一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作

制度。

I.各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同碓定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開(kāi)。

3.直?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查.

4.X線診斷要密切結(jié)合臨床,進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫(xiě)的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄

光盤(pán)，統(tǒng)一保管.

6.每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。

8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線機(jī)要指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1.每日上班后影開(kāi)機(jī).開(kāi)空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在天預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)

故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2.進(jìn)行X線攝影檢杳前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，檢宣號(hào)碼

是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)弓，重名重姓,應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物地對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科

醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系.

3.謖影操作時(shí)，應(yīng)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師

陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加市病情發(fā)生意外。

4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝產(chǎn)，待觀察片子后方可囑病人離開(kāi).

5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6.保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī),關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作.

三、造影檢查制度

I.檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查佗適應(yīng)癥和禁忌癥。

2。造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬同意并署署知情同意甘。

3.使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

4.造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查.

5.造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一且發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者

進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。

6.造影后，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

I.科主仟或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)牛.講修醫(yī)牛.實(shí)習(xí)醫(yī)牛讀片。

2.曰值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的.典型的或具有科教意義的病片

3.讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,

綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4.記錄讀片討論結(jié)果.

五、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此，設(shè)備的安全

管理尤顯重要。

lo確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí).

2。實(shí)行專(zhuān)機(jī)專(zhuān)人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3。嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌”帶病工作*并立即向機(jī)修人員申

報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作

書(shū)面記錄。

5。機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可.靠性，以防電擊。

6o凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收.合格后方可使用。在使用中的

機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè).

六、放射科主任職責(zé)

I.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)卜.，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢有，按

期總結(jié)匯報(bào)。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療.

4.定期主持集體閱片,實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告,

參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療.經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

6.學(xué)習(xí)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究,承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作.

7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情

況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全.

8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。

9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意

10.審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)

七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作.

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。

四、每年在專(zhuān)科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同.

八、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；

2.負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3.參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)：

4.擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)仟?jiǎng)?wù).做好講修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)：

5.掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6.加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

九、放射技師（士）崗位職責(zé)

1.在科生任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作:

2.按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作：

3.配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4.負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作：

5.枳極參加技術(shù)革新及科研工作.

十、登記室崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)卜負(fù)責(zé)門(mén)診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工

作.

2.負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備.

3.負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作.

4.負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表.

5.負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定.

十一、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

（I）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢.

（3）按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。

（4）嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢杳，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對(duì)兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印征的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可

使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提"應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作.

（9）工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要

的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

（10）施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者,其

他人員應(yīng)在機(jī)房外等候,對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十二、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦

發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)

急預(yù)案.

一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員

如下：

組長(zhǎng)：

成員：

應(yīng)急處理電話(huà)：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1.定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)

整改措施：

2.發(fā)生人員受超劑量照射事故,應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；

3.事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；

4.負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況；

5.負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6.放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量：

7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大

蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（-）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開(kāi),并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（一）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專(zhuān)業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防

護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防

止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生.凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、X線機(jī)的使用原.

（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表.

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作,以保證機(jī)器使用安全.

（3）在使用前.，必須先調(diào)整電源電瓜，使電源電區(qū)表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電

壓的士10%,頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土Ihz.

（4）在曝光過(guò)程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器.

（5）在使用過(guò)程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī).

（6）在使用過(guò)程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng),移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物：移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x

線管及各種旋鈕固定.

（.X線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用.

二、x線機(jī)的一般操作步.

（1）閉合外電源總開(kāi)關(guān).

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上.

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上.

（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇.

⑸根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)亳安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值.

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光.

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài).

三、攝影原.

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度.

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距.

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線垂直于IP板，與IP板

不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果.

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方

式.

I）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生

顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片.

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量.

提高對(duì)比度，同時(shí)使隔肌卜.降，肺野暴露更廣泛.

3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰.

4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清

楚地顯示，如胸竹正位攝片.

5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、嫗干等部位攝片.

(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí)，一般需加濾過(guò)板、濾線器.

(6)肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié).

(7)在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)?置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè).

四、x線攝影步.

(1)閱讀檢查申請(qǐng)單:仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和

檢查目的.

(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，

如切線位、軸位等.

(3)攝影前的準(zhǔn)備：去掉?切影響x線穿透力的物質(zhì).如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專(zhuān)為患者

準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好揚(yáng)道準(zhǔn)備.

(4)選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸.根據(jù)投照方式、要求范困，IP

板應(yīng)放置于適當(dāng)位置.

(5)安放照片標(biāo)記：必要時(shí)照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi).

(6)擺位置對(duì)中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線

對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍.

(7)測(cè)量肢體厚度.

(8)訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根毋要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練,要求患者完全合作.

(9)選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離.

(10)選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間.

(II)曝光:以上各步驟完成后，再校正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光.在曝光過(guò)程中，密切注意各儀

表工作情況。

(12)把曝光后的IP板進(jìn)行數(shù)字成像及圖像后處理。

十四、放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量.思想決定意識(shí)，思想指導(dǎo)一個(gè)人的行為；態(tài)

度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障.從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長(zhǎng)期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核,

努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

二、落實(shí)責(zé)任制,增強(qiáng)責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專(zhuān)職專(zhuān)管，確保了工作的有

條不紊。不斷建立和完善各級(jí)人員職費(fèi)，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時(shí)，為加強(qiáng)照片登

記工作及報(bào)告竹寫(xiě)管理，對(duì)登記項(xiàng)目錯(cuò)誤、報(bào)告竹寫(xiě)錯(cuò)誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能.在注重基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、

新知識(shí)，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不

斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長(zhǎng)期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度.集體閱片和報(bào)告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)

節(jié).放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會(huì).內(nèi)容包括：投照技術(shù)評(píng)比,甲片率及廢片率統(tǒng)計(jì)分析.疑難病例

分析討論，錯(cuò)誤結(jié)論的更正以及典型少見(jiàn)病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度.科室規(guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)行一次靛

難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報(bào)告診斷符合率。

六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績(jī)、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對(duì)每個(gè)工作人員從工作量、照片登

記、報(bào)告書(shū)寫(xiě)合格情況、報(bào)告發(fā)出及忖情況、疑難病例討論會(huì)診情況、報(bào)告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情

況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)行逐項(xiàng)考核

評(píng)分，考核成績(jī)作為效益工資及獎(jiǎng)金分配的參考依據(jù)，并與年終評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)掛鉤?？己藭r(shí)間為每月最后一

周周五。

十五、放射科質(zhì)量控制細(xì)則

一、診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制

1.診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)按報(bào)告單上的項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫(xiě)，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床

號(hào)、住院號(hào),X線號(hào)、攝片序號(hào)、攝片口期、報(bào)告口期、臨床診斷。

2.“檢查名稱(chēng)和檢查方法”要具體說(shuō)明檢查部位及投照體位.

3.“檢