婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)一、考核總則第一條為規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作行為，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)與臨床服務(wù)能力，保障患者診療安全與護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)《護(hù)理核心制度》《婦產(chǎn)科護(hù)理指南》《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作實際，制定本標(biāo)準(zhǔn)。第二條本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員（包括正式護(hù)士、合同護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士）的護(hù)理技術(shù)操作考核，考核結(jié)果作為護(hù)理人員崗位勝任力評價、績效評定、職稱晉升及培訓(xùn)改進(jìn)的重要依據(jù)。第三條考核堅持“客觀公正、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、注重實效、以考促學(xué)”的原則，重點考核護(hù)理人員操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性、安全性及人文關(guān)懷落實情況。第四條考核組織與實施：由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合婦產(chǎn)科護(hù)士長及資深護(hù)理骨干組成考核小組，明確考核分工與職責(zé)；考核前向被考核人員告知考核項目、評分標(biāo)準(zhǔn)及注意事項，確?？己送该饔行?。二、通用考核要求（20分，適用于所有操作項目）考核要點分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分說明儀表儀容3著裝整潔規(guī)范，佩戴工作牌，頭發(fā)、指甲符合護(hù)理操作要求，無濃妝、首飾著裝不規(guī)范扣1分，未戴工作牌扣1分，不符合儀容要求扣1分評估溝通6操作前主動核對患者信息（床號、姓名、住院號），評估患者病情、身體狀況、心理狀態(tài)及操作禁忌癥；向患者及家屬充分告知操作目的、流程、注意事項及配合要點，溝通親切耐心，獲得理解與配合未核對患者信息扣2分，評估不全面扣2分，溝通不充分或未告知扣2分環(huán)境準(zhǔn)備3操作環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫濕度適宜；必要時遮擋患者，保護(hù)患者隱私環(huán)境不達(dá)標(biāo)扣1分，未遮擋患者、未保護(hù)隱私扣2分用物準(zhǔn)備4用物準(zhǔn)備齊全、規(guī)范，符合操作要求；檢查用物有效期、包裝完整性，擺放有序用物缺失1項扣1分，未檢查用物狀態(tài)扣2分，擺放混亂扣1分手衛(wèi)生與無菌觀念4操作前按規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或手消毒）；涉及無菌操作的，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，無菌區(qū)域劃分清晰，操作過程無污染未執(zhí)行手衛(wèi)生扣2分，違反無菌原則1項扣2分三、專項護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)（一）產(chǎn)科：產(chǎn)后會陰護(hù)理（總分80分）考核步驟分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分說明體位擺放10協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展，暴露會陰部位；墊好防水墊，保護(hù)床單整潔體位擺放不當(dāng)扣5分，未墊防水墊或污染床單扣5分會陰評估15觀察會陰傷口有無紅腫、滲血、滲液、裂開、硬結(jié)及異味；評估會陰水腫程度；詢問患者疼痛感受，記錄評估結(jié)果未評估或評估不全面扣10分，未詢問疼痛或未記錄扣5分清潔操作30用溫水或稀釋的碘伏溶液，按照“由上至下、由內(nèi)向外”的順序清潔會陰：先清潔尿道口周圍，再清潔陰道口，最后清潔肛門周圍；每擦拭一次更換一塊棉簽或紗布，避免交叉感染；清潔范圍覆蓋整個會陰區(qū)域，無污漬殘留清潔順序錯誤扣10分，重復(fù)使用擦拭物品扣10分，清潔不徹底扣5分，操作過程中污染患者皮膚或衣物扣5分后續(xù)護(hù)理15清潔后用干凈紗布或毛巾輕輕擦干會陰；有傷口者，根據(jù)醫(yī)囑涂抹藥膏或放置引流條，操作輕柔；協(xié)助患者整理衣物，取舒適體位未擦干扣5分，未按醫(yī)囑用藥或操作粗暴扣5分，未協(xié)助整理衣物扣5分操作后處理10清理用物，分類處置醫(yī)療廢棄物；做好護(hù)理記錄（包括會陰情況、患者感受、操作時間等）；再次詢問患者需求，給予健康指導(dǎo)（如會陰護(hù)理注意事項、排便指導(dǎo)等）醫(yī)療廢棄物處置不當(dāng)扣3分，未記錄或記錄不完整扣3分，未給予健康指導(dǎo)扣4分（二）婦科：陰道沖洗護(hù)理（總分80分）考核步驟分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分說明用物核對與準(zhǔn)備12核對沖洗液名稱、濃度、有效期，按醫(yī)囑配置沖洗液（溫度38-40℃）；檢查沖洗器、窺器等用物完好性，組裝沖洗裝置，排氣備用未核對用物扣4分，沖洗液溫度不當(dāng)扣4分，未排氣或用物組裝錯誤扣4分體位與隱私保護(hù)10協(xié)助患者取膀胱截石位，臀部墊防水墊，雙腿放置于腿架上，位置舒適；拉好屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私體位擺放不當(dāng)扣5分，未遮擋患者或未保護(hù)隱私扣5分沖洗操作35戴無菌手套，用窺器輕輕擴張陰道，暴露宮頸口；將沖洗頭輕輕插入陰道深處（約6-8cm），緩慢注入沖洗液，邊沖洗邊旋轉(zhuǎn)沖洗頭，確保沖洗液均勻覆蓋陰道壁及宮頸；沖洗壓力適中，避免壓力過大損傷陰道黏膜；沖洗至流出液清澈無分泌物殘留未戴無菌手套扣8分，窺器使用粗暴或操作不當(dāng)扣8分，沖洗頭插入深度不當(dāng)扣5分，壓力過大或沖洗不徹底扣8分，操作過程中污染扣6分后續(xù)處理13沖洗完畢，輕輕取出沖洗頭及窺器，用干凈紗布輕輕擦干患者外陰；協(xié)助患者整理衣物，取舒適體位；觀察沖洗液顏色、性狀、量及患者反應(yīng)取出器械粗暴扣4分，未擦干外陰扣3分，未觀察沖洗液及患者反應(yīng)扣6分操作后整理與指導(dǎo)10清理用物，分類處置醫(yī)療廢棄物；做好護(hù)理記錄；向患者講解陰道沖洗后注意事項（如24小時內(nèi)避免性生活、盆浴等）醫(yī)療廢棄物處置不當(dāng)扣3分，未記錄或記錄不完整扣3分，未給予健康指導(dǎo)扣4分（三）產(chǎn)科：新生兒臍部護(hù)理（總分80分）考核步驟分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分說明新生兒評估15核對新生兒信息（姓名、性別、出生時間、母親信息）；評估新生兒一般狀態(tài)（體溫、精神狀態(tài)）；觀察臍部有無紅腫、滲血、滲液、異味、結(jié)痂情況，判斷臍部愈合狀態(tài)未核對信息扣5分，未評估新生兒一般狀態(tài)扣3分，臍部觀察不全面扣7分體位與固定10協(xié)助新生兒取仰臥位，用約束帶輕輕固定四肢（避免過度約束），暴露臍部區(qū)域；墊好防水墊，保護(hù)衣物及床單位體位不當(dāng)或固定過緊扣5分，未墊防水墊或污染床單位扣5分臍部護(hù)理操作35按規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無菌手套；用棉簽蘸取75%酒精，從臍根部（臍帶殘端與皮膚交界處）由內(nèi)向外螺旋式擦拭，直徑不少于5cm；擦拭過程中輕輕提起臍帶殘端，確保根部清潔無殘留；每擦拭一次更換一塊棉簽，重復(fù)擦拭2-3次；有滲血者，用無菌紗布按壓止血（按壓時間3-5分鐘），必要時按醫(yī)囑處理未戴無菌手套扣8分，酒精濃度不當(dāng)扣5分，擦拭順序或范圍錯誤扣10分，重復(fù)使用棉簽扣7分，止血操作不當(dāng)扣5分后續(xù)護(hù)理10護(hù)理后確保臍部干燥，無酒精殘留；協(xié)助新生兒穿好衣物，取舒適體位；觀察新生兒反應(yīng)（有無哭鬧、煩躁等不適）臍部未干燥扣4分，未協(xié)助穿衣扣3分，未觀察新生兒反應(yīng)扣3分記錄與健康指導(dǎo)10做好護(hù)理記錄（臍部情況、操作時間、新生兒反應(yīng)等）；向新生兒家屬講解臍部護(hù)理注意事項（如保持干燥、避免摩擦、異常情況觀察與上報等）未記錄或記錄不完整扣4分，健康指導(dǎo)不全面或不清晰扣6分四、考核等級與結(jié)果應(yīng)用第五條考核總分=通用要求得分+專項操作得分，滿分100分?？己说燃墑澐郑?0分及以上為優(yōu)秀；80-89分為合格；80分以下為不合格。第六條考核結(jié)果應(yīng)用：考核優(yōu)秀者，納入護(hù)理人員評優(yōu)評先加分項，優(yōu)先推薦參加專業(yè)技能競賽或外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)?？己撕细裾撸_認(rèn)具備相應(yīng)護(hù)理技術(shù)操作勝任力，可獨立開展相關(guān)臨床護(hù)理工作?？己瞬缓细裾?，由科室組織專項強化培訓(xùn)，培訓(xùn)周期為1個月，培