恩那度司他臨床應用考核試題

一、選擇題1.恩那度司他的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制血管緊張素轉換酶B.選擇性阻斷ETA受體C.激活內皮素受體D.促進前列腺素合成答案：B解析：恩那度司他是一種選擇性內皮素A（ETA）受體拮抗劑，通過阻斷ETA受體抑制內皮素-1的血管收縮作用，主要用于治療肺動脈高壓。2.恩那度司他適用于以下哪種疾病的治療（）[單選題]*A.原發(fā)性高血壓B.肺動脈高壓C.慢性心力衰竭D.穩(wěn)定性心絞痛答案：B解析：恩那度司他的適應癥為肺動脈高壓，通過選擇性拮抗ETA受體改善肺血管阻力及血流動力學。3.恩那度司他的常見不良反應不包括（）[單選題]*A.肝功能異常B.頭痛C.低血壓D.高鉀血癥答案：D解析：恩那度司他常見不良反應包括肝功能異常、頭痛和低血壓，但高鉀血癥與其藥理作用無直接關聯(lián)。4.恩那度司他的給藥途徑是（）[單選題]*A.靜脈注射B.口服C.皮下注射D.肌肉注射答案：B解析：恩那度司他為口服制劑，需每日定時服用以維持穩(wěn)定的血藥濃度。5.恩那度司他治療肺動脈高壓的機制是（）[單選題]*A.擴張全身動脈B.選擇性擴張肺血管C.抑制血小板聚集D.增強心肌收縮力答案：B解析：通過拮抗ETA受體，恩那度司他選擇性抑制肺血管收縮，降低肺動脈壓力。6.以下哪種藥物與恩那度司他聯(lián)用可能增加低血壓風險（）[多選題]*A.硝酸甘油B.呋塞米C.西地那非D.華法林答案：A、C解析：硝酸甘油（血管擴張劑）和西地那非（PDE5抑制劑）均可增強降壓作用，聯(lián)用需謹慎監(jiān)測血壓。7.恩那度司他的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.膽汁分泌D.血漿酯酶答案：B解析：恩那度司他主要通過肝臟CYP3A4代謝，肝功能不全者需調整劑量。8.使用恩那度司他前需評估的指標包括（）[多選題]*A.肝功能B.肺動脈壓力C.血清鉀水平D.血小板計數(shù)答案：A、B解析：肝功能異常者需慎用，且肺動脈壓力評估為治療必要性依據。9.恩那度司他的禁忌癥是（）[單選題]*A.輕度肝功能不全B.妊娠期婦女C.穩(wěn)定性冠心病D.慢性腎病答案：B解析：妊娠期禁用，因動物實驗顯示其可能致胎兒畸形。10.恩那度司他的半衰期約為（）[單選題]*A.2-4小時B.8-10小時C.15-20小時D.24小時以上答案：C解析：其半衰期較長，支持每日一次給藥方案。11.恩那度司他臨床試驗中顯示的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.改善運動耐量B.降低肺血管阻力C.逆轉心肌肥厚D.減少右心衰竭發(fā)生率答案：A、B解析：臨床試驗證實其可提高6分鐘步行距離（運動耐量）并降低肺血管阻力。12.恩那度司他與波生坦相比的特點是（）[單選題]*A.雙重ETA/ETB拮抗作用B.更高的肝臟毒性風險C.選擇性ETA拮抗作用D.需聯(lián)合利尿劑使用答案：C解析：波生坦為雙重拮抗劑，而恩那度司他選擇性更高，肝臟毒性風險相對較低。13.恩那度司他治療中需定期監(jiān)測的項目是（）[多選題]*A.肝功能B.血紅蛋白C.肺動脈壓力D.血鈉水平答案：A、B解析：肝功能異常和貧血（血紅蛋白下降）為常見監(jiān)測指標。14.恩那度司他的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.5mg每日一次B.10mg每日一次C.25mg每日一次D.50mg每日一次答案：A解析：通常從5mg起始，根據耐受性逐步調整。15.恩那度司他對以下哪種肺動脈高壓亞型療效明確（）[單選題]*A.特發(fā)性肺動脈高壓B.左心疾病相關肺動脈高壓C.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓D.肺部疾病所致肺動脈高壓答案：A解析：對特發(fā)性或遺傳性肺動脈高壓的療效證據最充分。16.恩那度司他過量使用的處理措施包括（）[多選題]*A.洗胃B.活性炭吸附C.血液透析D.對癥支持治療答案：B、D解析：活性炭可減少吸收，且無特效解毒劑，以支持治療為主。17.恩那度司他的藥物相互作用主要涉及（）[單選題]*A.CYP2C9抑制劑B.CYP3A4誘導劑C.P-糖蛋白底物D.腎小管分泌抑制劑答案：B解析：CYP3A4強誘導劑（如利福平）可顯著降低其血藥濃度。