青霉素過敏考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)2.下列哪項(xiàng)不是青霉素過敏休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢B.血壓升高C.呼吸困難D.意識喪失3.青霉素皮試結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.皮丘直徑＜5mmB.皮丘直徑5-9mmC.皮丘直徑10-19mmD.皮丘直徑≥20mm4.青霉素過敏的患者禁用以下哪種藥物（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類5.青霉素使用前進(jìn)行皮試的目的是（）A.檢測患者是否有耐藥性B.檢測患者是否對青霉素過敏C.評估藥物的療效D.確定藥物的使用劑量6.青霉素引起的溶血性貧血屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)7.若患者青霉素皮試陽性，護(hù)士應(yīng)（）A.繼續(xù)使用青霉素B.改用半合成青霉素C.禁用青霉素D.減少青霉素的劑量使用8.引起青霉素過敏反應(yīng)的主要抗原決定簇是（）A.青霉噻唑蛋白B.青霉烯酸C.6-氨基青霉烷酸D.青霉素聚合物9.以下哪種情況不需要重新做青霉素皮試（）A.停藥3天以上B.更換青霉素批號C.同一批號使用過程中D.曾有青霉素過敏史10.青霉素過敏休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.皮膚癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.青霉素過敏的預(yù)防措施包括（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證C.做皮試D.現(xiàn)配現(xiàn)用2.青霉素過敏休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈滴注地塞米松3.青霉素皮試的注意事項(xiàng)有（）A.皮試液要現(xiàn)配現(xiàn)用B.皮試前備好急救藥品C.皮試部位消毒忌用碘酊D.皮試后觀察20-30分鐘4.可能導(dǎo)致青霉素皮試結(jié)果假陽性的因素有（）A.患者皮膚過敏B.皮試液配制過濃C.消毒液刺激D.患者情緒緊張5.青霉素過敏的臨床表現(xiàn)有（）A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)6.以下關(guān)于青霉素使用的說法正確的是（）A.需單獨(dú)輸注B.避免在饑餓時用藥C.用藥后觀察30分鐘D.與其他藥物可隨意混合使用7.對青霉素過敏者可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.個體免疫狀態(tài)C.用藥劑量D.用藥途徑8.青霉素在體內(nèi)的代謝特點(diǎn)是（）A.主要經(jīng)腎排泄B.半衰期短C.不易透過血-腦屏障D.大部分以原形排出9.下列哪些人群屬于青霉素過敏的高危人群（）A.有藥物過敏史者B.有家族過敏史者C.老年人D.兒童10.青霉素皮試結(jié)果陰性，但在用藥過程中仍可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者處于過敏的潛伏期B.皮試液的抗原性不強(qiáng)C.患者免疫功能突然改變D.藥物純度不同三、判斷題（每題2分，共20分）1.青霉素皮試陰性就一定不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2.青霉素過敏休克一旦發(fā)生，應(yīng)立即皮下注射去甲腎上腺素。（）3.青霉素可以與其他抗生素混合使用以增強(qiáng)療效。（）4.青霉素皮試時，消毒皮膚可以用碘伏。（）5.有青霉素過敏史的患者禁止做青霉素皮試。（）6.青霉素使用過程中，只要不更換批號就不需要重新做皮試。（）7.青霉素引起的過敏反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)。（）8.青霉素皮試后，若皮丘周圍有偽足、癢感，可判斷為陽性。（）9.對青霉素過敏的患者，使用頭孢菌素類藥物一定安全。（）10.青霉素過敏休克患者經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后，可繼續(xù)使用青霉素治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述青霉素過敏休克的急救原則。立即停藥平臥，保持呼吸道通暢，皮下注射腎上腺素，吸氧，補(bǔ)充血容量，使用抗過敏藥物如地塞米松等，密切觀察生命體征。2.青霉素皮試的適應(yīng)證有哪些？初次使用青霉素者；停藥3天以上再次使用者；更換青霉素批號者。3.預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的措施有哪些？詳細(xì)詢問過敏史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做皮試，現(xiàn)配現(xiàn)用，避免在饑餓時用藥，用藥后觀察30分鐘。4.簡述青霉素皮試結(jié)果陽性的處理措施。禁用青霉素，在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明青霉素陽性，告知患者及家屬，做好交接班。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白等為半抗原，與蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。再次接觸時，抗原抗體結(jié)合引發(fā)Ⅰ-Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致不同臨床表現(xiàn)。2.如何提高青霉素皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性？準(zhǔn)確配置皮試液，嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行皮試，忌用碘酊消毒，避免消毒液刺激、患者皮膚過敏等影響因素，皮試后準(zhǔn)確觀察判斷結(jié)果。3.對于有青霉素過敏史的患者，臨床用藥應(yīng)注意什么？絕對禁用青霉素及含青霉素的復(fù)方制劑，詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，使用其他抗生素前需告知過敏情況，用藥過程中密切觀察。4.談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何預(yù)防青霉素過敏休克的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，詳細(xì)詢問過敏史，做好皮試及觀察，現(xiàn)配現(xiàn)用藥物，避免饑餓時用藥，用藥后留觀患者30分鐘，備好急救藥品和設(shè)備。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.A