骨化三醇口服溶液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.骨化三醇口服溶液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.促進腸道鈣吸收B.抑制甲狀旁腺激素分泌C.直接刺激成骨細(xì)胞增殖D.降低血磷水平答案：A解析：骨化三醇是活性維生素D3，通過激活腸道維生素D受體促進鈣吸收，其作用不依賴甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)。2.骨化三醇口服溶液適用于下列哪種疾?。浚ǎ多選題]*A.慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.維生素D缺乏性佝僂病C.骨質(zhì)疏松癥D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退答案：ABC解析：骨化三醇用于維生素D代謝異常相關(guān)疾病，原發(fā)性甲狀旁腺功能減退需補充鈣劑而非維生素D衍生物。3.骨化三醇治療慢性腎臟病患者時，監(jiān)測血鈣的目標(biāo)范圍是（）[單選題]*A.2.1-2.5mmol/LB.2.5-2.9mmol/LC.1.8-2.1mmol/LD.3.0-3.5mmol/L答案：A解析：血鈣超過2.5mmol/L可能增加異位鈣化風(fēng)險，低于2.1mmol/L則提示治療不足。4.骨化三醇與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.高鈣血癥風(fēng)險增加B.血磷顯著降低C.藥物代謝加速D.骨化三醇療效減弱答案：A解析：噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄，與骨化三醇的促鈣吸收作用協(xié)同增加高鈣血癥風(fēng)險。5.下列哪項是骨化三醇的禁忌證？（）[單選題]*A.高磷血癥B.維生素D中毒C.低鎂血癥D.慢性腹瀉答案：B解析：維生素D中毒時繼續(xù)使用骨化三醇會加重鈣磷代謝紊亂。6.骨化三醇的代謝清除主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP酶降解C.腸道細(xì)菌分解D.血漿蛋白結(jié)合答案：B解析：骨化三醇經(jīng)肝臟CYP24A1酶羥基化失活，腎功能不全者無需調(diào)整劑量。7.患者使用骨化三醇后出現(xiàn)肌無力，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.低鉀血癥B.高鎂血癥C.高鈣血癥D.維生素D過敏答案：C解析：高鈣血癥可抑制神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致肌張力減退。8.骨化三醇治療甲狀旁腺功能減退時，需聯(lián)合使用（）[單選題]*A.鈣劑B.磷酸鹽C.降鈣素D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：甲狀旁腺功能減退患者存在低鈣血癥，需補充鈣劑以協(xié)同糾正鈣代謝異常。9.骨化三醇的起效時間約為口服后（）[單選題]*A.1-2小時B.6-8小時C.24-48小時D.3-5天答案：B解析：口服后6-8小時血藥濃度達峰，腸道鈣吸收作用隨之顯現(xiàn)。10.下列哪類患者需謹(jǐn)慎使用骨化三醇？（）[多選題]*A.肉芽腫性疾病患者B.長期臥床者C.高鈣尿癥患者D.肝硬化患者答案：ABC解析：肉芽腫性疾病可能自主產(chǎn)生活性維生素D，長期臥床和高鈣尿癥患者易發(fā)生高鈣血癥或腎結(jié)石。11.骨化三醇與含鎂抗酸劑聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.血鎂升高B.骨化三醇吸收減少C.代謝性酸中毒D.藥物結(jié)晶尿答案：A解析：鎂劑與維生素D協(xié)同增加鎂吸收，可能引發(fā)高鎂血癥。12.骨化三醇用于早產(chǎn)兒時，需特別關(guān)注（）[單選題]*A.體重增長速率B.血鈣和尿鈣水平C.血紅蛋白變化D.甲狀腺功能答案：B解析：早產(chǎn)兒腎臟調(diào)節(jié)能力弱，易發(fā)生高鈣血癥或高鈣尿癥。13.骨化三醇的穩(wěn)定性受哪種因素影響最大？（）[單選題]*A.光照B.溫度C.pH值D.濕度答案：A解析：骨化三醇對紫外線敏感，需避光保存以避免光解失效。14.骨化三醇治療期間需限制攝入（）[多選題]*A.高鈣飲食B.含磷添加劑C.葡萄柚汁D.酒精答案：AB解析：高鈣飲食和磷添加劑可能加重鈣磷代謝負(fù)擔(dān)，葡萄柚汁影響CYP3A4代謝。15.骨化三醇對骨骼的作用包括（）[多選題]*A.促進骨礦化B.抑制破骨細(xì)胞活性C.增加骨膠原合成D.調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞分化答案：AD解析：骨化三醇通過維生素D受體調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞分化，間接促進骨礦化，但對破骨細(xì)胞無直接抑制作用。16.骨化三醇口服溶液的生物利用度約為（）[單選題]*A.30%-50%B.60%-80%C.90%以上D.20%以下答案：B解析：脂溶性特性使其在腸道吸收良好，生物利用度達60%-80%。17.下列藥物中與骨化三醇存在相互作用的是（）[多選題]*A.苯妥英鈉B.考來烯胺C.洋地黃類D.環(huán)孢素答案：ABCD解析：苯妥英鈉加速代謝，考來烯胺減少吸收，洋地黃類增加心律失常風(fēng)險，環(huán)孢素升高血藥濃度。18.骨化三醇的停藥指征包括（）[多選題