枸櫞酸西地那非口崩臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.枸櫞酸西地那非口崩片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）B.激活腎上腺素能受體C.阻斷鈣離子通道D.促進(jìn)前列腺素合成答案：A解析：枸櫞酸西地那非通過選擇性抑制PDE5，增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度，改善陰莖海綿體平滑肌舒張功能，從而治療勃起功能障礙。2.枸櫞酸西地那非口崩片的臨床適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.高血壓B.良性前列腺增生C.男性勃起功能障礙D.慢性心力衰竭答案：C解析：該藥物主要用于治療男性勃起功能障礙，其作用機(jī)制與改善陰莖血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)，對(duì)其他選項(xiàng)疾病無明確療效。3.枸櫞酸西地那非口崩片的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.頭痛B.視覺異常C.低血糖D.消化不良答案：ABD解析：常見不良反應(yīng)與血管舒張作用相關(guān)，如頭痛、面部潮紅、視覺異常（藍(lán)視癥）及胃腸道反應(yīng)，低血糖不屬于其典型副作用。4.服用枸櫞酸西地那非口崩片時(shí)需避免聯(lián)用的藥物是（）[單選題]*A.硝酸酯類藥物B.β受體阻滯劑C.抗生素D.抗組胺藥答案：A解析：硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）與西地那非聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，因兩者均通過NO-cGMP通路發(fā)揮作用，可能引發(fā)協(xié)同降壓效應(yīng)。5.枸櫞酸西地那非口崩片的起效時(shí)間約為（）[單選題]*A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2-4小時(shí)D.6小時(shí)以上答案：B解析：口崩片通過口腔黏膜快速吸收，通常在30-60分鐘內(nèi)起效，但個(gè)體差異可能影響具體時(shí)間。6.下列患者中禁用枸櫞酸西地那非的是（）[多選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全者B.近期心肌梗死患者C.穩(wěn)定型心絞痛患者D.視網(wǎng)膜色素變性患者答案：ABD解析：嚴(yán)重肝功能不全、心血管高?；颊撸ㄈ缃谛墓＃┘耙暰W(wǎng)膜色素變性者禁用，因可能加重原發(fā)病或誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。7.枸櫞酸西地那非口崩片的推薦起始劑量通常是（）[單選題]*A.25mgB.50mgC.100mgD.200mg答案：B解析：50mg為常規(guī)起始劑量，可根據(jù)療效與耐受性調(diào)整至25mg或100mg，最大劑量不超過100mg/日。8.影響枸櫞酸西地那非療效的因素包括（）[多選題]*A.高脂飲食B.酒精攝入C.胃pH值D.服藥時(shí)的性刺激答案：ABD解析：高脂飲食延緩吸收，酒精可能加重不良反應(yīng)，性刺激為藥物起效的必要條件；胃pH值對(duì)口崩片吸收影響較小。9.枸櫞酸西地那非口崩片的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.腸道菌群D.血漿酯酶答案：B解析：西地那非主要通過肝臟CYP3A4代謝，CYP3A4抑制劑（如紅霉素）或誘導(dǎo)劑（如利福平）可能影響其血藥濃度。10.長(zhǎng)期使用枸櫞酸西地那非可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.藥物依賴性B.耐藥性C.心血管風(fēng)險(xiǎn)增加D.療效逐漸減弱答案：A解析：長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生心理依賴，但無證據(jù)表明其導(dǎo)致耐藥性或心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。11.枸櫞酸西地那非對(duì)女性性功能障礙的作用是（）[單選題]*A.明確有效B.可能改善主觀感受C.完全無效D.僅適用于絕經(jīng)后女性答案：B解析：現(xiàn)有研究顯示其對(duì)女性性喚起障礙的療效有限，可能通過心理機(jī)制間接改善主觀體驗(yàn)，但未被批準(zhǔn)用于女性。12.口崩片與傳統(tǒng)片劑的優(yōu)勢(shì)在于（）[多選題]*A.無需用水送服B.起效更快C.生物利用度更高D.不良反應(yīng)更少答案：AB解析：口崩片便于吞咽困難患者使用，且吸收速度較快，但生物利用度與普通片劑相當(dāng)，不良反應(yīng)譜無顯著差異。13.枸櫞酸西地那非的禁忌癥不包括（）[單選題]*A.嚴(yán)重腎功能不全B.先天性QT間期延長(zhǎng)C.穩(wěn)定型冠心病D.非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變答案：C解析：穩(wěn)定型冠心病患者可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用，其余選項(xiàng)均為明確禁忌或高風(fēng)險(xiǎn)人群。14.與α受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)需注意（）[單選題]*A.增加西地那非劑量B.監(jiān)測(cè)血壓變化C.避免間隔4小時(shí)以上服藥D.優(yōu)先選擇口崩片答案：B解析：兩類藥物均有降壓作用，聯(lián)用可能引發(fā)體位性低血壓，需密切監(jiān)測(cè)血壓，無需調(diào)整劑型或刻意錯(cuò)開服藥時(shí)間。15.枸櫞酸西地那非對(duì)精子質(zhì)量的影響是（）[單選題]*A.顯著提高活力B.降低DNA碎片率C.無明確證據(jù)支持改變D.減少精子數(shù)量答案：C解析：目前研究未證實(shí)西地那非對(duì)精子參數(shù)有顯著影響，其作用限于改善勃起功能。16.老年患者使用枸櫞酸西地那非的注意事項(xiàng)是（）[多選題]*A.從低劑量開始B.避免與多種藥物聯(lián)用C.需評(píng)估心血管狀態(tài)D.優(yōu)先選擇口崩片答案：ABC解析：老年患者代謝減慢，需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量并評(píng)估藥物相互作用及心血管風(fēng)險(xiǎn)，劑型選擇無特殊傾向。17.枸櫞酸西地那非口崩片的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、干燥環(huán)境C.常溫即可D.需冷藏答案：B解析：該藥物對(duì)光敏感，需避光保存于干燥環(huán)境，無需冷凍或冷藏。18.臨床試驗(yàn)中枸櫞酸西地那非的有效率