2025年手足口病護(hù)理專項(xiàng)測試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患兒，男，2歲，發(fā)熱2天，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手掌、足底可見紅色丘疹，部分轉(zhuǎn)為小水皰。最可能的病原體是A.柯薩奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.單純皰疹病毒1型D.腺病毒7型答案：A2.手足口病重癥早期預(yù)警指標(biāo)中，下列哪項(xiàng)最早出現(xiàn)且特異性最高A.血糖>8.3mmol/LB.四肢末梢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時間>3秒C.白細(xì)胞>17×10?/LD.持續(xù)心率增快>150次/分答案：B3.對EVA71所致手足口病患兒實(shí)施嚴(yán)密隔離的時限為A.體溫正常24小時B.皮疹完全結(jié)痂C.發(fā)病后14天且癥狀消失D.EVA71核酸檢測陰性2次（間隔24小時）答案：D4.下列口腔護(hù)理液中，最適合皰疹破潰期使用且無痛刺激性低的是A.3%過氧化氫溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯己定含漱液答案：B5.患兒出現(xiàn)驚跳、嘔吐、頸抵抗，腦脊液檢查白細(xì)胞60×10?/L，多核為主，蛋白0.52g/L，糖2.8mmol/L。此時護(hù)理觀察重點(diǎn)應(yīng)除外A.瞳孔大小及對光反射B.呼吸節(jié)律C.尿量D.皮疹形態(tài)變化答案：D6.關(guān)于手足口病病室環(huán)境管理，錯誤的是A.室溫2224℃，濕度5565%B.每日紫外線照射2次，每次30分鐘C.床頭柜用500mg/L含氯消毒液擦拭2次/日D.開窗通風(fēng)≥3次/日，每次≥30分鐘答案：B7.對持續(xù)高熱>39℃、四肢抖動患兒，首選的物理降溫方式是A.冰帽B.30%乙醇擦浴C.溫水擦浴（3234℃）D.冰鹽水灌腸答案：C8.重癥患兒使用米力農(nóng)時，護(hù)理要點(diǎn)不包括A.單獨(dú)靜脈通路，微量泵勻速輸入B.監(jiān)測心率、血壓Q1hC.藥液配制后24小時內(nèi)用完D.與多巴胺經(jīng)同一三通管輸注答案：D9.患兒口腔疼痛拒食，已8小時無尿，查體：前囟稍凹，皮膚彈性差，血鈉128mmol/L。首要護(hù)理措施是A.立即口服ORSⅢB.快速靜推0.9%氯化鈉20mL/kgC.快速靜滴0.45%氯化鈉20mL/kgD.限制水分?jǐn)z入答案：C10.關(guān)于腸道病毒滅活，正確的是A.75%乙醇作用1分鐘即可滅活B.56℃30分鐘可完全滅活C.對紫外線不敏感D.對乙醚敏感答案：B11.患兒皮疹瘙癢明顯，下列處置最恰當(dāng)?shù)氖茿.爐甘石洗劑外涂B.地塞米松軟膏外涂C.碘伏外涂D.酒精擦浴答案：A12.對機(jī)械通氣患兒實(shí)施開放式吸痰時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先完成的步驟是A.快速注入2mL0.9%氯化鈉稀釋痰液B.給予100%氧預(yù)氧合2分鐘C.測量氣囊壓力D.調(diào)節(jié)負(fù)壓至400mmHg答案：B13.下列哪項(xiàng)不是手足口病傳播途徑A.糞口途徑B.呼吸道飛沫C.接觸患者皰液D.垂直胎盤傳播答案：D14.患兒出現(xiàn)肺出血早期表現(xiàn)，護(hù)理觀察最敏感的指標(biāo)是A.經(jīng)皮血氧飽和度驟降B.氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出淡血性痰C.肺部濕啰音突然增多D.心率增快答案：B15.對使用甘露醇的患兒，下列哪項(xiàng)提示需要報(bào)告醫(yī)生立即停藥A.尿量5mL/kg·hB.血漿滲透壓310mOsm/LC.膝腱反射減弱D.瞳孔由等大轉(zhuǎn)為左>右答案：D16.關(guān)于疼痛評估，對2歲患兒首選的量表是A.NRSB.FLACCC.VASD.CPOT答案：B17.患兒母親情緒崩潰，反復(fù)哭泣，護(hù)士應(yīng)用的首要溝通技巧是A.封閉式提問B.共情傾聽C.指導(dǎo)性建議D.轉(zhuǎn)移注意力答案：B18.對疑似EVA71感染孕婦，分娩時新生兒護(hù)理要點(diǎn)是A.立即母嬰同室B.延遲斷臍C.隔離觀察14天D.鼓勵母乳喂養(yǎng)但需停1周答案：C19.患兒皮疹破潰伴膿苔，培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，應(yīng)選擇的消毒液為A.0.5%碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定C.0.1%高錳酸鉀D.5000mg/L含氯消毒液答案：B20.關(guān)于手足口病疫苗接種，正確的是A.EVA71滅活疫苗需接種3劑B.基礎(chǔ)免疫在6月齡內(nèi)完成C.接種后100%保護(hù)D.可與其他疫苗同時不同部位接種答案：D21.對持續(xù)高熱伴肢體無力患兒，警惕急性弛緩性麻痹，護(hù)理體檢應(yīng)重點(diǎn)A.肌張力、肌力分級B.腹壁反射C.踝陣攣D.巴氏征答案：A22.患兒入院第3天出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，血鉀2.8mmol/L，首要措施是A.禁食、胃腸減壓B.口服10%氯化鉀C.靜滴0.3%氯化鉀0.5mmol/kg·hD.肌注山莨菪堿答案：C23.對使用丙種球蛋白的患兒，輸注前護(hù)士必須核對的指標(biāo)是A.IgA含量B.IgG亞類C.血型D.血糖答案：A24.關(guān)于手足口病出院指導(dǎo)，錯誤的是A.1周內(nèi)避免去托幼機(jī)構(gòu)B.玩具煮沸消毒15分鐘C.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天D.出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動立即復(fù)診答案：C25.患兒出現(xiàn)抽搐，護(hù)士首先應(yīng)A.立即靜推地西泮B.保持呼吸道通暢C.記錄抽搐持續(xù)時間D.建立靜脈通路答案：B26.對使用血管活性藥物患兒，下列哪項(xiàng)提示外滲A.輸液泵報(bào)警“管路堵塞”B.局部皮膚蒼白、冰涼C.輸液速度自行加快D.血壓突然升高答案：B27.關(guān)于母乳中斷指征，下列哪項(xiàng)正確A.母親發(fā)熱>38.5℃B.母親服用奧司他韋C.母親確診EVA71感染D.新生兒出現(xiàn)黃疸答案：C28.對高熱驚厥史患兒，預(yù)防再次驚厥的關(guān)鍵護(hù)理措施是A.體溫>38℃立即口服布洛芬B.體溫>38.5℃使用退熱栓C.體溫>37.5℃開始溫水擦浴D.體溫>38℃聯(lián)合物理+藥物降溫答案：D29.患兒皮疹結(jié)痂但仍具傳染性，依據(jù)是A.皰液病毒載量最高B.結(jié)痂中仍可檢出病毒RNAC.糞便排毒持續(xù)23周D.唾液已無病毒答案：C30.關(guān)于醫(yī)療廢物處理，正確的是A.被血液污染的輸液貼放入黑色袋B.一次性吸痰管放入黃色專用袋C.銳器盒裝滿3/4時封口D.使用后注射器針帽回套后丟棄答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患兒，女，18月齡，因“發(fā)熱3天，驚跳1次”入院。查體：T39.2℃，P158次/分，R38次/分，BP86/50mmHg。手足口腔紅色丘疹，四肢末梢涼，CRT4秒。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.72，L0.24，Hb110g/L，PLT220×10?/L。血糖7.8mmol/L。31.該患兒最可能處于A.普通型B.重型C.危重型D.恢復(fù)期答案：B32.立即給予的首要護(hù)理措施是A.建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液B.口服布洛芬退熱C.抽血培養(yǎng)D.拍胸片答案：A33.補(bǔ)液首選液體為A.0.9%氯化鈉20mL/kg快速滴注B.5%葡萄糖20mL/kgC.乳酸林格液10mL/kgD.0.45%氯化鈉20mL/kg答案：A34.患兒輸液后末梢轉(zhuǎn)暖，CRT2秒，但出現(xiàn)呼吸淺快，SpO?92%，肺部濕啰音?？紤]A.輸液不足B.急性肺水腫C.代謝性酸中毒D.胸腔積液答案：B35.此時應(yīng)調(diào)整輸液速度為A.維持原速B.減慢至5mL/kg·hC.暫停輸液，靜推呋塞米1mg/kgD.改用膠體液答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）36.手足口病重型診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.持續(xù)高熱>3天B.精神差、嘔吐C.肢體抖動D.外周血WBC>15×10?/LE.血糖>8mmol/L答案：ABCD37.下列屬于EVA71重癥高危因素的是A.年齡<3歲B.腸道病毒71型核酸陽性C.男性D.發(fā)熱>39℃E.居住農(nóng)村答案：ABCD38.對口腔皰疹患兒飲食護(hù)理正確的是A.給予溫涼流質(zhì)B.避免酸辣硬食物C.餐前用2%利多卡因涂擦D.鼓勵含服冰淇淋E.餐后生理鹽水漱口答案：ABDE39.使用呼吸機(jī)患兒氣道護(hù)理要點(diǎn)A.氣囊壓力2530cmH?OB.床頭抬高30°C.按需吸痰，嚴(yán)格無菌D.每日更換呼吸機(jī)管路E.口腔護(hù)理Q6h答案：ABCE40.關(guān)于糖皮質(zhì)激素使用指征A.持續(xù)高熱>3天B.出現(xiàn)腦干腦炎C.急性肺水腫D.休克經(jīng)擴(kuò)容無效E.皰疹瘙癢劇烈答案：BCD四、案例分析題（每題10分，共30分）【案例一】患兒，男，3歲，因“高熱4天，四肢抖動、氣促1天”入院。查體：T39.8℃，P170次/分，R42次/分，BP70/40mmHg，SpO?88%。昏迷，瞳孔左2mm、右3mm，對光反射遲鈍。四肢末梢花斑，CRT5秒。實(shí)驗(yàn)室：WBC22×10?/L，血糖9.5mmol/L，乳酸5.8mmol/L。胸片：雙肺彌漫性滲出。41.請列出該患兒最可能的臨床診斷及分期。（3分）答案：危重型手足口病（EVA71感染），第4期（心肺衰竭期）。42.寫出3條首要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）答案：1.組織灌注無效：與休克致微循環(huán)障礙有關(guān)，依據(jù)BP70/40mmHg，CRT5秒。2.氣體交換受損：與肺出血、肺水腫有關(guān)，依據(jù)SpO?88%，肺部彌漫滲出。3.意識障礙：與腦干腦炎有關(guān)，依據(jù)昏迷、瞳孔不等大。43.簡述該期液體管理原則與護(hù)理要點(diǎn)。（4分）答案：原則：早期快速擴(kuò)容、恢復(fù)灌注、序貫評估、避免容量過負(fù)荷。要點(diǎn)：①建立兩條骨內(nèi)/靜脈通路，首劑0.9%氯化鈉20mL/kg510min推完，評估循環(huán)；②第2劑若仍低灌注，再給1020mL/kg；③循環(huán)穩(wěn)定后改用1/2張液維持，速度46mL/kg·h；④嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、尿量、肺部啰音、肝臟大小，每2小時評估一次，必要時用利尿劑或血管活性藥物；⑤記錄24小時出入量，目標(biāo)尿量>1mL/kg·h，中心靜脈壓610cmH?O?！景咐炕純?，女，2歲，口腔疼痛拒食3天，體溫波動38.539.5℃。查體：口腔黏膜多處潰瘍，手掌、足底紅色丘疹，部分水皰。血鈉130mmol/L，尿酮體++。44.計(jì)算該患兒輕度脫水補(bǔ)液量（體重12kg），并寫出補(bǔ)液步驟。（5分）答案：輕度脫水按50mL/kg，總量600mL。步驟：①選用ORSⅢ，少量多次，每15min1020mL，4小時內(nèi)服完；②若嘔吐>3次/小時，改用靜脈補(bǔ)液，0.45%氯化鈉+5%葡萄糖600mL，24小時內(nèi)勻速；③每2小時評估尿量、皮膚彈性、前囟；④能耐受后逐步恢復(fù)母乳或稀釋配方奶，每次50mL，間隔2小時遞增。45.請制定該患兒疼痛護(hù)理方案。（5分）答案：①評估：采用FLACC量表，Q4h記錄；②藥物：對乙酰氨基酚1015mg/kg口服Q6h，餐前用2%利多卡因凝膠0.5mL涂潰瘍面，5min后進(jìn)食；③非藥物：提供4℃冰淇淋含服，每次5mL；播放動畫片分散注意力；④環(huán)境：降低病房光線，減少噪音；⑤教育：指導(dǎo)家長懷抱安撫、輕聲說話、避免強(qiáng)迫進(jìn)食，記錄疼痛評分變化，若FLACC>4分及時報(bào)告醫(yī)生。【案例三】患兒，男，5歲，因“手足口病后5天，左下肢無力1天”入院。查體：左下肢肌力3級，肌張力低，腱反射消失，病理征陰性。腦脊液：白細(xì)胞25×10?/L，蛋白0.55g/L，糖3.2mmol/L。46.寫出該患兒最可能的并發(fā)癥及2條護(hù)理診斷。（4分）答案：急性弛緩性麻痹（EVA71相關(guān)脊髓炎）。護(hù)理診斷：①軀體移動障礙：與下