2025年大學(xué)內(nèi)科學(xué)（內(nèi)科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部急性感染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難等病史D.胸部X線檢查3.引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺間質(zhì)纖維化4.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸痛5.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是（）A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.頭孢菌素6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播7.確診肺結(jié)核最特異的方法是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.纖維支氣管鏡檢查8.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃體部C.胃竇部D.幽門管部10.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無(wú)規(guī)律疼痛D.疼痛-便意-緩解11.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析12.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染13.對(duì)診斷肝硬化最有價(jià)值的檢查是（）A.肝功能檢查B.腹部B超C.肝穿刺活檢D.食管鋇餐檢查14.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病15.糖尿病最基本的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.胰島素治療D.口服降糖藥治療16.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.臨床癥狀D.糖化血紅蛋白升高17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥18.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT319.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物是（）A.碘劑B.甲狀腺素片C.抗甲狀腺藥物D.放射性碘20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.止咳、祛痰D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.營(yíng)養(yǎng)支持2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類D.白三烯調(diào)節(jié)劑E.抗膽堿能藥物3.肺炎球菌肺炎的治療措施有（）A.抗菌藥物治療B.支持治療C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用4.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程5.消化性潰瘍的治療目的是（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥6.肝硬化腹水的治療措施包括（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑應(yīng)用C.放腹水加輸注白蛋白D.提高血漿膠體滲透壓E.腹水濃縮回輸7.糖尿病的綜合治療包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.糖尿病教育8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食易饑C.突眼D.甲狀腺腫大E.心律失常9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.血管炎E.干燥綜合征10.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.蛋白尿D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.補(bǔ)體C3降低三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的對(duì)錯(cuò)，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的氧流量為1-2L/min，每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。（）2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呈呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音。（）3.肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。（）4.肺結(jié)核患者咯血時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)。（）5.消化性潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)食少量多餐，以緩解疼痛。（）6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，血清白蛋白水平一定降低。（）7.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6%以下。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼分為單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼，后者預(yù)后較好。（）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，以減輕疼痛。（）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑經(jīng)治療后可完全消退不留痕跡。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療方案。3.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)所給病例進(jìn)行分析并回答問(wèn)題）患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院。患者10年來(lái)每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受涼后發(fā)作，咳白色黏痰，量不多。3天前因受涼后上述癥狀加重，咳嗽頻繁，咳黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、咯血。既往有吸煙史30年，每日20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.該患者目前的治療原則是什么？3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.A11.A12.B13.C14.D15.A16.A17.A18.A19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.答：根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病，可作出診斷。如能進(jìn)行肺功能檢查，符合不完全可逆的氣流受限，則診斷更明確。2.答：①抑制胃酸分泌藥物：如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H?受體拮抗劑（H?RA）。②保護(hù)胃黏膜藥物：如鉍劑、鋁碳酸鎂等。③根除幽門螺桿菌藥物：采用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）聯(lián)合治療。3.答：①控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。②碳水化合物占飲食總熱量的50%-65%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。③定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐。④高纖維飲食，增加膳食纖維攝入。⑤飲食清淡，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。⑥控制體重，使體重指數(shù)（BMI）維持在正常范圍。五、病例分析題1.答：最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年冬季發(fā)作，此次因受涼后加重。②桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。③胸部X線片顯示兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。2.答：治療原則：①控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。②改善通氣功能：使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等。③止咳、祛痰