艾地骨化醇臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.艾地骨化醇主要用于治療以下哪種疾病？（）[單選題]*A.高血壓B.骨質(zhì)疏松癥C.糖尿病D.慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：D解析：艾地骨化醇是一種活性維生素D3類(lèi)似物，主要用于治療慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，通過(guò)抑制甲狀旁腺激素分泌調(diào)節(jié)鈣磷代謝。2.艾地骨化醇的代謝主要依賴以下哪個(gè)器官？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺答案：B解析：艾地骨化醇需經(jīng)腎臟1α-羥化酶活化，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。3.艾地骨化醇的禁忌癥包括？（）[多選題]*A.高鈣血癥B.維生素D中毒C.嚴(yán)重肝功能不全D.妊娠期婦女答案：AB解析：高鈣血癥及維生素D中毒患者禁用，因可能加重鈣負(fù)荷；肝功能不全非絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎。4.艾地骨化醇與以下哪種藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鈣？（）[單選題]*A.利尿劑B.抗生素C.抗凝藥D.鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄，聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。5.艾地骨化醇的給藥途徑通常是？（）[單選題]*A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：臨床常用口服制劑，生物利用度穩(wěn)定。6.艾地骨化醇的作用機(jī)制涉及？（）[多選題]*A.抑制甲狀旁腺激素合成B.促進(jìn)腸道鈣吸收C.增加腎小管磷重吸收D.刺激破骨細(xì)胞活性答案：AB解析：通過(guò)激活維生素D受體抑制PTH分泌，并增強(qiáng)腸道鈣吸收，但對(duì)磷重吸收無(wú)直接促進(jìn)作用。7.長(zhǎng)期使用艾地骨化醇需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？（）[單選題]*A.血鈣B.血磷C.血紅蛋白D.甲狀旁腺激素答案：C解析：血紅蛋白與鈣磷代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為血鈣、血磷及PTH水平。8.艾地骨化醇的半衰期約為？（）[單選題]*A.2-4小時(shí)B.8-12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)以上答案：C解析：其半衰期較長(zhǎng)，通常每日一次給藥即可維持療效。9.艾地骨化醇的常見(jiàn)不良反應(yīng)是？（）[單選題]*A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低血糖D.皮疹答案：B解析：過(guò)度抑制PTH或鈣攝入過(guò)多可能導(dǎo)致血鈣升高。10.艾地骨化醇與骨化三醇相比，優(yōu)勢(shì)在于？（）[多選題]*A.對(duì)PTH的選擇性更高B.半衰期更短C.高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)更低D.無(wú)需肝臟活化答案：AC解析：艾地骨化醇對(duì)甲狀旁腺的靶向性更強(qiáng)，且血鈣波動(dòng)較小。11.艾地骨化醇的用藥時(shí)間建議為？（）[單選題]*A.餐前空腹B.餐后立即服用C.睡前D.任意時(shí)間答案：D解析：食物不影響其吸收，服藥時(shí)間無(wú)嚴(yán)格限制。12.以下患者中需慎用艾地骨化醇的是？（）[多選題]*A.輕度腎功能不全B.動(dòng)脈鈣化C.結(jié)節(jié)病D.甲狀腺功能減退答案：BC解析：動(dòng)脈鈣化及結(jié)節(jié)病患者維生素D敏感性增高，易誘發(fā)高鈣血癥。13.艾地骨化醇的起始劑量通常根據(jù)什么調(diào)整？（）[單選題]*A.體重B.基線PTH水平C.血肌酐D.年齡答案：B解析：需依據(jù)患者PTH基線值個(gè)體化給藥，目標(biāo)為維持PTH在靶范圍。14.艾地骨化醇過(guò)量時(shí)的緊急處理措施包括？（）[多選題]*A.停用藥物B.低鈣飲食C.靜脈補(bǔ)液D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用答案：ABCD解析：綜合措施可加速血鈣降低，糖皮質(zhì)激素可拮抗維生素D作用。15.艾地骨化醇不適用于以下哪種骨質(zhì)疏松類(lèi)型？（）[單選題]*A.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松B.老年性骨質(zhì)疏松C.糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松D.慢性腎病相關(guān)性骨質(zhì)疏松答案：A解析：其適應(yīng)癥為CKD-MBD相關(guān)骨病，非原發(fā)性骨質(zhì)疏松的一線用藥。16.艾地骨化醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是？（）[單選題]*A.缺少1α-羥基B.25位羥基被取代C.側(cè)鏈延長(zhǎng)D.環(huán)結(jié)構(gòu)飽和化答案：B解析：其結(jié)構(gòu)為1α,25-(OH)2D2-26,23-內(nèi)酯，25位羥基被修飾以延長(zhǎng)半衰期。17.艾地骨化醇對(duì)血管鈣化的影響是？（）[單選題]*A.顯著促進(jìn)B.顯著抑制C.無(wú)明確關(guān)聯(lián)D.雙向調(diào)節(jié)答案：D解析：適度抑制PTH可減輕鈣化，但過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥可能加速鈣沉積。