呼吸道傳染病防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染??？A.麻疹??B.水痘??C.百日咳??D.霍亂答案：D解析：霍亂為糞口途徑傳播的腸道傳染病，其余三項(xiàng)均可經(jīng)空氣飛沫或氣溶膠傳播。2.醫(yī)用外科口罩對哪類顆粒的過濾效率要求≥30%？A.0.1μm氯化鈉氣溶膠??B.3.0μm細(xì)菌氣溶膠??C.0.3μm鄰苯二甲酸二辛酯??D.1.0μm聚苯乙烯微球答案：B解析：YY04692011規(guī)定外科口罩以3.0μm金黃色葡萄球菌氣溶膠為測試顆粒，過濾效率≥30%。3.關(guān)于N95口罩的“95”含義，正確的是：A.對0.3μm顆粒過濾效率≥95%??B.對血液穿透阻力≥95mmHg??C.呼吸阻力≤95Pa??D.使用壽命95小時答案：A解析：NIOSH42CFR84標(biāo)準(zhǔn)中“95”指對0.3μm氯化鈉顆粒過濾效率≥95%。4.下列哪項(xiàng)不是呼吸道傳染病“三個環(huán)節(jié)”之一？A.傳染源??B.傳播途徑??C.易感人群??D.潛伏期答案：D解析：潛伏期屬于疾病自然史，而非流行環(huán)節(jié)。5.醫(yī)院預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃伴咳嗽患者，首要措施是：A.直接引導(dǎo)至呼吸科門診??B.發(fā)放N95口罩并要求佩戴??C.讓患者自行前往發(fā)熱門診??D.登記信息后讓其回家觀察答案：B解析：立即佩戴口罩可切斷潛在飛沫傳播，再按流程引導(dǎo)至發(fā)熱門診。6.對結(jié)核潛伏感染者首選的預(yù)防性治療方案是：A.異煙肼0.3g/d×6月??B.利福平0.6g/d×4月??C.異煙肼+利福噴丁每周一次×12周??D.鏈霉素0.75g/d×2月答案：C解析：WHO2022指南推薦3HP方案（異煙肼+利福噴丁12周）完成率高、肝毒性低。7.流感病毒最易發(fā)生變異的抗原是：A.M2蛋白??B.血凝素HA??C.核蛋白NP??D.非結(jié)構(gòu)蛋白NS1答案：B解析：HA為中和抗體主要靶點(diǎn)，點(diǎn)突變導(dǎo)致抗原漂移，重配導(dǎo)致抗原轉(zhuǎn)換。8.下列哪項(xiàng)不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇30秒??B.56℃30min??C.含氯500mg/L10min??D.0.9%生理鹽水沖洗答案：D解析：生理鹽水無殺滅作用，僅用于清潔。9.負(fù)壓隔離病房壓差應(yīng)維持：A.?2Pa??B.?5Pa??C.?15Pa??D.?30Pa答案：C解析：WS/T3112024規(guī)定負(fù)壓病房與緩沖間壓差≥?15Pa，防止污染物外泄。10.接種流感疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體一般需要：A.24h??B.3d??C.7d??D.14d答案：D解析：人體產(chǎn)生足量血凝抑制抗體需2周左右。11.關(guān)于手衛(wèi)生的“兩前三后”原則，錯誤的是：A.接觸患者前??B.清潔無菌操作前??C.接觸患者血液后??D.接觸患者環(huán)境前答案：D解析：應(yīng)為“接觸患者后、接觸患者環(huán)境后”，而非“前”。12.下列哪項(xiàng)屬于一級防護(hù)？A.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡??B.外科口罩+工作服??C.正壓頭罩??D.雙層手套答案：B解析：一級防護(hù)適用于普通門急診，外科口罩+工作服即可。13.對空氣傳播疾病進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)幾級防護(hù)？A.一級??B.二級??C.三級??D.基本答案：C解析：三級防護(hù)需N95、正壓呼吸頭罩、防水隔離衣等。14.下列哪項(xiàng)不是麻疹的典型表現(xiàn)？A.Koplik斑??B.高熱3d后出疹??C.皮疹從四肢向軀干蔓延??D.咳嗽、結(jié)膜炎答案：C解析：麻疹皮疹自耳后、面部向軀干四肢蔓延，順序相反。15.百日咳鮑特菌主要黏附于呼吸道：A.鱗狀上皮??B.纖毛柱狀上皮??C.杯狀細(xì)胞??D.基底膜答案：B解析：百日咳毒素破壞纖毛運(yùn)動，導(dǎo)致劇烈咳嗽。16.下列哪項(xiàng)不是新冠無癥狀感染者具有傳染性的證據(jù)？A.病毒培養(yǎng)陽性??B.RTPCRCt值<30??C.血清IgG陽性??D.接觸者續(xù)發(fā)率>5%答案：C解析：IgG僅提示既往感染，與當(dāng)前排病毒無關(guān)。17.對麻疹患者隔離期應(yīng)自出疹后：A.1d??B.3d??C.5d??D.7d答案：C解析：出疹后5天傳染性顯著下降，免疫缺陷者延長至全程。18.下列哪項(xiàng)不是呼吸道傳染病健康教育核心信息？A.打疫苗??B.勤通風(fēng)??C.吃抗生素預(yù)防??D.咳嗽禮儀答案：C解析：抗生素對病毒無效，不能預(yù)防。19.關(guān)于紫外線燈空氣消毒，錯誤的是：A.波長253.7nm??B.燈管距地面1.8–2.2m??C.人員可留在室內(nèi)??D.照射時間≥30min答案：C解析：紫外線對皮膚角膜有害，消毒時人必須離場。20.下列哪項(xiàng)不是新冠疫苗接種禁忌？A.對疫苗組分嚴(yán)重過敏史??B.未控制的癲癇??C.妊娠??D.輕癥上呼吸道感染答案：D解析：普通感冒非禁忌，可延期或評估后接種。21.對結(jié)核患者痰液最佳處理方式是：A.直接沖入馬桶??B.20%漂白粉浸泡12h??C.高壓蒸汽滅菌后丟棄??D.陽光下暴曬2h答案：C解析：高壓蒸汽121℃30min可徹底滅活分枝桿菌。22.下列哪項(xiàng)不是流感重癥高危人群？A.65歲以上老人??B.孕婦??C.慢性肝病患者??D.接種過疫苗的健康青年答案：D解析：接種者重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。23.關(guān)于呼吸道合胞病毒(RSV)，正確的是：A.僅感染嬰幼兒??B.無疫苗可用??C.可引起老年人肺炎??D.利巴韋林為特效藥答案：C解析：RSV可全年齡段感染，老年人可致重癥；利巴韋林療效有限，2023年已有疫苗獲批。24.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎危險(xiǎn)因素？A.機(jī)械通氣>48h??B.昏迷??C.床頭抬高30°??D.鎮(zhèn)靜藥物使用答案：C解析：抬高床頭為預(yù)防措施。25.對多重耐藥結(jié)核(MDRTB)治療療程至少：A.6月??B.9月??C.12月??D.18月答案：D解析：WHO短程方案9–12月僅適用于部分患者，標(biāo)準(zhǔn)方案≥18月。26.下列哪項(xiàng)不是咳嗽禮儀正確做法？A.用肘窩遮擋??B.立即洗手??C.佩戴外科口罩??D.向地面咳嗽答案：D解析：向地面仍可能產(chǎn)生飛沫。27.關(guān)于新冠抗原檢測，正確的是：A.靈敏度高于PCR??B.病毒量低時易假陰性??C.可替代核酸用于早期診斷??D.結(jié)果陽性需重復(fù)測核酸確認(rèn)答案：B解析：抗原檢測靈敏度70–90%，病毒載量低時易漏檢。28.下列哪項(xiàng)不是流感抗病毒藥？A.奧司他韋??B.扎那米韋??C.帕拉米韋??D.利奈唑胺答案：D解析：利奈唑胺為抗陽性菌藥。29.對百日咳密切接觸者預(yù)防性服藥首選：A.阿奇霉素??B.青霉素??C.頭孢曲松??D.左氧氟沙星答案：A解析：大環(huán)內(nèi)酯類可清除帶菌，阿奇霉素療程短、副作用少。30.下列哪項(xiàng)不是呼吸道傳染病監(jiān)測目的？A.發(fā)現(xiàn)暴發(fā)??B.評價(jià)干預(yù)效果??C.預(yù)測疫情??D.增加藥品銷量答案：D解析：監(jiān)測為公共衛(wèi)生服務(wù)，不以商業(yè)為目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于呼吸道飛沫傳播的典型距離？A.0.5m??B.1.0m??C.2.0m??D.5.0m答案：A、B解析：飛沫因重力作用多在1–2m內(nèi)沉降，>2m需考慮氣溶膠。32.佩戴N95口罩前需進(jìn)行哪些檢查？A.口罩有效期??B.鼻夾完好性??C.頭帶彈性??D.是否潮濕答案：A、B、C、D解析：潮濕降低過濾效率，頭帶松弛導(dǎo)致漏氣。33.下列哪些情況需更換外科口罩？A.接觸患者血液后??B.口罩潮濕??C.連續(xù)佩戴4h??D.打噴嚏后答案：A、B、C、D解析：污染、潮濕、超時均降低屏障效果。34.關(guān)于麻疹疫苗，正確的是：A.我國8月齡初種??B.7歲復(fù)種??C.接種后7–12d可發(fā)熱??D.對雞蛋過敏者絕對禁忌答案：A、B、C解析：雞蛋過敏非絕對禁忌，可評估后接種。35.下列哪些屬于新冠長期癥狀(longCOVID)？A.持續(xù)疲勞??B.味覺障礙??C.認(rèn)知障礙??D.皮疹答案：A、B、C解析：皮疹多為急性期表現(xiàn)，長期癥狀以神經(jīng)、呼吸、疲勞為主。36.下列哪些措施可降低結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)？A.通風(fēng)換氣??B.紫外線照射??C.佩戴N95??D.丙種球蛋白注射答案：A、B、C解析：丙球?qū)Y(jié)核無預(yù)防證據(jù)。37.下列哪些屬于流感疫苗接種禁忌？A.對雞蛋嚴(yán)重過敏??B.吉蘭巴雷綜合征病史??C.急性發(fā)熱??D.高血壓Ⅰ級答案：A、B、C解析：高血壓Ⅰ級非禁忌。38.下列哪些屬于新冠變異株關(guān)注株(VOC)特征？A.傳播力增強(qiáng)??B.免疫逃逸??C.致病性降低??D.診斷失效答案：A、B解析：致病性可升可降，診斷需重新評估，非必然失效。39.下列哪些屬于百日咳典型分期？A.卡他期??B.痙咳期??C.恢復(fù)期??D.潛伏期答案：A、B、C解析：潛伏期非臨床分期。40.下列哪些屬于醫(yī)院空氣凈化方法？A.紫外線循環(huán)風(fēng)??B.HEPA過濾??C.等離子體??D.噴灑84消毒液答案：A、B、C解析：噴灑消毒液用于物表，非空氣。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請寫“T”，錯誤寫“F”）41.流感病毒在不銹鋼表面可存活24–48h。答案：T解析：低溫低濕環(huán)境存活時間更長。42.佩戴雙層外科口罩可提高過濾效率至95%。答案：F解析：雙層增加呼吸阻力，但無法達(dá)到N95水平，且易因面部貼合差失效。43.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性即證明活動性結(jié)核。答案：F解析：僅提示結(jié)核分枝桿菌感染，需結(jié)合影像、病原學(xué)判斷活動性。44.新冠康復(fù)者血漿可用于重癥治療。答案：T解析：含高滴度中和抗體，WHO有條件推薦。45.紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次可延長壽命。答案：T解析：除塵保持輻照強(qiáng)度。46.呼吸道傳染病暴發(fā)時，最先采取的措施是疫苗應(yīng)急接種。答案：F解析：應(yīng)先隔離傳染源、切斷傳播，再評估疫苗可行性。47.奧司他韋可用于流感暴露后預(yù)防。答案：T解析：推薦劑量75mg/d×7–10d。48.所有RSV感染者均需住院。答案：F解析：輕癥可居家。49.對多重耐藥結(jié)核患者需至少5種有效藥物聯(lián)合。答案：T解析：WHO短程方案含4–5種，長程方案更多。50.咳嗽禮儀可完全阻斷飛沫傳播。答案：F解析：降低但不能完全阻斷，需綜合措施。四、填空題（每空1分，共20分）51.新冠病毒屬于________科，________屬。答案：冠狀病毒，β冠狀病毒52.流感病毒基因片段數(shù)為________個，易發(fā)生________。答案：8，重配53.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)常用________培養(yǎng)基，報(bào)告時間________周。答案：羅氏，4–854.百日咳毒素主要機(jī)制是抑制________，導(dǎo)致cAMP升高。答案：Gi蛋白55.麻疹病毒受體為________，RSV主要融合蛋白為________。答案：SLAM/CD150，F(xiàn)蛋白56.醫(yī)院負(fù)壓病房換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/h，室外排風(fēng)口高出地面≥________m。答案：12，357.含氯消毒劑對新冠病毒有效濃度為________mg/L，作用時間________min。答案：500，1058.流感疫苗推薦每年接種，北半球接種高峰月為________月至________月。答案：9，1159.結(jié)核潛伏感染預(yù)防用藥異煙肼劑量為________mg/kg，最大________mg/d。答案：5，30060.新冠抗原檢測Ct值≤________可視為病毒載量高，具有傳染性。答案：25五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述呼吸道傳染病三級防護(hù)的適用場景及核心裝備。答案：一級防護(hù)適用于普通門急診，核心為外科口罩+工作服+手衛(wèi)生；二級防護(hù)適用于發(fā)熱門診、留觀病房，核心為N95+護(hù)目鏡+防水隔離衣+手套；三級防護(hù)適用于產(chǎn)生氣溶膠操作（插管、支氣管鏡），核心為正壓呼吸頭罩或全面型呼吸防護(hù)器+防水防護(hù)服+雙層手套+防水靴套。62.闡述新冠疫苗突破性感染的可能原因。答案：①病毒變異導(dǎo)致免疫逃逸；②個體免疫應(yīng)答差異，如老年人、免疫抑制者抗體水平低；③疫苗保護(hù)效力非100%；④接種后時間延長，抗體衰減；⑤暴露病毒量大或持續(xù)暴露。63.列舉流感與普通感冒的臨床鑒別要點(diǎn)。答案：流感起病急，高熱>38.5℃伴寒戰(zhàn)，全身酸痛、乏力明顯，咳嗽劇烈；普通感冒以鼻咽部癥狀為主，低熱或無熱，全身癥狀輕；流感可致重癥肺炎，普通感冒罕見；流感有季節(jié)性，普通感冒全年散發(fā)。64.說明結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核的診斷區(qū)別。答案：潛伏感染無臨床癥狀、影像學(xué)正常、痰菌陰性，僅結(jié)核菌素試驗(yàn)或IGRA陽性；活動性結(jié)核有咳嗽>2周、發(fā)熱、盜汗、體重下降，影像示肺部病灶，痰涂片或培養(yǎng)陽性，或分子檢測陽性。65.概述學(xué)校發(fā)生流感聚集性疫情時的處置流程。答案：①2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②隔離病例，癥狀消失48h返校；③加強(qiáng)晨午檢，缺勤登記；④教室通風(fēng)每日≥3次，每次≥30min；⑤對高危人群疫苗應(yīng)急接種；⑥開展健康教育，咳嗽禮儀、手衛(wèi)生；⑦必要時班級停課7d，經(jīng)評估后復(fù)課。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：某三甲醫(yī)院呼吸ICU7d內(nèi)發(fā)生4例耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(VIM2型)下呼吸道感染，患者均接受機(jī)械通氣。問題：(1)判斷可能的傳播途徑；(2)提出至少5項(xiàng)感控措施。答案：(1)途徑：①呼吸機(jī)管路污染；②醫(yī)務(wù)人員手；③環(huán)境表面；④纖支鏡消毒不徹底。(2)措施：①立即隔離患者，單間或同種病原體同室；②每日氯己定口腔護(hù)理；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，床旁含酒精速干手消；④呼吸機(jī)管路污染明顯更換，濕化罐無菌水每日更換；⑤環(huán)境表面每日含氯1000mg/L擦拭2次；⑥纖支鏡送消毒供應(yīng)中心環(huán)氧乙烷或