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定期產(chǎn)檢協(xié)議書(shū)甲方(孕婦):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱(chēng):法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方懷孕,為保障母嬰健康,確保孕期各項(xiàng)檢查的順利進(jìn)行,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的定期產(chǎn)檢服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)產(chǎn)檢項(xiàng)目乙方為甲方提供涵蓋整個(gè)孕期的系列產(chǎn)檢服務(wù),具體項(xiàng)目包括但不限于:1.孕早期檢查:確認(rèn)懷孕,進(jìn)行體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原抗體、梅毒、艾滋病篩查等。2.孕中期檢查:測(cè)量宮高、腹圍、體重,聽(tīng)胎心,進(jìn)行唐氏篩查、超聲檢查(包括胎兒結(jié)構(gòu)篩查等)、妊娠期糖尿病篩查等。3.孕晚期檢查:每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查,包括測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎位、胎心等,必要時(shí)增加超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目,直至分娩。(二)服務(wù)要求1.乙方應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)檢服務(wù)。2.乙方安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為甲方進(jìn)行產(chǎn)檢,確保檢查過(guò)程的準(zhǔn)確性和安全性。3.乙方應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄每次產(chǎn)檢的結(jié)果,并向甲方提供詳細(xì)的產(chǎn)檢報(bào)告,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的解讀和指導(dǎo)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解產(chǎn)檢的項(xiàng)目、流程、時(shí)間安排及注意事項(xiàng)。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供產(chǎn)檢服務(wù)。在產(chǎn)檢過(guò)程中,如對(duì)檢查結(jié)果或醫(yī)護(hù)人員的建議有疑問(wèn),有權(quán)向乙方咨詢(xún)并要求解釋。2.義務(wù)按照乙方的要求,按時(shí)前往乙方指定地點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)檢,如有特殊情況需要更改產(chǎn)檢時(shí)間,應(yīng)提前通知乙方,并配合乙方重新安排檢查時(shí)間及項(xiàng)目。如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、既往病史、家族病史等相關(guān)信息,以便乙方進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)估和檢查。按照乙方的指導(dǎo),合理安排孕期生活,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合產(chǎn)檢及孕期保健措施。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付產(chǎn)檢費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取產(chǎn)檢費(fèi)用。在甲方未按照約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)要求甲方改正或采取相應(yīng)的措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議第一條約定的服務(wù)內(nèi)容及要求,為甲方提供全面、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)檢服務(wù)。為甲方建立完整的產(chǎn)檢檔案,妥善保管產(chǎn)檢記錄及相關(guān)資料,并按照國(guó)家規(guī)定的期限進(jìn)行保存。對(duì)甲方在產(chǎn)檢過(guò)程中提出的問(wèn)題和疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)給予解答和指導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)甲方存在可能影響母嬰健康的情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方并提供相應(yīng)的醫(yī)療建議和處理措施。如因乙方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致產(chǎn)檢結(jié)果錯(cuò)誤或延誤診斷,給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式(一)產(chǎn)檢費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的產(chǎn)檢費(fèi)用總計(jì)為人民幣元(大寫(xiě):元整)。該費(fèi)用包括本協(xié)議約定的各項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)等,但不包括因甲方個(gè)人原因額外要求增加的特殊檢查項(xiàng)目費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向乙方支付產(chǎn)檢費(fèi)用的%作為定金,即人民幣元(大寫(xiě):元整);在孕早期產(chǎn)檢結(jié)束后支付產(chǎn)檢費(fèi)用的%,即人民幣元(大寫(xiě):元整);在孕中期產(chǎn)檢結(jié)束后支付產(chǎn)檢費(fèi)用的%,即人民幣元(大寫(xiě)元整);在孕晚期產(chǎn)檢開(kāi)始至分娩前,根據(jù)每次產(chǎn)檢實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,在每次產(chǎn)檢時(shí)結(jié)清當(dāng)次費(fèi)用。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付產(chǎn)檢費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供產(chǎn)檢服務(wù),直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金。因甲方逾期支付費(fèi)用導(dǎo)致產(chǎn)檢服務(wù)延誤或影響母嬰健康的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.若甲方未按照乙方的要求按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,導(dǎo)致產(chǎn)檢項(xiàng)目無(wú)法按計(jì)劃完成或影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。如因甲方未按時(shí)產(chǎn)檢給乙方造成損失的,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及要求提供產(chǎn)檢服務(wù),或因乙方醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致產(chǎn)檢結(jié)果錯(cuò)誤、延誤診斷等,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。2.若乙方未妥善保管甲方的產(chǎn)檢檔案及相關(guān)資料,導(dǎo)致檔案丟失或損壞,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)檔案或賠償甲方因此遭受的損失。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方分娩結(jié)束。2.在協(xié)議履行期間,如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整或醫(yī)療行業(yè)規(guī)范變化,導(dǎo)致本協(xié)
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