地西泮鼻噴霧劑臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.地西泮鼻噴霧劑主要用于治療以下哪種急性發(fā)作？（）[單選題]*A.高血壓危象B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.急性心肌梗死D.哮喘持續(xù)狀態(tài)答案：B解析：地西泮鼻噴霧劑是一種苯二氮?類藥物，可通過鼻腔黏膜快速吸收，適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急治療，其他選項(xiàng)并非其適應(yīng)癥。2.地西泮鼻噴霧劑的給藥途徑優(yōu)勢不包括？（）[單選題]*A.吸收速度快B.避免首過效應(yīng)C.適用于口服困難患者D.作用持續(xù)時間長答案：D解析：鼻噴霧劑吸收快且避免首過效應(yīng)，適用于無法口服的患者，但其作用持續(xù)時間較短，需后續(xù)治療維持。3.使用地西泮鼻噴霧劑后最常見的不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.鼻腔刺激B.嗜睡C.低血壓D.肝功能異常答案：A、B解析：鼻腔刺激和嗜睡是常見不良反應(yīng)，低血壓和肝功能異常較少見。4.地西泮鼻噴霧劑的推薦單次劑量范圍通常是？（）[單選題]*A.0.1-0.5mgB.5-10mgC.15-20mgD.30-40mg答案：B解析：成人單次劑量通常為5-10mg，具體需根據(jù)患者體重和病情調(diào)整。5.以下哪種情況禁用地西泮鼻噴霧劑？（）[多選題]*A.重癥肌無力B.閉角型青光眼C.嚴(yán)重呼吸功能不全D.輕度焦慮癥答案：A、B、C解析：苯二氮?類藥物可加重肌無力、青光眼及呼吸抑制，禁用于此類患者；輕度焦慮癥非適應(yīng)癥。6.地西泮鼻噴霧劑起效時間約為？（）[單選題]*A.1-2分鐘B.10-15分鐘C.30-60分鐘D.2小時以上答案：B解析：鼻腔給藥后10-15分鐘可達(dá)血漿峰濃度，快于口服制劑。7.地西泮鼻噴霧劑的代謝主要依賴以下哪種酶？（）[單選題]*A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP1A2D.CYP2C9答案：A解析：地西泮主要通過肝臟CYP3A4代謝，與其他通過該酶代謝的藥物可能存在相互作用。8.兒童使用地西泮鼻噴霧劑時需特別注意？（）[多選題]*A.劑量按體重調(diào)整B.監(jiān)測呼吸抑制C.避免長期使用D.無需調(diào)整劑量答案：A、B、C解析：兒童需個體化給藥，密切監(jiān)測呼吸及中樞抑制風(fēng)險，避免依賴。9.地西泮鼻噴霧劑與酒精合用的風(fēng)險是？（）[單選題]*A.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用B.降低藥物療效C.誘發(fā)過敏反應(yīng)D.加速藥物代謝答案：A解析：酒精與苯二氮?類協(xié)同抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加呼吸抑制和嗜睡風(fēng)險。10.地西泮鼻噴霧劑儲存條件應(yīng)為？（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫避光C.高溫干燥環(huán)境D.無需特殊條件答案：B解析：需在25℃以下避光保存，避免冷凍或高溫導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性下降。11.以下哪項(xiàng)是地西泮鼻噴霧劑的藥效學(xué)特點(diǎn)？（）[單選題]*A.選擇性激動GABA_B受體B.增強(qiáng)GABA_A受體介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流C.直接阻斷鈉通道D.抑制多巴胺再攝取答案：B解析：地西泮通過增強(qiáng)GABA_A受體活性發(fā)揮鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。12.地西泮鼻噴霧劑用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時，重復(fù)給藥的間隔時間至少為？（）[單選題]*A.5分鐘B.30分鐘C.4小時D.24小時答案：C解析：重復(fù)給藥需間隔4小時以上，避免蓄積導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜。13.老年患者使用地西泮鼻噴霧劑時需？（）[多選題]*A.減少初始劑量B.延長給藥間隔C.無需調(diào)整劑量D.監(jiān)測跌倒風(fēng)險答案：A、B、D解析：老年人代謝減慢，需調(diào)整劑量并防范鎮(zhèn)靜相關(guān)跌倒。14.地西泮鼻噴霧劑與奧美拉唑合用可能？（）[單選題]*A.增加地西泮血藥濃度B.降低地西泮療效C.無相互作用D.誘發(fā)癲癇發(fā)作答案：A解析：奧美拉唑抑制CYP3A4，可能減少地西泮代謝，升高其血藥濃度。15.地西泮鼻噴霧劑臨床試驗(yàn)中療效評價的主要指標(biāo)是？（）[單選題]*A.癲癇發(fā)作終止時間B.血壓變化C.患者主觀滿意度D.鼻腔黏膜充血程度答案：A解析：終止癲癇發(fā)作時間是關(guān)鍵療效終點(diǎn)，其他選項(xiàng)非主要指標(biāo)。16.地西泮鼻噴霧劑給藥后，患者應(yīng)保持何種體位？（）[單選題]*A.仰頭5度B.平躺10分鐘C.頭部直立稍前傾D.側(cè)臥位答案：C解析：頭部直立稍前傾可減少藥物流入咽喉部，提高鼻腔吸收率。17.地西泮鼻噴霧劑的生物利用度約為？（）[單選題]*A.20%-30%B.50%-60%C.75%-85%D.90%以上答案：B解析：鼻腔給藥的生物利用度顯著高于口服（約50%-60%），因避免首過效應(yīng)。18.地西泮鼻噴霧劑