丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉在眼科手術(shù)中主要用于以下哪種作用？（）[單選題]*A.抗炎鎮(zhèn)痛B.維持前房深度和眼內(nèi)壓C.促進(jìn)角膜上皮修復(fù)D.抑制晶狀體混濁答案：B解析：丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉具有高黏彈性，可在白內(nèi)障等眼科手術(shù)中維持前房深度，保護(hù)角膜內(nèi)皮并穩(wěn)定眼內(nèi)壓。2.在關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的主要作用機(jī)制是？（）[單選題]*A.直接修復(fù)軟骨缺損B.潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖D.替代關(guān)節(jié)滑液答案：B解析：其通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液、減少摩擦及抑制炎性介質(zhì)（如IL-1β）釋放，緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。3.以下哪項(xiàng)是丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的禁忌癥？（）[多選題]*A.關(guān)節(jié)感染急性期B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.輕度膝骨關(guān)節(jié)炎D.對(duì)禽類蛋白過敏者答案：ABD解析：感染和凝血障礙可能加重病情，過敏反應(yīng)與制劑中殘留禽類成分相關(guān)；輕度骨關(guān)節(jié)炎為適應(yīng)癥。4.眼科應(yīng)用時(shí)，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉與普通玻璃酸鈉相比的優(yōu)勢(shì)在于？（）[單選題]*A.價(jià)格更低廉B.黏彈性持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)C.抗菌效果更顯著D.滲透壓更高答案：B解析：交聯(lián)結(jié)構(gòu)使其分子量更大，在眼內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，減少術(shù)中反復(fù)補(bǔ)充的需要。5.關(guān)節(jié)腔注射丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的推薦療程通常為？（）[單選題]*A.單次注射B.每周1次，連續(xù)3-5周C.每日1次，連續(xù)7天D.每月1次，長(zhǎng)期維持答案：B解析：臨床研究顯示多次注射可累積療效，3-5次為一療程能顯著改善癥狀。6.以下哪類患者使用丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉時(shí)需謹(jǐn)慎？（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.糖尿病患者C.高血壓患者D.肝功能輕度異常者答案：AB解析：妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限，糖尿病可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；高血壓和輕度肝損通常非禁忌。7.在干眼癥治療中，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的作用是？（）[單選題]*A.替代淚液成分B.永久性封閉淚小點(diǎn)C.刺激淚腺分泌D.溶解瞼脂栓答案：A解析：其模擬天然淚液黏蛋白層，延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間，緩解眼表干燥。8.丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉術(shù)后防粘連的原理是？（）[單選題]*A.形成物理屏障B.抑制成纖維細(xì)胞增殖C.促進(jìn)組織再生D.殺滅病原微生物答案：A解析：其高黏性可隔離創(chuàng)面，減少纖維蛋白沉積，降低術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。9.關(guān)節(jié)腔注射后出現(xiàn)局部紅腫疼痛，首先應(yīng)？（）[單選題]*A.立即熱敷B.繼續(xù)觀察至下次注射C.暫停注射并排除感染D.口服抗生素預(yù)防答案：C解析：需鑒別感染或無菌性炎癥，盲目用藥可能掩蓋病情。10.丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的降解主要通過？（）[單選題]*A.腎臟排泄B.酶解和自由基氧化C.肝臟代謝D.淋巴系統(tǒng)吸收答案：B解析：透明質(zhì)酸酶和活性氧自由基可分解其交聯(lián)結(jié)構(gòu)，降解產(chǎn)物經(jīng)肝腎清除。11.眼科術(shù)后使用丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉，可能的不良反應(yīng)包括？（）[多選題]*A.一過性眼壓升高B.角膜水腫C.結(jié)膜充血D.視網(wǎng)膜脫落答案：ABC解析：黏彈劑殘留可能阻塞房角致眼壓升高，機(jī)械刺激或過敏反應(yīng)可引起充血水腫；視網(wǎng)膜脫落非直接相關(guān)。12.與皮質(zhì)類固醇聯(lián)用時(shí)，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉可？（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗炎效果B.加速代謝C.增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.導(dǎo)致結(jié)晶沉積答案：A解析：兩者協(xié)同抑制炎癥，玻璃酸鈉減少激素對(duì)軟骨的負(fù)面影響。13.以下哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)腔注射的常見并發(fā)癥？（）[單選題]*A.注射部位疼痛B.關(guān)節(jié)積血C.過敏性休克D.軟骨鈣化答案：D解析：疼痛和積血與操作相關(guān)，過敏罕見但需警惕；軟骨鈣化非該制劑已知副作用。14.評(píng)估丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉療效的核心指標(biāo)不包括？（）[單選題]*A.VAS疼痛評(píng)分B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.血尿酸水平D.WOMAC指數(shù)答案：C解析：血尿酸反映痛風(fēng)病情，與骨關(guān)節(jié)炎療效評(píng)估無關(guān)。15.在瘢痕修復(fù)中，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉主要通過？（）[單選題]*A.抑制TGF-β信號(hào)通路B.促進(jìn)膠原合成C.增加局部血供D.直接溶解瘢痕答案：A解析：其下調(diào)TGF-β1表達(dá)，減少成纖維細(xì)胞活化，從而軟化瘢痕組織。16.兒童使用丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉的指征是？（）[單選題]*A.先天性白內(nèi)障手術(shù)B.生長(zhǎng)痛C.青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.近視防控答案：A解析：眼科手術(shù)中應(yīng)用證據(jù)充分；其他領(lǐng)域兒童數(shù)據(jù)有限，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。17.關(guān)于儲(chǔ)存條件，丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉應(yīng)？（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光常溫存放C.長(zhǎng)期震蕩混勻D.開封后立即使用答案：D解析：無菌包裝一旦開封易污染，需即刻使用；未開封者常溫避光即可，冷凍易破壞結(jié)構(gòu)。18.以下哪種手術(shù)