《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、緒論與三級(jí)預(yù)防策略A1型單選題1.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”與“臨床醫(yī)學(xué)”的本質(zhì)區(qū)別A.研究對(duì)象是個(gè)體還是群體B.是否使用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.是否依賴高新技術(shù)D.是否以治愈為最終目標(biāo)E.是否納入醫(yī)保支付答案：A2.世界衛(wèi)生組織提出的“健康”定義中，未直接包含的維度是A.軀體健康B.心理健康C.社會(huì)適應(yīng)良好D.道德健康E.生殖健康答案：D3.在我國(guó)現(xiàn)行策略中，屬于二級(jí)預(yù)防的是A.新生兒苯丙酮尿癥篩查B.成人高血壓健康教育C.肺癌姑息治療D.控?zé)熈⒎‥.職業(yè)性塵肺賠償答案：AA2型單選題4.某縣近5年食管癌死亡率持續(xù)高于全國(guó)平均，最適宜的首次研究方法是A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.臨床新藥Ⅳ期試驗(yàn)答案：CB1型配伍題問題5—7共用備選答案A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.疾病監(jiān)測(cè)E.健康促進(jìn)5.絕經(jīng)后婦女每年一次鉬靶X線篩查乳腺癌6.為建筑工人配戴降噪耳罩7.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練答案：5.B6.A7.CX型多選題8.關(guān)于“冰山現(xiàn)象”的正確表述有A.臨床醫(yī)生所見病例僅占疾病負(fù)荷“冰山之巔”B.潛伏期和亞臨床病例占比例最大C.可通過篩檢手段暴露“水下部分”D.對(duì)傳染病控制意義有限E.有助于估計(jì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：ABCE名詞解釋9.疾病自然史答案：疾病從致病因子作用于宿主開始，到疾病發(fā)生、發(fā)展、結(jié)局乃至康復(fù)或死亡的連續(xù)動(dòng)態(tài)過程，包括生物學(xué)反應(yīng)期、亞臨床期、臨床期與結(jié)局期四個(gè)階段。簡(jiǎn)答題10.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防策略在2型糖尿病防控中的具體應(yīng)用。答案：一級(jí)：普及合理膳食、身體活動(dòng)、控制肥胖及戒煙限酒的健康教育；二級(jí)：對(duì)高危人群（≥40歲、BMI≥24、糖尿病家族史）定期做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，早期發(fā)現(xiàn)糖耐量受損并干預(yù)；三級(jí)：對(duì)已確診患者進(jìn)行血糖、血壓、血脂綜合目標(biāo)管理，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和足病，減少致殘、致死。二、流行病學(xué)原理與方法A1型單選題11.下列指標(biāo)中，唯一可以同時(shí)反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度與因果順序的是A.現(xiàn)患率B.發(fā)病率C.相對(duì)危險(xiǎn)度D.比值比E.歸因危險(xiǎn)度百分比答案：C12.在隊(duì)列研究中，出現(xiàn)“失訪”最容易導(dǎo)致A.隨機(jī)誤差B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.信息偏倚E.回憶偏倚答案：CA2型單選題13.某研究者欲探討夜班工作與乳腺癌的關(guān)系，選擇醫(yī)院乳腺癌患者為病例，同院骨科患者為對(duì)照，該設(shè)計(jì)最大缺陷是A.回憶偏倚B.入院率偏倚C.檢出癥候偏倚D.混雜偏倚E.領(lǐng)先時(shí)間偏倚答案：BB1型配伍題問題14—16共用備選答案A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.生態(tài)學(xué)研究14.以個(gè)體為單位收集暴露與結(jié)局信息，時(shí)間方向“由果及因”15.先按暴露分組，隨訪觀察結(jié)局發(fā)生，可直接計(jì)算發(fā)病率16.以群體為單位分析暴露水平與疾病頻率的相關(guān)性答案：14.B15.C16.EX型多選題17.關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)的描述正確的有A.隨機(jī)化可提高組間可比性B.雙盲法可減少觀察偏倚C.安慰劑對(duì)照可控制安慰劑效應(yīng)D.外部真實(shí)性一定高于隊(duì)列研究E.需進(jìn)行意向性分析(ITT)以保持隨機(jī)化完整性答案：ABCE計(jì)算題18.一項(xiàng)隊(duì)列研究追蹤5000名吸煙者及5000名非吸煙者5年，發(fā)現(xiàn)吸煙者中90人發(fā)生肺癌，非吸煙者中15人發(fā)生肺癌。試計(jì)算：(1)吸煙者肺癌累積發(fā)病率；(2)RR；(3)AR；(4)AR%。答案：(1)90/5000＝1.8%；(2)RR＝(90/5000)/(15/5000)=6；(3)AR＝1.8%－0.3%＝1.5%；(4)AR%＝(6－1)/6×100%＝83.3%。案例分析19.某縣7—9月發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)，縣CDC通過“病例—對(duì)照—環(huán)境”三源調(diào)查發(fā)現(xiàn)：a.病例組近1周聚餐史占比78%，對(duì)照組25%，OR=10.5；b.聚餐地點(diǎn)為A酒店，其員工肛拭子志賀菌陽性率30%；c.A酒店涼菜間菜刀、砧板檢出相同血清型志賀菌；d.疫情曲線呈點(diǎn)源暴露后單峰型。問題：(1)判定本次暴發(fā)性質(zhì)及依據(jù)；(2)提出三項(xiàng)即時(shí)控制措施；(3)指出下一步驗(yàn)證病因的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。答案：(1)點(diǎn)源食源性暴發(fā)；依據(jù)：時(shí)間單峰、聚餐暴露高度關(guān)聯(lián)、食品與員工同菌。(2)關(guān)閉A酒店涼菜間；對(duì)陽性從業(yè)人員調(diào)離崗位并抗生素治療；對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察與宣教。(3)脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)或全基因組測(cè)序驗(yàn)證食品、環(huán)境、患者菌株同源性。三、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生A1型單選題20.下列空氣污染物中，具有“二次污染物”特征的是A.SO?B.NOC.O?D.COE.Pb答案：C21.我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB57492022)規(guī)定硝酸鹽氮限值為A.5mg/LB.10mg/LC.15mg/LD.20mg/LE.45mg/L答案：BA2型單選題22.某蓄電池廠工人出現(xiàn)腹絞痛、貧血、點(diǎn)彩紅細(xì)胞，最可能的職業(yè)毒物是A.鉛B.汞C.苯D.砷E.鎘答案：AB1型配伍題問題23—25共用備選答案A.光化學(xué)煙霧B.倫敦型煙霧C.酸雨D.溫室效應(yīng)E.臭氧層耗竭23.主要由SO?與顆粒物在寒冷高濕條件下形成24.主要由NOx與碳?xì)浠衔镌趶?qiáng)紫外線作用下形成25.與CO?、CH?濃度升高直接相關(guān)答案：23.B24.A25.DX型多選題26.關(guān)于PM2.5的健康影響正確的有A.可進(jìn)入肺泡并誘發(fā)系統(tǒng)性炎癥B.與心腦血管急性發(fā)作死亡呈線性無閾值關(guān)系C.主要來源于揚(yáng)塵與海鹽D.可用N95口罩實(shí)現(xiàn)有效個(gè)體防護(hù)E.與肺癌呈IARC1類致癌證據(jù)答案：ABDE簡(jiǎn)答題27.簡(jiǎn)述“職業(yè)健康檢查”與“健康體檢”的三項(xiàng)核心區(qū)別。答案：(1)法律依據(jù)不同：職業(yè)健康檢查依《職業(yè)病防治法》強(qiáng)制，健康體檢依個(gè)人意愿或單位福利；(2)檢查項(xiàng)目不同：職業(yè)檢查按接觸危害因素確定特殊項(xiàng)目，如血鉛、胸片、聽力等；(3)結(jié)果處理不同：職業(yè)檢查需出具職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病等法定結(jié)論，并向監(jiān)管部門報(bào)告。計(jì)算題28.某車間空氣中苯短時(shí)間采樣測(cè)得C=60mg/m3，國(guó)家職業(yè)接觸限值(PCTWA)為6mg/m3，勞動(dòng)者每日8h暴露，每周5天，計(jì)算超標(biāo)倍數(shù)，并給出工程控制建議。答案：超標(biāo)倍數(shù)=60/6=10倍；工程控制：密閉通風(fēng)、局部排風(fēng)、替換為低毒溶劑、佩戴供氣式呼吸防護(hù)器。四、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生A1型單選題29.成人每日膳食膽固醇建議攝入量上限為A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg答案：C30.下列屬于“必需脂肪酸”的是A.棕櫚酸B.油酸C.亞油酸D.硬脂酸E.反式油酸答案：CA2型單選題31.某品牌嬰兒配方奶粉檢出阪崎克羅諾桿菌，最可能導(dǎo)致的臨床綜合征是A.出血性腸炎B.新生兒腦膜炎C.急性黃色肝萎縮D.腎小管酸中毒E.溶血性尿毒綜合征答案：BB1型配伍題問題32—34共用備選答案A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素DE.煙酸32.缺乏可致腳氣病33.缺乏可致佝僂病34.缺乏可致糙皮病答案：32.B33.D34.EX型多選題35.關(guān)于反式脂肪酸的正確說法有A.主要來源于氫化植物油B.可升高LDLC并降低HDLCC.WHO建議每日供能比<1%D.我國(guó)已全面禁止在食品加工中使用E.與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)答案：ABCE簡(jiǎn)答題36.簡(jiǎn)述“食品中N亞硝基化合物”的來源及三項(xiàng)預(yù)防措施。答案：來源：①腌制肉類添加硝酸鹽/亞硝酸鹽；②高蛋白食品胺類與亞硝酸鹽在體內(nèi)外合成。措施：①限用亞硝酸鹽并改用抗氧化劑；②增加維生素C、E阻斷亞硝化；③低溫干燥避光保存減少前體生成。案例分析37.某中學(xué)發(fā)生集體食物中毒，潛伏期2—4h，主要癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉水樣便，無高熱，剩余炒飯檢出金黃色葡萄球菌腸毒素。問題：(1)判定中毒病原及中毒機(jī)制；(2)提出三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)；(3)給出學(xué)校食堂針對(duì)性預(yù)防措施。答案：(1)金黃色葡萄球菌腸毒素，屬毒素型，刺激嘔吐中樞。(2)患者嘔吐物/糞便培養(yǎng)金葡陽性且產(chǎn)毒；食品檢出相同型別；PFGE同源性。(3)食堂員工皮膚化膿者暫時(shí)調(diào)離；熟食2h內(nèi)食用或<10℃冷藏；加強(qiáng)手衛(wèi)生與食品中心溫度≥70℃加熱。五、傳染病與慢性非傳染性疾病防控A1型單選題38.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是A.霍亂、鼠疫B.SARS、艾滋病C.登革熱、炭疽D.狂犬病、麻風(fēng)E.結(jié)核、血吸蟲病答案：A39.下列疫苗中，屬于“減毒活疫苗”的是A.乙肝疫苗B.狂犬疫苗C.卡介苗D.流感裂解疫苗E.新冠mRNA疫苗答案：CA2型單選題40.某社區(qū)高血壓規(guī)范管理率≥80%，但腦卒中發(fā)病率未下降，最可能的原因是A.管理人群年齡結(jié)構(gòu)偏大B.血壓達(dá)標(biāo)率<50%C.統(tǒng)計(jì)年度太短D.未同時(shí)管理血脂、房顫E.以上都可能答案：EB1型配伍題問題41—43共用備選答案A.強(qiáng)制管理B.監(jiān)測(cè)管理C.重點(diǎn)管理D.乙類甲管E.丙類管理41.登革熱42.新型冠狀病毒肺炎(按2022版)43.手足口病答案：41.B42.D43.EX型多選題44.關(guān)于結(jié)核潛伏感染(LTBI)的正確說法有A.結(jié)核菌素試驗(yàn)或IGRA陽性可診斷B.無臨床癥狀與傳染性C.5%—10%終身可能進(jìn)展為活動(dòng)結(jié)核D.HIV合并者年進(jìn)展率約10%E.我國(guó)推薦高危人群預(yù)防性治療答案：ABCDE簡(jiǎn)答題45.簡(jiǎn)述“慢性病自我管理”五大核心技能。答案：①解決問題技巧；②決策制定；③資源利用；④醫(yī)患合作溝通；⑤行動(dòng)規(guī)劃與自我目標(biāo)設(shè)定。計(jì)算題46.某縣人口50萬，年初登記活動(dòng)結(jié)核病例400例，年內(nèi)新發(fā)病例200例，年內(nèi)死亡40例，計(jì)算：(1)年發(fā)病率；(2)年死亡率；(3)病死率。答案：(1)200/500000×10萬=40/10萬；(2)40/500000×10萬=8/10萬；(3)40/(400+200)=6.67%。六、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與人口健康A(chǔ)1型單選題47.描述偏態(tài)分布資料集中趨勢(shì)首選A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.四分位數(shù)間距答案：C48.下列檢驗(yàn)中，屬于非參數(shù)檢驗(yàn)的是A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.χ2檢驗(yàn)D.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)E.Pearson相關(guān)答案：DA2型單選題49.某研究比較兩種降壓藥的療效，計(jì)量資料呈正態(tài)且方差齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是A.配對(duì)χ2B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.單因素方差分析E.重復(fù)測(cè)量方差分析答案：BB1型配伍題問題50—52共用備選答案A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測(cè)值D.陰性預(yù)測(cè)值E.約登指數(shù)50.真陽性率51.真陰性率52.(靈敏度+特異度)?1答案：50.A51.B52.EX型多選題53.關(guān)于95%置信區(qū)間的正確表述有A.包含總體參數(shù)的概率為95%B.樣本量越大區(qū)間越窄C.與標(biāo)準(zhǔn)誤成反比D.可用于假設(shè)檢驗(yàn)的等價(jià)判斷E.表示95%的個(gè)體值落在該區(qū)間答案：ABCD綜合應(yīng)用題54.某社區(qū)開展糖尿病篩查試驗(yàn)，結(jié)果如下：金標(biāo)準(zhǔn)陽性陰性篩查陽性