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文檔簡介
工傷痊愈協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)乙方工傷已基本痊愈,雙方就工傷相關事宜經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時,因原因發(fā)生工傷事故,導致部位受傷。經(jīng)醫(yī)院診斷為。乙方受傷后,在該醫(yī)院接受了治療,住院治療時間自年月日至年月日,共計天。二、工傷認定及勞動能力鑒定情況1.甲方已按照法律規(guī)定為乙方申請工傷認定,年月日,乙方所受傷害被認定為工傷。2.經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的勞動能力鑒定結論為,傷殘等級為級(如有)。三、工傷待遇支付情況1.甲方已按照法律規(guī)定及工傷保險政策,為乙方支付了工傷治療期間的醫(yī)療費用、住院伙食補助費、停工留薪期工資等費用。具體支付明細如下:醫(yī)療費用:共計元,已由甲方支付給醫(yī)院。住院伙食補助費:按照元/天的標準,支付乙方住院天的伙食補助費,共計元。停工留薪期工資:乙方停工留薪期自年月日至年月日,共計個月,按照乙方受傷前月工資元的標準,支付停工留薪期工資元。2.乙方已領取的工傷保險待遇包括一次性傷殘補助金(如有)元,由工傷保險基金支付至乙方指定賬戶。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實、有效的工傷治療相關資料及證明文件。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權按照本協(xié)議約定追究乙方的違約責任。2.義務按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定,繼續(xù)向乙方支付相關工傷待遇。協(xié)助乙方辦理工傷理賠等相關手續(xù),提供必要的證明文件和資料。為乙方提供必要的康復指導和幫助,確保乙方能夠盡快恢復正常工作和生活能力。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定支付工傷待遇。在工傷治療及康復期間,享受相應的休息、休假權利。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關情況。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及理賠等手續(xù),提供真實、有效的資料和證明文件。按照醫(yī)生的建議進行康復治療,定期復查,確保工傷痊愈。在工傷痊愈后,按照甲方的安排及時返崗工作,遵守甲方的規(guī)章制度。五、后續(xù)治療及康復1.乙方如因本次工傷需要進行后續(xù)治療或康復,應提前通知甲方,并按照甲方的要求辦理相關手續(xù)。甲方應根據(jù)實際情況,協(xié)助乙方安排治療或康復事宜,并按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定支付相應費用。2.如果后續(xù)治療或康復費用超出了工傷保險基金支付范圍或甲方已支付的費用,雙方應根據(jù)公平合理的原則協(xié)商分擔。如協(xié)商不成,可通過法律途徑解決。六、傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金(如有)1.若乙方被評定為傷殘等級,根據(jù)《工傷保險條例》及當?shù)毓kU政策規(guī)定,甲方應按照以下方式支付傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:傷殘津貼:自勞動能力鑒定結論作出之月起,甲方按照乙方月工資元的%(傷殘等級對應比例),按月支付傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。一次性工傷醫(yī)療補助金:在乙方與甲方解除或者終止勞動關系時,甲方按照當?shù)匾?guī)定的標準,支付一次性工傷醫(yī)療補助金元。該補助金由工傷保險基金支付,甲方負責協(xié)助乙方辦理申領手續(xù)。一次性傷殘就業(yè)補助金:在乙方與甲方解除或者終止勞動關系時,如果乙方的月工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計算;高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計算。甲方按照上述計算標準,支付一次性傷殘就業(yè)補助金元。2.乙方領取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金后,雙方的工傷保險關系即行終止,甲方不再承擔乙方的工傷保險責任。七、保密條款1.雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。八、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇或協(xié)助乙方辦理相關手續(xù),每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付工傷待遇及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述工傷情況、不配合辦理相關手續(xù)或未按照要求返崗工作等,甲方有權暫停支付乙方的工傷待遇,并要求乙方返還已領取的不當?shù)美糠?。乙方應按照不當?shù)美痤~的%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反保密條款的約定,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金元,并賠償對方因此遭受的全部損失。九、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不
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