家庭醫(yī)生簽約試題及答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員是（）A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.社區(qū)護(hù)士C.注冊(cè)全科醫(yī)生D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C2.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，原則上服務(wù)周期為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“基礎(chǔ)包”必須包含的內(nèi)容（）A.建立電子健康檔案B.年度健康體檢C.優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診D.24小時(shí)電話健康咨詢答案：B4.根據(jù)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》，高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥50%C.≥60%D.≥80%答案：D5.居民提出簽約申請(qǐng)后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估并告知結(jié)果（）A.3B.5C.7D.10答案：B6.關(guān)于“簽約服務(wù)費(fèi)”籌資渠道，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)可部分用于簽約服務(wù)B.醫(yī)保基金可按規(guī)定支付C.居民個(gè)人可自愿繳費(fèi)升級(jí)服務(wù)包D.簽約服務(wù)費(fèi)由財(cái)政全額兜底，個(gè)人無(wú)需付費(fèi)答案：D7.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖隨訪時(shí)，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值是（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：C8.居民在簽約期內(nèi)因遷居需變更家庭醫(yī)生，原簽約關(guān)系解除的程序是（）A.自動(dòng)解除，無(wú)需告知B.口頭告知原團(tuán)隊(duì)即可C.提出書(shū)面申請(qǐng)，原團(tuán)隊(duì)備案后解除D.需市級(jí)衛(wèi)健委審批答案：C9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)中，居民滿意度權(quán)重一般不低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C10.對(duì)簽約居民中65歲及以上老年人，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康管理頻次是（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次答案：A11.下列哪項(xiàng)屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個(gè)性化服務(wù)包”內(nèi)容（）A.常規(guī)疫苗接種B.腫瘤標(biāo)志物篩查C.建立健康檔案D.發(fā)放健康教育處方答案：B12.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行藥物依從性干預(yù)時(shí)，首選的健康教育模型是（）A.健康信念模型B.階段變化模型C.知信行模型D.PRECEDEPROCEED模型答案：A13.簽約居民通過(guò)“綠色轉(zhuǎn)診通道”轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院后，家庭醫(yī)生應(yīng)在患者出院后多少天內(nèi)完成回訪（）A.3B.7C.14D.30答案：B14.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化要求，下列哪項(xiàng)正確（）A.簽約信息可僅紙質(zhì)存檔B.簽約數(shù)據(jù)需實(shí)時(shí)上傳至省級(jí)信息平臺(tái)C.居民電子健康檔案可跨地市調(diào)閱D.取消紙質(zhì)簽約協(xié)議答案：C15.對(duì)簽約的孕產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在產(chǎn)后多少天完成第一次家庭訪視（）A.3B.7C.14D.28答案：B16.下列哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)（）A.簽約率B.基層首診率C.住院率D.重點(diǎn)人群規(guī)范管理率答案：C17.居民同時(shí)與兩個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，系統(tǒng)應(yīng)如何處理（）A.允許并行B.自動(dòng)保留最新簽約C.提示沖突，需先解除原簽約D.由縣級(jí)平臺(tái)隨機(jī)保留一個(gè)答案：C18.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，首次建立檔案的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后1周內(nèi)C.滿月D.3月齡答案：A19.簽約服務(wù)績(jī)效分配向哪類人員傾斜（）A.團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人B.全科醫(yī)生C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.績(jī)效考核優(yōu)秀人員答案：D20.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳的核心信息不包括（）A.簽約免費(fèi)B.優(yōu)先轉(zhuǎn)診C.健康管理D.個(gè)性化服務(wù)答案：A21.對(duì)簽約居民開(kāi)展健康教育講座，每年不少于多少次（）A.1B.2C.4D.6答案：C22.簽約居民王某，男，58歲，BMI28kg/m2，腰圍102cm，其健康干預(yù)首要目標(biāo)是（）A.減重5%B.戒煙C.血壓<140/90mmHgD.LDLC<2.6mmol/L答案：A23.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)，危險(xiǎn)性分級(jí)為3級(jí)是指（）A.口頭威脅B.打砸行為，不分場(chǎng)合C.持續(xù)打砸，無(wú)法勸阻D.持械攻擊答案：B24.簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付的部分，結(jié)算方式原則上實(shí)行（）A.按項(xiàng)目付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.按病種付費(fèi)D.DRG付費(fèi)答案：B25.居民對(duì)簽約服務(wù)不滿意，投訴渠道不包括（）A.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.12320熱線D.家庭醫(yī)生個(gè)人微信答案：D26.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，規(guī)范要求年齡段是（）A.≥18歲B.≥30歲C.≥40歲D.≥65歲答案：D27.簽約居民張某，空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2h血糖11.2mmol/L，其服務(wù)分類屬于（）A.糖尿病前期B.新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病C.已管理2型糖尿病D.空腹血糖受損答案：B28.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩卡制”是指（）A.居民身份認(rèn)證卡、醫(yī)生績(jī)效卡B.醫(yī)?？āy行卡C.居民健康卡、醫(yī)生工作卡D.電子社?？?、電子醫(yī)?？ù鸢福篈29.簽約居民中，屬于“計(jì)劃生育特殊家庭”的是（）A.失獨(dú)家庭B.二孩家庭C.單親家庭D.留守老人答案：A30.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行戒煙干預(yù)，5A步驟中“Arrange”是指（）A.評(píng)估戒煙意愿B.安排隨訪C.提供藥物D.建議戒煙答案：B31.簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，居民知曉率應(yīng)達(dá)到（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C32.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂管理，首要干預(yù)靶點(diǎn)是（）A.TCB.TGC.LDLCD.HDLC答案：C33.簽約居民李某，女，34歲，產(chǎn)后抑郁篩查EPDS得分14分，應(yīng)（）A.心理支持即可B.轉(zhuǎn)診至精神科C.1周后復(fù)評(píng)D.無(wú)需處理答案：B34.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)必須實(shí)現(xiàn)的功能是（）A.在線處方B.遠(yuǎn)程手術(shù)C.簽約數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互通D.AI診斷答案：C35.簽約居民年度體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，TIRADS3級(jí)，處理原則是（）A.無(wú)需隨訪B.6個(gè)月超聲復(fù)查C.細(xì)針穿刺D.直接手術(shù)答案：B36.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周不少于（）A.75分鐘B.100分鐘C.150分鐘D.300分鐘答案：C37.簽約居民中，屬于“結(jié)核病高危人群”的是（）A.糖尿病患者B.高血壓患者C.冠心病患者D.甲亢患者答案：A38.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+1+1”組合簽約是指（）A.1家基層機(jī)構(gòu)+1家二級(jí)醫(yī)院+1家三級(jí)醫(yī)院B.1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名公共衛(wèi)生人員C.1個(gè)居民+1個(gè)家庭+1個(gè)團(tuán)隊(duì)D.1張醫(yī)?？?1張銀行卡+1張健康卡答案：A39.簽約居民王某，男，45歲，血壓146/96mmHg，首次隨訪應(yīng)（）A.立即藥物干預(yù)B.1個(gè)月內(nèi)復(fù)測(cè)C.3個(gè)月內(nèi)生活方式干預(yù)后復(fù)測(cè)D.直接轉(zhuǎn)診答案：C40.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效分配，原則上向團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生傾斜的比例不低于績(jī)效總額的（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每小題只有一個(gè)正確答案）【案例1】居民劉某，男，66歲，簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)5年，既往高血壓、糖尿病、腦梗死病史。此次隨訪血壓150/90mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.0%，LDLC2.8mmol/L，自述近1個(gè)月出現(xiàn)晨起胸痛，持續(xù)5–10分鐘，可自行緩解。41.根據(jù)指南，劉某血壓控制目標(biāo)應(yīng)調(diào)整為（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：C42.針對(duì)劉某胸痛癥狀，家庭醫(yī)生首要處理是（）A.舌下含服硝酸甘油B.心電圖檢查并轉(zhuǎn)診C.增加降壓藥D.加用他汀答案：B43.劉某糖化血紅蛋白未達(dá)標(biāo)，調(diào)整治療方案首選（）A.增加二甲雙胍劑量B.加用GLP1受體激動(dòng)劑C.加用磺脲類D.胰島素強(qiáng)化答案：B44.劉某LDLC未達(dá)標(biāo)，其目標(biāo)值應(yīng)低于（）A.1.8mmol/LB.2.1mmol/LC.2.3mmol/LD.2.6mmol/L答案：A45.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)劉某的隨訪頻次應(yīng)調(diào)整為（）A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A【案例2】居民周某，女，28歲，孕16周，首次建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。既往體健，BMI19kg/m2，空腹血糖4.8mmol/L，今日產(chǎn)檢尿常規(guī)提示尿糖（++）。46.針對(duì)尿糖陽(yáng)性，首選檢查是（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.OGTTD.糖化血紅蛋白答案：C47.若OGTT結(jié)果：0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，診斷為（）A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.顯性糖尿病答案：C48.診斷為妊娠期糖尿病后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)（）A.直接胰島素治療B.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)干預(yù)C.口服二甲雙胍D.轉(zhuǎn)診終止妊娠答案：B49.對(duì)周某的隨訪管理，應(yīng)每幾周一次（）A.1B.2C.3D.4答案：B50.周某分娩后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在產(chǎn)后多少天完成第一次訪視（）A.3B.7C.14D.30答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）51.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”包括（）A.0–6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.青壯年答案：A,B,C,D52.下列屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)職責(zé)的有（）A.建立健康檔案B.制定健康管理計(jì)劃C.實(shí)施急診手術(shù)D.轉(zhuǎn)診評(píng)估E.醫(yī)?；鸨O(jiān)管答案：A,B,D53.簽約居民健康管理“三色”分級(jí)中，紅色標(biāo)簽代表（）A.病情穩(wěn)定B.高危C.極高危D.需緊急干預(yù)E.低風(fēng)險(xiǎn)答案：B,C,D54.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.簽約率B.重點(diǎn)人群規(guī)范管理率C.基層首診率D.居民滿意度E.手術(shù)成功率答案：A,B,C,D55.下列哪些情況需立即終止簽約（）A.居民死亡B.居民遷居外省C.醫(yī)生調(diào)離團(tuán)隊(duì)D.居民自愿提出E.居民欠繳醫(yī)保答案：A,B,D56.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行健康教育形式包括（）A.講座B.個(gè)體化指導(dǎo)C.微信群推送D.發(fā)放處方E.手術(shù)示教答案：A,B,C,D57.簽約服務(wù)“個(gè)性化包”可包含（）A.腫瘤標(biāo)志物篩查B.骨密度檢測(cè)C.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)D.疫苗接種E.居家護(hù)理答案：A,B,C,E58.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者隨訪應(yīng)包括（）A.血壓測(cè)量B.藥物依從性C.不良反應(yīng)D.生活方式評(píng)估E.冠脈造影答案：A,B,C,D59.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化安全保障措施的有（）A.數(shù)據(jù)加密B.實(shí)名認(rèn)證C.操作日志D.云備份E.公開(kāi)共享答案：A,B,C,D60.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳途徑包括（）A.社區(qū)義診B.電視臺(tái)C.抖音短視頻D.宣傳欄E.學(xué)術(shù)期刊答案：A,B,C,D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.簽約居民可自行選擇任意三級(jí)醫(yī)院作為轉(zhuǎn)診定點(diǎn)。（）答案：×62.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須配備中醫(yī)類別醫(yī)師。（）答案：×63.簽約服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)保、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、個(gè)人三方共同承擔(dān)。（）答案：√64.居民簽約后即可享受免費(fèi)住院服務(wù)。（）答案：×65.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民可開(kāi)展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)。（）答案：√66.簽約居民健康檔案信息可向保險(xiǎn)公司公開(kāi)。（）答案：×67.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤。（）答案：√68.簽約居民可同時(shí)在兩個(gè)省簽約。（）答案：×69.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可依法開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。（）答案：√70.簽約居民對(duì)服務(wù)不滿意可隨時(shí)無(wú)條件解約。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“基礎(chǔ)包”必須提供的五項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：1.建立和維護(hù)居民電子健康檔案；2.提供健康教育與健康生活方式指導(dǎo)；3.重點(diǎn)人群健康管理（高血壓、糖尿病、老年人、孕產(chǎn)婦、0–6歲兒童等）；4.優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診后的連續(xù)健康管理；5.提供電話咨詢、APP或微信等線上健康咨詢服務(wù)。72.試述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約2型糖尿病患者年度規(guī)范管理流程。答案：1.年度體檢：身高、體重、腰圍、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能、尿微量白蛋白、心電圖、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、視力眼底篩查；2.建立或更新健康管理計(jì)劃：設(shè)定血糖、血壓、血脂、體重目標(biāo)；3.生活方式干預(yù)：醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)處方、戒煙限酒、心理支持；4.藥物干預(yù)：評(píng)估依從性，調(diào)整降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板方案；5.并發(fā)癥篩