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患者理療協(xié)議書甲方(理療服務(wù)提供方):名稱:[理療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方因身體原因需要接受理療服務(wù),甲方具備提供專業(yè)理療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方理療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、理療服務(wù)具體描述1.理療項(xiàng)目本次理療服務(wù)包含但不限于以下項(xiàng)目:[詳細(xì)列舉具體的理療項(xiàng)目,如針灸、推拿、艾灸、拔罐、電療等,并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行簡(jiǎn)要說明]甲方將根據(jù)乙方的身體狀況和需求,制定個(gè)性化的理療方案,確保理療服務(wù)的針對(duì)性和有效性。2.理療周期乙方計(jì)劃接受的理療周期為[X]次,每周進(jìn)行[X]次理療,每次理療時(shí)長(zhǎng)約為[X]分鐘。具體理療時(shí)間和頻率將根據(jù)乙方身體恢復(fù)情況及甲方安排進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。3.理療場(chǎng)所理療服務(wù)將在甲方位于[理療機(jī)構(gòu)具體地址]的專業(yè)理療場(chǎng)所進(jìn)行。該場(chǎng)所環(huán)境舒適、設(shè)備齊全,符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范,能夠?yàn)橐曳教峁﹥?yōu)質(zhì)、安全的理療服務(wù)環(huán)境。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取理療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、理療進(jìn)展及反饋信息,合理調(diào)整理療方案,但應(yīng)提前告知乙方調(diào)整的原因及內(nèi)容。在乙方違反本協(xié)議約定或出現(xiàn)可能影響理療效果及安全的情況下,有權(quán)暫?;蚪K止理療服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的理療服務(wù)。確保所使用的理療設(shè)備、器械等符合質(zhì)量要求,并定期進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的理療師為乙方進(jìn)行理療服務(wù)。理療師應(yīng)在服務(wù)過程中向乙方詳細(xì)說明理療項(xiàng)目的原理、注意事項(xiàng)等,并解答乙方的疑問。對(duì)乙方的個(gè)人信息及理療過程中涉及的隱私內(nèi)容予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。在理療服務(wù)過程中,密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施,并告知乙方可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方法。為乙方建立理療檔案,記錄每次理療的時(shí)間、項(xiàng)目、效果等信息,以便跟蹤乙方的理療進(jìn)展情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解理療服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、注意事項(xiàng)等信息,要求甲方提供詳細(xì)的解釋和說明。根據(jù)自身身體狀況和需求,對(duì)理療方案提出合理的意見和建議,與甲方共同協(xié)商調(diào)整理療方案。在理療服務(wù)過程中,如認(rèn)為甲方的服務(wù)存在問題或?qū)ψ陨頇?quán)益造成損害,有權(quán)向甲方提出異議,并要求甲方采取相應(yīng)措施解決。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的身體狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方制定合適的理療方案,并在理療過程中積極配合甲方的工作。按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式接受理療服務(wù),如因特殊情況需要變更時(shí)間或地點(diǎn),應(yīng)提前[X]小時(shí)通知甲方。在理療過程中,遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽從理療師的指導(dǎo)和安排,不得擅自更改理療項(xiàng)目或操作方法。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付理療服務(wù)費(fèi)用。對(duì)甲方為其提供的理療服務(wù)予以配合和支持,如在理療后按照要求進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?、飲食調(diào)整等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。三、費(fèi)用及支付方式1.理療服務(wù)費(fèi)用本次理療服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含了乙方接受本協(xié)議約定的所有理療項(xiàng)目、理療周期內(nèi)的服務(wù)費(fèi)用及相關(guān)耗材費(fèi)用等,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查、治療費(fèi)用(如有)。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付理療服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余費(fèi)用人民幣[X]元,乙方應(yīng)在理療服務(wù)進(jìn)行至第[X]次后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。3.費(fèi)用調(diào)整在理療服務(wù)過程中,如因乙方身體狀況變化需要增加或調(diào)整理療項(xiàng)目,導(dǎo)致費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)的,甲方應(yīng)提前告知乙方變動(dòng)的原因及增加后的費(fèi)用金額。乙方應(yīng)在收到通知后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)增加的費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、規(guī)范、安全的理療服務(wù),導(dǎo)致乙方身體受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等直接損失以及乙方因此遭受的精神損害撫慰金。若甲方未妥善保管乙方的個(gè)人信息,導(dǎo)致乙方個(gè)人信息泄露,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。若甲方擅自調(diào)整理療方案,未提前告知乙方或調(diào)整后的方案不合理,影響理療效果的,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失進(jìn)行賠償,并按照本協(xié)議約定的理療方案繼續(xù)為乙方提供服務(wù),直至達(dá)到預(yù)期效果為止。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付理療服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止理療服務(wù),并要求乙方支付已接受服務(wù)部分的費(fèi)用及違約金,并承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。若乙方未如實(shí)告知自身身體狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致理療過程中出現(xiàn)不良后果或影響理療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整理療方案,并要求乙方支付因調(diào)整方案而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。–若乙方擅自更改理療項(xiàng)目或操作方法,不聽從理療師的指導(dǎo)和安排,導(dǎo)致自身身體受到損害或影響理療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。甲方有權(quán)暫?;蚪K止理療服務(wù),并要求乙方支付已接受服務(wù)部分的費(fèi)用及違約金。若乙方違反甲方的規(guī)章制度,擾亂理療場(chǎng)所秩序,影響其他患者接受服務(wù)或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并按照甲方的要求改正錯(cuò)誤行為。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的理療周期結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議

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