護理干預對新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床效果觀察

摘要：目的：探討對新生兒壞死性小腸結腸炎使用護理干預的效果。方法：在

2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇58例我院收治的新生兒壞死性小腸

結腸炎新生兒，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，29例一組，用針對

性護理為觀察組，用常規(guī)護理的為對照組，分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，以及護理

滿意度。結果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),護理滿意度優(yōu)于

對照組(P<().()5)o結論：對新生兒壞死性小腸結腸炎使用針對護理干預，降低

并發(fā)癥，提高護理滿意度，改善醫(yī)患關系，因此可以在臨床廣泛應用。

關鍵詞：新生兒壞死性小腸結腸炎；護理干預；護理滿意度；并發(fā)癥

壞死性小腸結腸炎是新生兒發(fā)生率和死亡率均較高的疾病，病情發(fā)展較快，

臨床多表現為腹痛、腹瀉、便血等，如不及時治療會危及新生兒的生命⑴，且由

于新生兒的特殊性，需要在治療的同時配合有效的護理。本研究探討對新生兒壞

死性小腸結腸炎使用護理干預的效果。

1、一般資料

1.1基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇58例我院收治的新生兒壞死

性小腸結腸炎新生兒，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，29例一組，

觀察組新生兒18例男性，11例女性，新生兒胎齡34-38周，平均胎齡(36.03±0.82)

周：對照組15例男性，14例女性，新生兒胎齡34-38周，平均胎齡(36.16±0.75)

周。兩組新生兒在性另J、胎齡上有可比性(P>0.05)。本次實驗所有新生兒家

屬均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標準。納入標準：均符合壞死性小

腸結腸炎的診斷標準，均為新生兒，并配合本次研究；排除標準：器官功能障礙,

惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2治療方法

對照組為常規(guī)護理：對新生兒進行常規(guī)的病情護理，密切關注新生兒的病情

變化。

觀察組為針對性護理：根據新生兒的情況制定護理方案，并且選取經驗豐富

的護理人員，組成護理小組，對新生兒進行護理，確保新生兒使用頭高腳低的體

位，對食物的反流進行預防，并且經常幫助新生兒進行翻身，促進血液的流動。

對氣道的分泌物進行及時的清理，使氣道保持通透性，確保呼吸機的氧氣濃度和

流速的正常。對新生兒的口腔進行護理，注意口腔情況，選用合適的漱口水。要

每天檢查呼吸機管路，保持管路的氣體通暢，經常更換管路，保持管路的清潔，

注意管內水的倒流。在對新生兒進行所有操作時一定要嚴格按照無菌操作。算脈

留置針護理：提高靜脈留置針一次性穿刺的成功率，選擇合適的血管進行穿刺，

保證穿刺效果，并且嚴格進行無菌操作。對新生兒的四肢進行按摩，促進血液流

通，并且用熱毛巾敷下肢加快血液循環(huán)。如出現問題要立即進行拔針。對新生兒

的胃腸進行減壓，可用經口插胃管連上胃腸減壓器，對胃腸進行持續(xù)減壓，對新

生兒進行體位護理，采取側臥位或半臥位，減輕腹部張力，并且新生兒進行合理

的喂養(yǎng)和用藥指導。對新生兒進行全面的消毒，預防新生兒感染。由于新生兒易

出現哭鬧，通過在病房播放音樂、或者通過應用吸吮等方法，平復新生兒的情緒C

并及時與家屬進行溝通，通過家屬的安撫等緩解新生兒的哭鬧等。

1.3觀察指標

分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率(感染、呼吸機肺炎、高熱)，以及護理滿意度(用

自制的問卷調查的方法對新生兒家長的滿意度進行調查，問卷中包含20個題目，

每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分1()()分,80以上非

常滿意，6()80分一般滿意，60分以下不滿意)⑵。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件處理數據，計數試驗結果用n%表示，x2檢驗，計量試驗

結果用7士5表示，t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2、結果

2.1兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥反45%比對照組低(PV0.05〉，見表1

表1兩組并發(fā)癥比較(n=29,x±s)

呼吸機肺炎

組別感染(n,%)高熱(n,%)總發(fā)生率(n.%)

(n,%)

觀察組1(3.45%)0(0%)0(0%)1(3.45%)

對照組2(6.90%)2(6.90%)2(6.90%)6(20.69%)

7

X0.35152.07142.07144.0616

P0.55350.15010.15010.0439

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度93.10%比對照組72.41%高（PV0.05）,見表2。

表2兩組護理滿意度比較（n=29,n%）

組別非常滿意（n.%）一般滿意（n,%）不滿意（n.%）滿意度（n.%）

觀察組13(44.83%)14(48.28%)2(6.90%)27(93.10%)

對照組6(20.69%)15(51.72%)8(27.59%)21(72.41%)

X23.83540.06904.35005.3571

P0.05020.79280.03700.0206

3.討論

新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）為一種獲得性疾病，由于多種原因引起的

腸黏膜損害，使之缺血、缺氧的因素，導致小腸、結腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的

一種疾?、?。該疾病會危及新生兒的生命，因此需要及時有效的進行治療和護理。

本次研究使用針走護理，降低并發(fā)癥3.45%,提高護理滿意度93.10%。針

對護理是一種新的護理方法，隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們對護理的要求越來越高，常

規(guī)的護理已經無法滿足患者的需求⑶。針對性比常規(guī)護理更為全面，針對性更強,

且更具有主動性、預院性⑸。通過對新生兒會出現的問題進行針對性的護理，有

效的預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，且通過優(yōu)質的服務，提高家長對護理的滿意度。

綜上所述，對新生兒壞死性小腸結腸炎使用針對護理，降低并發(fā)癥，提高護

理滿意度，改善醫(yī)患關系，因此可以在臨床廣泛應用。

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