2025年心肌梗死溶栓護(hù)理試題及答案（護(hù)理版）一、單項(xiàng)選擇題1.心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)2.以下哪種藥物不屬于常用的溶栓藥物A.尿激酶B.鏈激酶C.阿司匹林D.重組組織型纖溶酶原激活劑3.溶栓治療后最常見的并發(fā)癥是A.腦出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)4.心肌梗死患者溶栓前必須檢查的項(xiàng)目是A.血常規(guī)B.凝血功能C.心肌酶譜D.以上都是5.溶栓治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括A.血壓B.心率C.體溫D.胸痛緩解情況6.下列哪項(xiàng)不是溶栓成功的指標(biāo)A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D.心肌酶峰值提前出現(xiàn)7.心肌梗死患者溶栓后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.密切觀察病情變化8.對(duì)于溶栓治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察A.有無(wú)皮膚瘀斑B.有無(wú)牙齦出血C.有無(wú)血尿D.以上都是9.溶栓治療的禁忌證不包括A.近期有活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.年齡＞75歲D.發(fā)病時(shí)間＞12小時(shí)10.心肌梗死溶栓治療后，患者需要繼續(xù)服用的藥物是A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.他汀類藥物D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括A.持續(xù)性胸痛≥30分鐘，含服硝酸甘油不緩解B.相鄰兩個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)D.年齡＜75歲E.無(wú)溶栓禁忌證2.常用的溶栓藥物有A.尿激酶B.鏈激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.阿司匹林E.氯吡格雷3.溶栓治療的并發(fā)癥有A.出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)E.心力衰竭4.溶栓治療前需要評(píng)估的內(nèi)容包括A.患者的基本信息B.胸痛的情況C.心電圖表現(xiàn)D.凝血功能E.肝腎功能5.溶栓治療過(guò)程中需要觀察的內(nèi)容有A.生命體征B.胸痛緩解情況C.心電圖變化D.有無(wú)出血傾向E.心肌酶譜變化6.溶栓成功的指標(biāo)有A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D.血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)E.冠狀動(dòng)脈造影顯示血管再通7.心肌梗死溶栓后護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.觀察有無(wú)出血傾向D.保持大便通暢E.指導(dǎo)患者合理飲食8.對(duì)于溶栓治療患者的健康教育內(nèi)容包括A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.保持情緒穩(wěn)定E.戒煙限酒9.溶栓治療的禁忌證包括A.既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中B.1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中C.顱內(nèi)腫瘤D.近期有活動(dòng)性出血E.嚴(yán)重未控制的高血壓10.心肌梗死溶栓治療后需要繼續(xù)服用的藥物有A.抗血小板藥物B.抗凝藥物C.β受體阻滯劑D.他汀類藥物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑三、判斷題1.心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)。（）2.溶栓治療可以溶解已經(jīng)形成的血栓，使血管再通。（）3.溶栓治療后不需要觀察患者的出血情況。（）4.只要患者有胸痛癥狀，就可以進(jìn)行溶栓治療。（）5.溶栓治療過(guò)程中出現(xiàn)低血壓是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）6.心肌梗死患者溶栓后可以早期下床活動(dòng)。（）7.溶栓治療的并發(fā)癥只有出血。（）8.溶栓治療前不需要評(píng)估患者的凝血功能。（）9.溶栓成功后患者的胸痛癥狀會(huì)立即消失。（）10.心肌梗死溶栓治療后患者需要長(zhǎng)期服用藥物。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死溶栓治療的原理。2.列出溶栓治療的適應(yīng)證。3.溶栓治療后觀察出血情況的內(nèi)容有哪些？4.心肌梗死溶栓后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？五、討論題1.討論溶栓治療過(guò)程中如何預(yù)防出血并發(fā)癥。2.分析溶栓治療后再灌注心律失常的原因及護(hù)理措施。3.探討心肌梗死溶栓后患者早期活動(dòng)的利弊。4.談?wù)勅绾螌?duì)心肌梗死溶栓治療患者進(jìn)行有效的健康教育。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.C8.D9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.原理是通過(guò)溶栓藥物激活纖溶酶原成為纖溶酶，纖溶酶能降解血栓中的纖維蛋白，使已形成的血栓溶解，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。2.適應(yīng)證：持續(xù)性胸痛≥30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；相鄰兩個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；發(fā)病12小時(shí)內(nèi)；年齡＜75歲；無(wú)溶栓禁忌證。3.觀察內(nèi)容：皮膚有無(wú)瘀斑、牙齦有無(wú)出血、有無(wú)鼻出血、血尿、黑便等，穿刺部位有無(wú)滲血。4.要點(diǎn)：低脂、低鹽、易消化飲食，多吃蔬菜水果，避免過(guò)飽，戒煙限酒，控制總熱量攝入。五、討論題1.預(yù)防出血并發(fā)癥：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；溶栓前完善凝血功能檢查；治療中密切觀察，控制藥物劑量；避免不必要的穿刺和創(chuàng)傷；監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。2.原因：再灌注損傷等。護(hù)理措施：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；備好搶救藥物和設(shè)備；遵醫(yī)囑處理嚴(yán)