格拉司瓊透皮貼臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.格拉司瓊透皮貼的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.阻斷5-HT3受體B.抑制多巴胺受體C.激活阿片受體D.拮抗組胺受體答案：A解析：格拉司瓊是一種高選擇性5-HT3受體拮抗劑，通過阻斷外周和中樞的5-HT3受體，有效預(yù)防和治療化療引起的惡心嘔吐。2.格拉司瓊透皮貼適用于以下哪種臨床情況（）[多選題]*A.化療引起的急性嘔吐B.化療引起的延遲性嘔吐C.術(shù)后惡心嘔吐D.妊娠期嘔吐答案：A、B解析：格拉司瓊透皮貼主要用于預(yù)防中高度致吐性化療藥物引起的急性和延遲性惡心嘔吐，不推薦用于術(shù)后或妊娠相關(guān)嘔吐。3.格拉司瓊透皮貼的推薦使用劑量為（）[單選題]*A.每24小時(shí)更換一次，每次1貼B.每48小時(shí)更換一次，每次2貼C.每72小時(shí)更換一次，每次1貼D.按需使用，無固定頻率答案：A解析：格拉司瓊透皮貼的標(biāo)準(zhǔn)用法為每24小時(shí)更換1貼，持續(xù)貼敷可維持穩(wěn)定的血藥濃度。4.使用格拉司瓊透皮貼的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.頭痛B.便秘C.局部皮膚過敏D.心律失常答案：A、B、C解析：頭痛和便秘是5-HT3受體拮抗劑的常見反應(yīng)，透皮貼可能引起局部皮膚刺激，但嚴(yán)重心律失常罕見。5.格拉司瓊透皮貼的優(yōu)勢(shì)不包括（）[單選題]*A.避免首過效應(yīng)B.減少給藥頻率C.適用于吞咽困難患者D.成本低于口服制劑答案：D解析：透皮貼劑可繞過肝臟首過效應(yīng)，提供持續(xù)藥物釋放，但生產(chǎn)成本通常高于口服制劑。6.格拉司瓊透皮貼的起效時(shí)間約為（）[單選題]*A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.6-8小時(shí)D.24小時(shí)以上答案：C解析：透皮貼劑需6-8小時(shí)達(dá)到有效血藥濃度，應(yīng)在化療前至少6小時(shí)貼敷。7.以下哪種藥物與格拉司瓊可能存在相互作用（）[多選題]*A.阿瑞匹坦B.地塞米松C.苯妥英鈉D.華法林答案：C、D解析：苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑可能降低格拉司瓊血藥濃度，華法林合用需監(jiān)測(cè)INR值。8.格拉司瓊透皮貼的禁忌人群是（）[單選題]*A.肝功能不全患者B.對(duì)5-HT3受體拮抗劑過敏者C.老年患者D.兒童患者答案：B解析：對(duì)格拉司瓊或貼劑輔料過敏者禁用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。9.格拉司瓊透皮貼的黏附層脫落時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A.立即更換新貼B.用膠帶固定繼續(xù)使用C.補(bǔ)服口服制劑D.忽略不計(jì)答案：A解析：貼劑脫落會(huì)導(dǎo)致藥物吸收不足，需更換新貼以確保療效。10.格拉司瓊透皮貼的藥物釋放屬于（）[單選題]*A.零級(jí)動(dòng)力學(xué)B.一級(jí)動(dòng)力學(xué)C.脈沖式釋放D.pH依賴性釋放答案：A解析：透皮貼劑通過控釋技術(shù)實(shí)現(xiàn)近似零級(jí)動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定藥物釋放。11.格拉司瓊透皮貼的臨床試驗(yàn)中，對(duì)哪種化療方案效果最顯著（）[單選題]*A.低致吐性方案B.中致吐性方案C.高致吐性方案D.放療聯(lián)合方案答案：C解析：高致吐性化療（如順鉑）患者使用透皮貼的完全緩解率顯著優(yōu)于安慰劑組。12.貼敷格拉司瓊透皮貼的最佳部位是（）[多選題]*A.上臂外側(cè)B.腹部無皺褶處C.胸部D.大腿前側(cè)答案：A、B、D解析：選擇清潔、干燥、無毛發(fā)的平坦區(qū)域，避開關(guān)節(jié)和易摩擦部位。13.格拉司瓊透皮貼的儲(chǔ)存條件要求（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫陰涼處C.避光冷藏D.恒溫30℃答案：B解析：未開封貼劑應(yīng)儲(chǔ)存在20-25℃干燥環(huán)境中，避免高溫和陽光直射。14.格拉司瓊透皮貼的藥物利用率約為口服制劑的（）[單選題]*A.50%B.80%C.120%D.200%答案：C解析：透皮貼劑的生物利用度較口服劑型提高約20%，因避免首過效應(yīng)。15.以下哪種情況需提前移除格拉司瓊透皮貼（）[多選題]*A.嚴(yán)重皮膚過敏B.化療方案終止C.出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)D.貼劑超過72小時(shí)答案：A、B解析：嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或化療取消時(shí)應(yīng)立即移除，正常使用不超過24小時(shí)需更換。16.格拉司瓊透皮貼的兒科應(yīng)用數(shù)據(jù)表明（）[單選題]*A.適用于所有年齡段B.僅限12歲以上C.尚無明確推薦D.需劑量減半答案：C解析：目前透皮貼劑在兒童中的安全性和有效性尚未充分建立，需個(gè)體化評(píng)估。17.格拉司瓊透皮貼與昂丹司瓊注射液的等效劑量比為（）[單選題]*A.1:1B.2:1C.3.1:1D.5:1答案：C解析：1貼（3.1mg/24h）格拉司瓊透皮貼約等效于昂丹司瓊32mg靜脈劑量。18.格拉司