交強(qiáng)險條例細(xì)則(2篇)第一篇第一章總則第一條為落實《中華人民共和國道路交通安全法》關(guān)于機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險制度，細(xì)化承保、理賠、費(fèi)率、救助基金、信息共享與監(jiān)管流程，制定本細(xì)則。第二條本細(xì)則所稱“交強(qiáng)險”，是指由經(jīng)中國銀行保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)、具備機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)資格的保險公司，依照本條例向機(jī)動車所有人、管理人簽發(fā)的，對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。第三條交強(qiáng)險的立法目的系通過強(qiáng)制締約、統(tǒng)一條款、統(tǒng)一限額、統(tǒng)一費(fèi)率浮動機(jī)制，確保事故受害人獲得迅速、基本、公平的救濟(jì)，降低交通事故社會成本，維護(hù)公共利益。第四條交強(qiáng)險業(yè)務(wù)實行全國統(tǒng)一條款、全國統(tǒng)一費(fèi)率表、區(qū)域差異化浮動系數(shù)；任何機(jī)構(gòu)不得擅自變更條款、降低限額、提高免賠或附加條件限制受害人權(quán)利。第二章投保與承保第五條機(jī)動車所有人或管理人應(yīng)當(dāng)在辦理注冊登記、變更登記、定期檢驗、轉(zhuǎn)移登記前，向具有交強(qiáng)險經(jīng)營資格的保險公司一次性投保一個保險年度；投保時應(yīng)當(dāng)提供車輛識別代號、發(fā)動機(jī)號、使用性質(zhì)、核定載人數(shù)、整備質(zhì)量、排量/功率、所有人證件、上一保險年度保單號及出險記錄。第六條保險公司應(yīng)當(dāng)即時通過全國車險信息平臺校驗車輛歷史賠付記錄，并依據(jù)《費(fèi)率浮動暫行辦法》計算保費(fèi)；核保系統(tǒng)應(yīng)在五分鐘內(nèi)返回承保結(jié)論，不得人工干預(yù)費(fèi)率浮動結(jié)果。第七條保險公司不得以任何理由拒保交強(qiáng)險；確需查驗車輛的，應(yīng)當(dāng)于收到投保資料后兩個工作日內(nèi)完成驗車并出具驗車報告；驗車僅核對車輛識別代號、發(fā)動機(jī)號、使用性質(zhì)是否與系統(tǒng)一致，不得擴(kuò)大驗車范圍。第八條投保人可選擇按年度、半年度、季度投保，但短期保單不得少于三個月；短期保單費(fèi)率按年度基準(zhǔn)保費(fèi)乘以短期月數(shù)系數(shù)表執(zhí)行，系數(shù)表由銀保監(jiān)會每三年發(fā)布一次。第九條保險公司出具保單時應(yīng)一并提供保險標(biāo)志，標(biāo)志采用一次性防偽易碎材質(zhì)，規(guī)格120mm×80mm，底色為漸變藍(lán)，中部印制二維碼，掃碼可跳轉(zhuǎn)至全國車險信息平臺驗證保單真?zhèn)?；?biāo)志損毀、滅失的，車主可憑身份證明免費(fèi)補(bǔ)領(lǐng)一次，再次補(bǔ)領(lǐng)每次收取工本費(fèi)五元。第十條電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力；保險公司應(yīng)當(dāng)在出具保單同時向投保人預(yù)留手機(jī)號發(fā)送電子保單下載鏈接，并確保鏈接有效期不少于保險期間屆滿后兩年。第三章限額與賠償范圍第十一條交強(qiáng)險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一責(zé)任限額：（一）死亡傷殘賠償限額200,000元；（二）醫(yī)療費(fèi)用賠償限額20,000元；（三）財產(chǎn)損失賠償限額2,000元；（四）被保險人無責(zé)任時，死亡傷殘賠償限額20,000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1,000元，財產(chǎn)損失賠償限額100元。第十二條死亡傷殘賠償范圍包括：喪葬費(fèi)、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金；計算標(biāo)準(zhǔn)以事故處理地省級統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入為基準(zhǔn)，乘以法定年限系數(shù)；護(hù)理費(fèi)按照實際護(hù)理期乘以當(dāng)?shù)刈o(hù)工日均工資計算，最長不超過二十年。第十三條醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍包括：掛號費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整形費(fèi)、器官移植費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)；保險公司有權(quán)對超出《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及診療項目目錄的費(fèi)用進(jìn)行核定，但搶救期間合理且必要的費(fèi)用不得剔除。第十四條財產(chǎn)損失賠償范圍限于直接損毀，不包括停業(yè)、停駛、貶值、數(shù)據(jù)丟失等間接損失；對車載貨物、本車車身、車內(nèi)物品、車上人員隨身攜帶物品均不予賠付。第十五條同一事故存在多名受害人時，各受害人按損失比例在限額內(nèi)受償；部分受害人先行起訴并執(zhí)行到位的，不影響其余受害人繼續(xù)向保險公司主張剩余限額；保險公司不得以“限額已用盡”為由拒絕后續(xù)索賠，但可就已賠付金額向未主張的受害人行使分?jǐn)傋穬敗５谒恼吕碣r程序與時限第十六條事故發(fā)生后，被保險人或受害人應(yīng)在48小時內(nèi)撥打保險公司報案電話；保險公司應(yīng)24小時內(nèi)完成查勘調(diào)度，特殊情況需延長的，應(yīng)書面說明理由并抄送當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)局。第十七條查勘人員應(yīng)在接到調(diào)度后4小時內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場；確因交通阻斷、自然災(zāi)害等不可抗力無法在4小時內(nèi)抵達(dá)的，應(yīng)在不可抗力消除后2小時內(nèi)完成補(bǔ)勘；查勘完成后6小時內(nèi)出具《查勘記錄表》并上傳全國車險信息平臺。第十八條受害人提交的索賠資料包括：（一）索賠申請書；（二）事故認(rèn)定書或自行協(xié)商協(xié)議書；（三）受害人身份證明；（四）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、病歷、診斷證明、用藥清單；（五）死亡證明或殘疾程度鑒定書；（六）財產(chǎn)損失維修發(fā)票或報廢證明；（七）收款賬戶信息。第十九條保險公司收到完整索賠資料后，按下列時限結(jié)案：（一）僅涉及財產(chǎn)損失且金額不超過2,000元的，3個工作日內(nèi)賠付；（二）涉及人身傷亡的，10個工作日內(nèi)完成核定；情形復(fù)雜的，經(jīng)銀保監(jiān)局批準(zhǔn)可延長5個工作日；（三）需進(jìn)行傷殘等級鑒定的，鑒定期間不計入核定期限，但保險公司應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后5個工作日內(nèi)完成賠付。第二十條保險公司逾期未完成核賠的，每逾期一日按應(yīng)付金額的0.5‰向受害人支付違約金；違約金由保險公司在賠付金額外另行支付，不得從賠款中抵扣。第五章墊付與追償?shù)诙粭l有下列情形之一的，保險公司應(yīng)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門《墊付通知書》后2個工作日內(nèi)，在醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或醉酒；（二）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事；（三）被保險人故意制造事故。第二十二條保險公司墊付后，有權(quán)向致害人全額追償；追償時效自實際墊付之日起算三年；致害人拒不支付的，保險公司可向人民法院提起訴訟，訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)由致害人承擔(dān)。第二十三條受害人死亡且身份不明，或受害人身份明確但無繼承人的，其死亡賠償金由保險公司提存至道路交通事故社會救助基金；提存滿五年仍無人認(rèn)領(lǐng)的，依法上繳國庫。第六章費(fèi)率浮動第二十四條交強(qiáng)險費(fèi)率浮動因子包括：（一）道路交通事故記錄系數(shù)（NCD），分A1—A7七檔，對應(yīng)浮動比例—30%至+30%；（二）道路交通安全違法行為系數(shù)（VCD），對上一保險年度內(nèi)負(fù)有主要責(zé)任以上且存在酒駕、毒駕、超速50%以上、闖紅燈、肇事逃逸等嚴(yán)重違法行為的，上浮10%—20%；（三）區(qū)域風(fēng)險系數(shù)（RR），由銀保監(jiān)局根據(jù)當(dāng)?shù)厝f輛車死亡率、萬車肇事率、道路等級、人口密度、醫(yī)療成本指數(shù)測算，每三年調(diào)整一次，浮動區(qū)間—15%至+15%。第二十五條費(fèi)率浮動計算順序：基準(zhǔn)保費(fèi)×（1+NCD）×（1+VCD）×（1+RR），結(jié)果四舍五入保留到元；同一車輛存在多個浮動因子時，按連乘方式計算，但上浮累計不超過基準(zhǔn)保費(fèi)的60%，下浮累計不超過基準(zhǔn)保費(fèi)的40%。第二十六條投保人上一保險年度內(nèi)發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移的，NCD系數(shù)隨車不隨人；車輛報廢后重新購置同號牌新車的，可繼承原NCD系數(shù)；車輛使用性質(zhì)由“非營業(yè)”變更為“營業(yè)”的，按變更后使用性質(zhì)重新確定基準(zhǔn)保費(fèi)，NCD系數(shù)重新起算。第七章救助基金第二十七條省級人民政府設(shè)立道路交通事故社會救助基金，資金來源包括：（一）交強(qiáng)險保費(fèi)提取的2%；（二）救助基金孳息；（三）保險公司追償回收款；（四）社會捐贈；（五）財政撥款。第二十八條救助基金墊付范圍：（一）肇事機(jī)動車未投保交強(qiáng)險或肇事逃逸，受害人搶救費(fèi)用超出交強(qiáng)險限額部分；（二）肇事機(jī)動車投保交強(qiáng)險，但保險公司依法不承擔(dān)賠償責(zé)任，且受害人無力支付搶救費(fèi)用；（三）其他經(jīng)省級救助基金管理中心批準(zhǔn)的特殊情形。第二十九條救助基金墊付限額：同一受害人醫(yī)療費(fèi)用最高100,000元，死亡傷殘最高200,000元；墊付后，救助基金取得代位追償權(quán)，追償程序參照保險公司追償流程執(zhí)行。第八章信息共享與監(jiān)管第三十條全國車險信息平臺統(tǒng)一歸集保單、事故、理賠、墊付、追償、NCD、VCD、RR數(shù)據(jù)；保險公司、公安機(jī)關(guān)交通管理部門、衛(wèi)生健康部門、司法部門、救助基金管理中心通過接口實時共享，確保數(shù)據(jù)一致。第三十一條銀保監(jiān)局建立交強(qiáng)險綜合賠付率紅黃藍(lán)預(yù)警制度：（一）綜合賠付率>85%且投訴率>萬分之三的，列入黃色預(yù)警，限期整改；（二）綜合賠付率>95%且投訴率>萬分之五的，列入紅色預(yù)警，暫停新業(yè)務(wù)三個月；（三）連續(xù)兩次紅色預(yù)警的，吊銷交強(qiáng)險業(yè)務(wù)許可證。第三十二條保險公司應(yīng)于每月前五個工作日內(nèi)向銀保監(jiān)局報送上月交強(qiáng)險專題報告，內(nèi)容包括保費(fèi)收入、已決賠款、未決賠款、墊付金額、追償金額、投訴處理情況、違約金支出；報告數(shù)據(jù)須與全國車險信息平臺保持一致，存在差異的，按瞞報論處，處十萬元以上五十萬元以下罰款。第九章法律責(zé)任第三十三條保險公司拒保、拖延承保、擅自提高費(fèi)率、降低限額、附加不合理條件，由銀保監(jiān)局責(zé)令改正，處五十萬元以上二百萬元以下罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處五萬元以上二十萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷業(yè)務(wù)許可證。第三十四條投保人偽造、變造車輛信息、出險記錄騙取費(fèi)率下浮的，保險公司有權(quán)追回差額保費(fèi)，并按差額三倍收取違約金；涉嫌犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開醫(yī)療費(fèi)用、偽造病歷、冒名住院，經(jīng)保險公司或救助基金管理中心核實的，追回已墊付資金，并處虛開金額兩倍罰款；對直接責(zé)任醫(yī)生，由衛(wèi)生健康部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)。第十章附則第三十六條本細(xì)則所稱“工作日”指國務(wù)院公布的法定工作日；“日內(nèi)”指自然日；期限屆滿最后一日為法定節(jié)假日的，順延至節(jié)假日后第一個工作日。第三十七條本細(xì)則由銀保監(jiān)會會同公安部、衛(wèi)生健康委、財政部負(fù)責(zé)解釋；原《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》與本細(xì)則不一致的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。第三十八條本細(xì)則自發(fā)布之日起施行，有效期五年；期間根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療成本變化、司法實踐需要，可適時修訂。第二篇第一章特殊車輛投保細(xì)則第一條拖拉機(jī)、聯(lián)合收割機(jī)、場內(nèi)機(jī)動車輛、殘疾人機(jī)動輪椅車、電動三輪車、外賣快遞專用電動自行車，凡依法登記領(lǐng)取機(jī)動車號牌或臨時通行牌證的，均應(yīng)投保交強(qiáng)險；其基準(zhǔn)保費(fèi)由銀保監(jiān)局單獨核定，每三年調(diào)整一次。第二條臨時入境境外機(jī)動車，憑境外車牌、境外保險證明、海關(guān)監(jiān)管單證，可向口岸保險公司一次性投保短期交強(qiáng)險，最短七天，最長三個月；短期保費(fèi)=年度基準(zhǔn)保費(fèi)×短期系數(shù)×1.5（跨境風(fēng)險加成）。第三條軍隊、武警、消防救援車輛，凡懸掛民用號牌執(zhí)行非軍事任務(wù)的，應(yīng)投保交強(qiáng)險；懸掛軍警號牌執(zhí)行軍事、警務(wù)、應(yīng)急救援任務(wù)的，免投交強(qiáng)險，但造成第三方損害的，由所屬單位按交強(qiáng)險限額先行賠付，賠付后向財政部門申請專項經(jīng)費(fèi)。第二章多車連環(huán)事故賠償順序第四條多車連環(huán)碰撞且無法確定每一次碰撞責(zé)任比例的，視為一次事故；各車交強(qiáng)險在各自限額內(nèi)對車外受害人按比例賠付；部分車輛未投保的，由已投保車輛保險公司先行在限額內(nèi)墊付，再向未投保車輛所有人追償。第五條多車事故中存在一方全責(zé)、多方無責(zé)的，全責(zé)方保險公司對全部受害人承擔(dān)限額賠償；無責(zé)方保險公司仍應(yīng)在無責(zé)限額內(nèi)對車外受害人賠付；全責(zé)方保險公司就無責(zé)方已賠付部分享有代位追償權(quán)。第三章人身損害賠償計算細(xì)則第六條死亡賠償金按事故處理地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20年計算；六十周歲以上的，每增加一歲減少一年，七十五周歲以上按五年計算；農(nóng)村居民在城鎮(zhèn)連續(xù)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)的，可適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。第七條殘疾賠償金根據(jù)傷殘等級對應(yīng)賠償系數(shù)：一級100%，二級90%，依次遞減至十級10%；多處傷殘的，以最高等級為基準(zhǔn)，每增加一處傷殘等級在五級以上，增加附加指數(shù)5%，附加指數(shù)合計不超過10%。第八條護(hù)理費(fèi)分住院護(hù)理與出院護(hù)理：住院護(hù)理按實際住院天數(shù)×當(dāng)?shù)刈o(hù)工日均工資；出院護(hù)理需經(jīng)司法鑒定，最長不超過二十年；護(hù)理人數(shù)原則上為一人，傷情特別嚴(yán)重的，可按兩人計算。第九條被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計算：未成年人扶養(yǎng)至十八周歲，無勞動能力的成年人扶養(yǎng)至七十周歲；計算標(biāo)準(zhǔn)按事故處理地城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出或農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出；受害人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的比例按扶養(yǎng)人數(shù)均攤。第四章醫(yī)療費(fèi)審核標(biāo)準(zhǔn)第十條保險公司應(yīng)建立醫(yī)療審核專家?guī)?，專家須具備臨床醫(yī)學(xué)副高以上職稱；對單票醫(yī)療費(fèi)用超過50,000元的案件，必須經(jīng)兩名專家背靠背審核，差異超過10%的，提交第三方醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)復(fù)核。第十一條植入性耗材、進(jìn)口藥物、靶向藥物、質(zhì)子重離子治療，須符合臨床路徑且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審批；未經(jīng)審批的，保險公司可按醫(yī)保目錄內(nèi)同類產(chǎn)品價格核定，超出部分由受害人自行承擔(dān)，但搶救期間除外。第十二條康復(fù)費(fèi)、整形費(fèi)、牙齒種植、輔助器具費(fèi)，須在治療終結(jié)后六個月內(nèi)提出；超過六個月未主張的，視為放棄；確需后續(xù)治療的，應(yīng)在首次索賠時提交醫(yī)院預(yù)估證明，保險公司可一次性協(xié)商賠付或待實際發(fā)生后補(bǔ)充理賠。第五章財產(chǎn)損失核價流程第十三條財產(chǎn)損失核價以修復(fù)為主、更換為輔；對維修價格爭議較大的，保險公司應(yīng)與受害人共同委托具備價格鑒證資質(zhì)的第三方評估機(jī)構(gòu)；評估費(fèi)用由保險公司先行墊付，最終由敗訴方承擔(dān)。第十四條對手機(jī)、電腦、珠寶、藝術(shù)品等高價隨身物品，受害人應(yīng)提供購買發(fā)票、序列號、損壞照片；無法提供購買憑證的，按市場二手均價折舊核定；折舊率：電子產(chǎn)品月折舊2%，珠寶首飾年折舊3%，藝術(shù)品年折舊1%。第十五條牲畜、農(nóng)作物、道路設(shè)施、綠化帶、通訊基站等財產(chǎn)損失，按當(dāng)?shù)卣嫉恼鞯?、青苗、設(shè)施賠償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；無政府標(biāo)準(zhǔn)的，由保險公司、受害人、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府三方協(xié)商，協(xié)商不成的，引入公估機(jī)構(gòu)。第六章訴訟與調(diào)解銜接第十六條受害人直接起訴保險公司的，人民法院應(yīng)將起訴狀副本抄送被保險人；被保險人申請作為第三人參加訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許；保險公司不得僅以“合同相對性”進(jìn)行抗辯。第十七條人民法院判決保險公司賠付金額高于限額或項目不屬于交強(qiáng)險范圍的，保險公司應(yīng)在收到生效判決后2個工作日內(nèi)履行，再向被保險人或致害人追償；追償期間不影響保險公司向征信機(jī)構(gòu)報送被追償人失信信息。第十八條經(jīng)人民調(diào)解委員會、行業(yè)調(diào)解組織、仲裁機(jī)構(gòu)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，保險公司應(yīng)在協(xié)議生效后3個工作日內(nèi)賠付；調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)的，具有強(qiáng)制執(zhí)行力。第七章數(shù)據(jù)治理與隱私保護(hù)第十九條全國車險信息平臺對個人信息實行分級脫敏：姓名、身份證號、手機(jī)號、銀行卡號等敏感字段采用AES256加密，密鑰由銀保監(jiān)會、公安部、衛(wèi)生健康委三方分段保管；任何單位查詢數(shù)據(jù)須提交加蓋公章的查詢函，并留存查詢?nèi)罩静簧儆谖迥?。第二十條保險公司不得將交強(qiáng)險數(shù)據(jù)用于商業(yè)險精準(zhǔn)定價、客戶二次營銷；違反規(guī)定的，由銀保監(jiān)局責(zé)令改正，沒收違法所得，并處違法所得三倍罰款；沒有違法所得的，處五十萬元罰款；對直接責(zé)任人員禁止進(jìn)入保險業(yè)五年。第八章增值服務(wù)規(guī)范第二十一條保險公司可提供道路救援、代駕、安全檢測、法律咨詢熱線等增值服務(wù)，但不得將增值服務(wù)與交強(qiáng)險投保捆綁；增值服務(wù)費(fèi)用不得在交強(qiáng)險保費(fèi)中列支；增值服務(wù)條款須單獨簽署，并明確“不屬于交強(qiáng)險合同內(nèi)容”。第二十二條增值服務(wù)過程中造成被保險人或第三方額外損失的，由提供服務(wù)的第三方公司承擔(dān)賠償責(zé)任；保險公司僅承擔(dān)居間介紹義務(wù)，但未盡審慎選擇義務(wù)的，承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。第九章再保險安排第二十三條交強(qiáng)險業(yè)務(wù)應(yīng)辦理法定分保；每季度自留賠付率超過70%的，應(yīng)將超出部分的50%向境內(nèi)再保險公司分出；分保手續(xù)費(fèi)率不得高于2%；再保險接受人須具備銀保監(jiān)會批準(zhǔn)的法定分保資格。第二十四條保險公司對交強(qiáng)險業(yè)務(wù)不得購買境外再保險；因特殊原因需向境外分出的，須報銀保監(jiān)會、國家外匯管理局聯(lián)合審批；獲批后，外匯收支應(yīng)通過指定銀行專戶辦理。第十章應(yīng)急與巨災(zāi)機(jī)制第二十五條發(fā)生地震、臺風(fēng)、洪水、泥石流、恐怖襲擊、重大交通事故（一次死亡30人以上）等巨災(zāi)事件，導(dǎo)致交強(qiáng)險預(yù)估賠付金額超過全省上一保險年度交強(qiáng)險保費(fèi)收入20%的，啟動巨災(zāi)準(zhǔn)備金；巨災(zāi)準(zhǔn)備金由全行業(yè)按交強(qiáng)險保費(fèi)收入1%逐年提取，集中托管于再保險共同體。第二十六條巨災(zāi)準(zhǔn)備金使用順序：先由肇事車輛保險公司限額賠付，再由巨災(zāi)準(zhǔn)備金在限額以上至實際損失50%范圍內(nèi)墊付；墊付后，基金取得代位追償權(quán)；對政府認(rèn)定的不可抗力情形，追償權(quán)自動豁免。第十一章條款解釋與爭議處理第二十七條對“本車人員”的認(rèn)定，以事故瞬間是否身處被保險機(jī)動車車體內(nèi)或車體上為標(biāo)準(zhǔn)；跳車、墜車、被甩出后再次被本車碰撞、碾壓的，視為“第三者”；警車、消防車、救護(hù)車、工程救險車在執(zhí)行緊急任務(wù)時，因不可避免原因造成第三方損害的，適用無過錯限額賠償。第二十八條對“故意制造事故”的舉證責(zé)任由保險公司承擔(dān)；保險公司須提供公安機(jī)關(guān)立案決定書、檢察機(jī)關(guān)起訴書或人民法院刑事判決書；僅有事故認(rèn)定書描述“疑似故意”的，不得拒賠。第二十九條保險人與受害人、被保險人就賠償項目、金額、期限發(fā)生爭議的，可共同委托保險公估機(jī)構(gòu)；公估費(fèi)用由雙方各預(yù)付50%，最終由敗訴方承擔(dān)；公估報告經(jīng)人民法院采信的，可作為定案依據(jù)。第十二章費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制第三十條銀保監(jiān)會建立交強(qiáng)險費(fèi)率動態(tài)調(diào)整模型，核心指標(biāo)包括：綜合賠付率、費(fèi)用率、投資收益率、醫(yī)療成本指數(shù)、司法環(huán)境指數(shù)、道路建設(shè)指數(shù)；模型每三年運(yùn)行一次，調(diào)整幅度上限±20%。第三十一條費(fèi)率調(diào)整應(yīng)舉行公開聽證會，聽取消費(fèi)者協(xié)會、運(yùn)輸協(xié)會、醫(yī)學(xué)會、律師協(xié)會、保險公司代表意見；聽證會全程網(wǎng)絡(luò)直播，會議紀(jì)要向社會公開；調(diào)整方案經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后實施。第十三章跨境協(xié)作與互認(rèn)第三十二條港澳機(jī)動車進(jìn)入廣東、海南、福建沿海城市