患者進行心理護理？（五）實踐操作題（每題15分，共30分）答題要求：請根據(jù)題目要求，簡述操作步驟及注意事項。1.簡述鼻飼法的操作步驟及注意事項。2.簡述心肺復蘇的操作步驟及注意事項。答案：1.C2.C3.A4.A5.C6.D7.B8.A9.A10.D11.D12.C13.C14.B15.C16.D17.A18.A19.A20.B（一）1.評估2.骶尾部、足跟、肘部3.16～204.40～605.床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果（二）1.現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷、醫(yī)護合作性問題。2.補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；利尿消腫。（三）1.清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關；體溫過高：與肺部感染有關。2.病情觀察；保持呼吸道通暢，指導有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時吸痰；遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥物治療；給予物理降溫，密切觀察體溫變化；做好心理護理，安慰患者。（四）1.患者因車禍導致骨盆骨折、脾破裂，身體受到嚴重創(chuàng)傷，擔心預后；手術帶來的疼痛、不適；對醫(yī)院環(huán)境陌生，缺乏安全感。2.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)；向患者介紹病情、治療方案及預后，增強其信心；給予心理支持，鼓勵患者表達內(nèi)心感受；協(xié)助患者解決生活中的實際問題，如滿足其合理需求等。（五）1.操作步驟：核對患者，解釋目的；評估鼻腔情況；準備用物；患者取半臥位或坐位，清潔鼻腔；測量胃管插入長度，潤滑胃管前端；沿一側鼻孔緩緩插入胃管至預定長度；驗證胃管在胃內(nèi)；固定胃管，連接注射器緩慢注入少量溫開水；連接鼻飼液，緩慢勻速注入；注畢，再注入少量溫開水；妥善固定胃管，整理用物。注意事項：插管動作輕柔，避免損傷鼻腔黏膜；插入過程中觀察患者反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應立即停止操作；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼液溫度應適宜；長期鼻飼者應定期更換胃管。2.操作步驟：判斷患者意識、呼吸、心跳；立即呼救，啟動急救系統(tǒng)；將患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣；按壓部位為兩乳頭連線中點；雙手重疊，掌根用力，垂直按壓，頻率100～120次/分