2025年骨癌疼痛管理試題及答案（疼痛科版）單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于骨癌疼痛一線治療藥物？A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.抗抑郁藥D.雙膦酸鹽類2.骨癌疼痛最常見的初始表現(xiàn)是？A.活動痛B.夜間痛C.靜息痛D.牽涉痛3.以下哪種評估工具常用于骨癌疼痛評估？A.數(shù)字評分法B.兒童疼痛面部表情量表C.麥吉爾疼痛問卷D.以上都是4.對于骨癌患者輕度疼痛，首選的藥物是？A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼透皮貼劑D.曲馬多5.骨癌疼痛藥物治療的基本原則不包括？A.個體化給藥B.按需給藥C.口服給藥D.按階梯給藥6.以下哪種情況提示骨癌疼痛可能為神經(jīng)病理性疼痛？A.刺痛、電擊樣痛B.脹痛C.鈍痛D.酸痛7.骨癌疼痛患者使用雙膦酸鹽類藥物的主要目的是？A.直接止痛B.抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨破壞C.抗炎D.促進(jìn)骨形成8.以下哪種不是阿片類藥物的不良反應(yīng)？A.惡心嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.高血壓9.骨癌患者長期使用阿片類藥物后出現(xiàn)便秘，優(yōu)先選擇的治療方法是？A.灌腸B.使用緩瀉劑C.停藥D.增加活動量10.對于骨癌患者難以控制的疼痛，可考慮采用的治療方法是？A.手術(shù)治療B.放療C.介入治療D.以上都是多項選擇題1.骨癌疼痛的原因包括以下哪些？A.骨膜受侵犯B.神經(jīng)受壓C.骨折D.腫瘤周圍組織炎性反應(yīng)2.骨癌疼痛評估的內(nèi)容包括？A.疼痛程度B.疼痛性質(zhì)C.疼痛部位D.疼痛對睡眠和日?；顒拥挠绊?.治療骨癌疼痛的藥物包括？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗驚厥藥D.局部麻醉藥4.阿片類藥物的個體化給藥原則考慮的因素有？A.患者年齡B.患者肝腎功能C.既往用藥史D.疼痛強(qiáng)度5.以下哪些屬于骨癌疼痛綜合治療措施？A.藥物治療B.放療C.外科手術(shù)D.心理治療6.雙膦酸鹽類藥物的不良反應(yīng)有？A.低鈣血癥B.腎功能損害C.發(fā)熱D.胃腸道反應(yīng)7.神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物有？A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.卡馬西平8.骨癌患者疼痛治療過程中需要監(jiān)測的內(nèi)容有？A.疼痛控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.患者心理狀態(tài)D.患者的活動能力9.以下關(guān)于骨癌疼痛長期治療的說法正確的有？A.定期評估疼痛程度和治療效果B.盡可能避免頻繁更換藥物C.注意藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理D.根據(jù)疼痛變化及時調(diào)整治療方案10.對于骨癌患者無法口服藥物時，可選擇的給藥途徑有？A.皮下注射B.靜脈注射C.經(jīng)皮給藥D.直腸給藥判斷題1.骨癌疼痛只能依靠藥物治療。2.阿片類藥物使用一段時間后會產(chǎn)生耐受性，應(yīng)立即停藥。3.數(shù)字評分法是最常用的骨癌疼痛評估方法之一。4.雙膦酸鹽類藥物可以完全消除骨癌疼痛。5.骨癌患者出現(xiàn)疼痛時應(yīng)盡早使用強(qiáng)阿片類藥物。6.心理因素對骨癌疼痛的影響不大。7.骨癌疼痛患者使用非甾體抗炎藥時，無需關(guān)注其不良反應(yīng)。8.放療可以緩解骨癌局部疼痛。9.骨癌疼痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即停止使用并進(jìn)行搶救。10.介入治療是骨癌疼痛的常規(guī)治療方法。簡答題1.簡述骨癌疼痛藥物治療的階梯原則。根據(jù)疼痛程度選擇藥物，輕度疼痛用非甾體抗炎藥；中度疼痛用弱阿片類藥物，可聯(lián)合非甾體抗炎藥；重度疼痛用強(qiáng)阿片類藥物，也可聯(lián)合非甾體抗炎藥。2.列出三種常見的骨癌疼痛評估工具。數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表、麥吉爾疼痛問卷。3.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留、頭暈、瘙癢等。4.簡述雙膦酸鹽類藥物在骨癌疼痛治療中的作用機(jī)制。抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收和骨破壞，降低血鈣水平，減少腫瘤對骨組織的侵犯，從而減輕疼痛，預(yù)防病理性骨折。討論題1.討論骨癌疼痛綜合治療的重要性。骨癌疼痛病因復(fù)雜，單一治療難以有效控制。綜合治療結(jié)合藥物、放療、手術(shù)等多種方法，能針對不同病因緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量，且可減少單一治療的不良反應(yīng)和局限性。2.分析骨癌疼痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對策略。對于便秘可采用緩瀉劑、增加膳食纖維攝入等；惡心嘔吐可使用止吐藥；呼吸抑制要立即停藥并搶救；出現(xiàn)嗜睡等可調(diào)整劑量或更換藥物。應(yīng)提前預(yù)防，密切監(jiān)測。3.探討心理治療在骨癌疼痛管理中的作用。骨癌患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，加重疼痛感受。心理治療可改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對疼痛的信心，提高疼痛閾值，從而更好地配合治療，減輕疼痛。