2025年上呼吸道梗阻應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：事件發(fā)生時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房人物：患者李大爺、護(hù)士小張、醫(yī)生王主任病房?jī)?nèi)，65歲的患者李大爺正在病床上休息，突然發(fā)出痛苦的喘息聲，雙手抓著自己的脖子，表情十分痛苦。正在病房巡查的護(hù)士小張聽到聲音迅速趕到。小張：“李大爺，您怎么了？”一邊說(shuō)著一邊觀察李大爺?shù)那闆r，發(fā)現(xiàn)他呼吸急促，有明顯的三凹征，判斷可能是上呼吸道梗阻。小張立刻大聲呼喊：“醫(yī)生，快來(lái)，2床患者上呼吸道梗阻了！”同時(shí)快速為患者解開領(lǐng)口，調(diào)整體位，使其頭部后仰、下頜前伸。場(chǎng)景二：初步處理與報(bào)告時(shí)間：10點(diǎn)02分地點(diǎn)：病房人物：護(hù)士小張、醫(yī)生王主任醫(yī)生王主任聽到呼喊后，快速?zèng)_進(jìn)病房。王主任：“別慌，先清理口腔異物?！毙堁杆儆眉啿脊∈种福謇砝畲鬆斂谇粌?nèi)可能存在的異物，但未發(fā)現(xiàn)明顯異物。王主任：“準(zhǔn)備喉鏡和氣管插管包。小張，馬上通知麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)診，同時(shí)通知護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科?！毙垼骸昂玫模魅?。”立即通過(guò)對(duì)講機(jī)通知相關(guān)科室，并撥打護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告情況。場(chǎng)景三：多學(xué)科會(huì)診與進(jìn)一步處理時(shí)間：10點(diǎn)05分地點(diǎn)：病房人物：醫(yī)生王主任、麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張麻醉科趙醫(yī)生和重癥醫(yī)學(xué)科劉醫(yī)生先后趕到病房。王主任向他們簡(jiǎn)要介紹情況：“患者突然出現(xiàn)上呼吸道梗阻，口腔無(wú)明顯異物，目前呼吸困難加重?！壁w醫(yī)生：“先嘗試喉鏡檢查?！弊o(hù)士小張迅速遞上喉鏡，趙醫(yī)生進(jìn)行喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)喉部有水腫，無(wú)法順利進(jìn)行氣管插管。劉醫(yī)生：“考慮行環(huán)甲膜穿刺?！蓖踔魅危骸巴?，準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺包。”小張快速拿來(lái)環(huán)甲膜穿刺包，劉醫(yī)生在嚴(yán)格消毒后，熟練地進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，連接氧氣進(jìn)行通氣。此時(shí)，患者的呼吸困難稍有緩解。場(chǎng)景四：后續(xù)治療與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：10點(diǎn)15分地點(diǎn)：病房、重癥監(jiān)護(hù)室人物：醫(yī)生王主任、麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張、護(hù)士小李王主任：“患者目前情況暫時(shí)穩(wěn)定，但仍需進(jìn)一步治療，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室。”小張和護(hù)士小李迅速做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，包括攜帶必要的急救設(shè)備和藥品。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，趙醫(yī)生和劉醫(yī)生密切觀察患者的生命體征，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室后，將患者平穩(wěn)安置在病床上。重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估和進(jìn)一步治療，王主任向家屬交代病情：“患者突發(fā)上呼吸道梗阻，目前經(jīng)過(guò)緊急處理情況暫時(shí)穩(wěn)定，但仍需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察治療，請(qǐng)家屬配合。”家屬：“好的，醫(yī)生，我們配合。”場(chǎng)景五：總結(jié)與復(fù)盤時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：醫(yī)生王主任、麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)護(hù)理部主任主持會(huì)議：“今天進(jìn)行了上呼吸道梗阻應(yīng)急演練，現(xiàn)在請(qǐng)大家總結(jié)一下演練過(guò)程中的情況?！毙垼骸霸诎l(fā)現(xiàn)患者病情后，我第一時(shí)間進(jìn)行了初步處理并通知醫(yī)生，但在清理口腔異物時(shí)有些緊張，操作不夠熟練。”王主任：“整體響應(yīng)速度較快，但在氣管插管遇到困難時(shí)，決策可以更加迅速?！壁w醫(yī)生：“喉鏡檢查和環(huán)甲膜穿刺操作基本順利，但團(tuán)隊(duì)之間的配合還可以進(jìn)一步加強(qiáng)。”劉醫(yī)生：“轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要確保急救設(shè)備的正常運(yùn)行，避免出現(xiàn)意外情況?！贬t(yī)務(wù)科科