護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果觀察

摘要：目的：探討對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎使用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在

2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇58例我院收治的新生兒壞死性小腸

結(jié)腸炎新生兒，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，29例一組，用針對(duì)

性護(hù)理為觀察組，用常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，以及護(hù)理

滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理滿意度優(yōu)于

對(duì)照組(P<().()5)o結(jié)論：對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎使用針對(duì)護(hù)理干預(yù)，降低

并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥

壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒發(fā)生率和死亡率均較高的疾病，病情發(fā)展較快，

臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，如不及時(shí)治療會(huì)危及新生兒的生命⑴，且由

于新生兒的特殊性，需要在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理。本研究探討對(duì)新生兒壞

死性小腸結(jié)腸炎使用護(hù)理干預(yù)的效果。

1、一般資料

1.1基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇58例我院收治的新生兒壞死

性小腸結(jié)腸炎新生兒，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，29例一組，

觀察組新生兒18例男性，11例女性，新生兒胎齡34-38周，平均胎齡(36.03±0.82)

周：對(duì)照組15例男性，14例女性，新生兒胎齡34-38周，平均胎齡(36.16±0.75)

周。兩組新生兒在性另J、胎齡上有可比性(P>0.05)。本次實(shí)驗(yàn)所有新生兒家

屬均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合壞死性小

腸結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為新生兒，并配合本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：器官功能障礙,

惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2治療方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理：對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的病情護(hù)理，密切關(guān)注新生兒的病情

變化。

觀察組為針對(duì)性護(hù)理：根據(jù)新生兒的情況制定護(hù)理方案，并且選取經(jīng)驗(yàn)豐富

的護(hù)理人員，組成護(hù)理小組，對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，確保新生兒使用頭高腳低的體

位，對(duì)食物的反流進(jìn)行預(yù)防，并且經(jīng)常幫助新生兒進(jìn)行翻身，促進(jìn)血液的流動(dòng)。

對(duì)氣道的分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，使氣道保持通透性，確保呼吸機(jī)的氧氣濃度和

流速的正常。對(duì)新生兒的口腔進(jìn)行護(hù)理，注意口腔情況，選用合適的漱口水。要

每天檢查呼吸機(jī)管路，保持管路的氣體通暢，經(jīng)常更換管路，保持管路的清潔，

注意管內(nèi)水的倒流。在對(duì)新生兒進(jìn)行所有操作時(shí)一定要嚴(yán)格按照無菌操作。算脈

留置針護(hù)理：提高靜脈留置針一次性穿刺的成功率，選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，

保證穿刺效果，并且嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。對(duì)新生兒的四肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液流

通，并且用熱毛巾敷下肢加快血液循環(huán)。如出現(xiàn)問題要立即進(jìn)行拔針。對(duì)新生兒

的胃腸進(jìn)行減壓，可用經(jīng)口插胃管連上胃腸減壓器，對(duì)胃腸進(jìn)行持續(xù)減壓，對(duì)新

生兒進(jìn)行體位護(hù)理，采取側(cè)臥位或半臥位，減輕腹部張力，并且新生兒進(jìn)行合理

的喂養(yǎng)和用藥指導(dǎo)。對(duì)新生兒進(jìn)行全面的消毒，預(yù)防新生兒感染。由于新生兒易

出現(xiàn)哭鬧，通過在病房播放音樂、或者通過應(yīng)用吸吮等方法，平復(fù)新生兒的情緒C

并及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，通過家屬的安撫等緩解新生兒的哭鬧等。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率(感染、呼吸機(jī)肺炎、高熱)，以及護(hù)理滿意度(用

自制的問卷調(diào)查的方法對(duì)新生兒家長的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷中包含20個(gè)題目，

每個(gè)題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分1()()分,80以上非

常滿意，6()80分一般滿意，60分以下不滿意)⑵。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)

結(jié)果用7士5表示，t檢驗(yàn)P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥反45%比對(duì)照組低(PV0.05〉，見表1

表1兩組并發(fā)癥比較(n=29,x±s)

呼吸機(jī)肺炎

組別感染(n,%)高熱(n,%)總發(fā)生率(n.%)

(n,%)

觀察組1(3.45%)0(0%)0(0%)1(3.45%)

對(duì)照組2(6.90%)2(6.90%)2(6.90%)6(20.69%)

7

X0.35152.07142.07144.0616

P0.55350.15010.15010.0439

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度93.10%比對(duì)照組72.41%高（PV0.05）,見表2。

表2兩組護(hù)理滿意度比較（n=29,n%）

組別非常滿意（n.%）一般滿意（n,%）不滿意（n.%）滿意度（n.%）

觀察組13(44.83%)14(48.28%)2(6.90%)27(93.10%)

對(duì)照組6(20.69%)15(51.72%)8(27.59%)21(72.41%)

X23.83540.06904.35005.3571

P0.05020.79280.03700.0206

3.討論

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）為一種獲得性疾病，由于多種原因引起的

腸黏膜損害，使之缺血、缺氧的因素，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的

一種疾?、?。該疾病會(huì)危及新生兒的生命，因此需要及時(shí)有效的進(jìn)行治療和護(hù)理。

本次研究使用針走護(hù)理，降低并發(fā)癥3.45%,提高護(hù)理滿意度93.10%。針

對(duì)護(hù)理是一種新的護(hù)理方法，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求越來越高，常

規(guī)的護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的需求⑶。針對(duì)性比常規(guī)護(hù)理更為全面，針對(duì)性更強(qiáng),

且更具有主動(dòng)性、預(yù)院性⑸。通過對(duì)新生兒會(huì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，有

效的預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，且通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高家長對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎使用針對(duì)護(hù)理，降低并發(fā)癥，提高護(hù)

理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

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