2025年領(lǐng)導(dǎo)干部在全系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中整治工作動員部署會議上的講話范文同志們：今天召開全系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中整治工作動員部署會，既是貫徹落實黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求，也是回應(yīng)群眾關(guān)切、重塑行業(yè)形象的關(guān)鍵舉措。剛才，我們傳達(dá)了國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，通報了近期全系統(tǒng)內(nèi)部巡查發(fā)現(xiàn)的典型問題。下面，我結(jié)合當(dāng)前形勢、存在問題和下一步工作，講三點意見。一、認(rèn)清形勢、直面問題，深刻把握醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治的緊迫性和必要性黨的二十大報告明確指出，要"把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置"，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正是人民健康的"護(hù)航線"、醫(yī)患關(guān)系的"連心橋"、行業(yè)發(fā)展的"生命線"。從外部環(huán)境看，隨著深化醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購等政策持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)正從"規(guī)模擴(kuò)張"向"內(nèi)涵式發(fā)展"轉(zhuǎn)型，這對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)理念提出了更高要求；從群眾期待看，2024年全系統(tǒng)患者滿意度調(diào)查顯示，盡管我們的診療技術(shù)、硬件設(shè)施同比提升12%，但"服務(wù)態(tài)度""費用透明度""溝通耐心"等軟指標(biāo)的滿意度僅為78.6%，較技術(shù)指標(biāo)低了21個百分點；從行業(yè)現(xiàn)狀看，近期國家衛(wèi)健委通報的"誘導(dǎo)消費""過度檢查"等典型案例中，我省有3家二級醫(yī)院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被點名，暴露出我們在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上仍存在短板。更要清醒看到，當(dāng)前一些問題已從"個別現(xiàn)象"向"潛在風(fēng)險"演變：一是"逐利傾向"仍未根除。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室收入與績效直接掛鉤，導(dǎo)致個別醫(yī)生在診療中優(yōu)先考慮檢查項目的"創(chuàng)收性"而非必要性。2024年下半年，系統(tǒng)內(nèi)處方點評發(fā)現(xiàn)，35歲以下門診患者平均檢查項目數(shù)較2022年增加17%，其中23%的檢查結(jié)果與主訴無直接關(guān)聯(lián)；二是"微腐敗"禁而未絕。雖然"紅包""回扣"等顯性問題明顯減少，但"變相收受"現(xiàn)象時有發(fā)生——有的通過電商平臺收受禮品卡，有的借學(xué)術(shù)會議之名接受企業(yè)"贊助"，今年1-5月，紀(jì)檢監(jiān)察部門受理相關(guān)舉報28起，查實9起，涉及醫(yī)務(wù)人員12人；三是"服務(wù)溫差"普遍存在。部分年輕醫(yī)生重技術(shù)輕溝通，對老年患者解釋病情時缺乏耐心，甚至使用專業(yè)術(shù)語讓患者"一頭霧水"；部分窗口人員機(jī)械執(zhí)行流程，對患者的特殊需求"一刀切"拒絕，今年4月某三甲醫(yī)院發(fā)生的"老人排隊三小時未取藥"事件，經(jīng)調(diào)查竟是收費員因系統(tǒng)故障未主動引導(dǎo)至人工窗口；四是"職業(yè)倦怠"有所抬頭。受疫情后診療量激增、績效考核壓力加大等因素影響，部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)"多一事不如少一事"心態(tài)，對患者咨詢敷衍應(yīng)付，甚至存在"推責(zé)式診療"——能轉(zhuǎn)診不接診、能保守治療不主動干預(yù)。這些問題，表面看是服務(wù)意識淡薄、紀(jì)律執(zhí)行松懈，本質(zhì)上是理想信念滑坡、職業(yè)精神缺失。如果任其發(fā)展，不僅會損害患者利益，更會動搖群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信任，必須以"刮骨療毒"的決心堅決整治。二、聚焦重點、精準(zhǔn)施策，以"四個強(qiáng)化"推動整治工作走深走實這次集中整治，從7月1日開始至12月31日結(jié)束，覆蓋全系統(tǒng)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含診所）及全體醫(yī)務(wù)人員。整治工作要堅持"問題導(dǎo)向、標(biāo)本兼治、全員參與、長效管理"原則，重點抓好以下四方面任務(wù)：（一）強(qiáng)化"三查三改"，全面清存量、遏增量要開展"拉網(wǎng)式"排查，做到"三個必查"：一是查制度執(zhí)行。重點檢查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》落實情況，看是否存在"制度上墻不落地"問題。各單位要在7月15日前完成內(nèi)部制度梳理，列出"制度空白清單""執(zhí)行不到位清單"；二是查行為規(guī)范。通過調(diào)取監(jiān)控錄像、抽查病歷處方、回訪患者等方式，重點核查"過度醫(yī)療""收受紅包""推諉患者"等10類突出問題。二級以上醫(yī)院要對近3年出院病歷開展"回頭看"，重點抽查費用前20%的病例，分析檢查、用藥的合理性；三是查思想動態(tài)。通過談心談話、問卷調(diào)查等方式，掌握醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)認(rèn)同、工作壓力、利益訴求等方面的真實想法，特別要關(guān)注新入職醫(yī)生、高年資護(hù)士等重點群體的思想波動。針對排查出的問題，要實行"三改聯(lián)動"：一是立行立改。對服務(wù)態(tài)度差、溝通不到位等輕微問題，當(dāng)場糾正、限期整改，整改情況與當(dāng)月績效掛鉤；二是專項整改。對過度檢查、不合理用藥等共性問題，由醫(yī)政醫(yī)管處牽頭制定《臨床診療行為規(guī)范指南》，8月底前組織全員培訓(xùn)考核；三是嚴(yán)肅整改。對查實的收受紅包、虛假病歷等違紀(jì)行為，一律頂格處理——醫(yī)務(wù)人員取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格、職稱晉升延緩2年，科室負(fù)責(zé)人連帶扣減績效，涉及違法的移送司法機(jī)關(guān)。（二）強(qiáng)化制度約束，構(gòu)建"全鏈條"監(jiān)管體系制度管根本、管長遠(yuǎn)。要重點完善"三項機(jī)制"：一是完善考核評價機(jī)制。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入醫(yī)務(wù)人員"德能勤績廉"綜合考核，占比不低于30%。推行"醫(yī)德檔案"電子化管理，記錄表彰獎勵、投訴舉報、處罰處理等信息，作為職稱晉升、崗位聘任、評優(yōu)評先的"硬指標(biāo)"。從今年起，新入職醫(yī)務(wù)人員必須簽訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書》，晉升副主任醫(yī)師及以上職稱需提交近3年"醫(yī)德表現(xiàn)專項報告"，由醫(yī)院倫理委員會審核。二是完善監(jiān)督舉報機(jī)制。暢通"線上+線下"舉報渠道，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置設(shè)置舉報箱，官網(wǎng)、微信公眾號開通"醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴"專欄，實行"首接負(fù)責(zé)制"和"限時辦結(jié)制"——普通投訴5個工作日內(nèi)反饋，復(fù)雜問題15個工作日內(nèi)調(diào)查完畢。對實名舉報查實的，給予舉報人200-2000元獎勵（從單位考核獎勵經(jīng)費中列支）；對惡意舉報、誣告陷害的，依法追究責(zé)任。三是完善問責(zé)追責(zé)機(jī)制。落實"一案雙查"，對發(fā)生重大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的單位，既要追究當(dāng)事人責(zé)任，也要倒查科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)的管理責(zé)任。對連續(xù)2年發(fā)生同類問題的醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)人要向委黨組作書面檢討；對問題突出、整改不力的單位，取消當(dāng)年"等級醫(yī)院評審""重點?？平ㄔO(shè)"等申報資格。（三）強(qiáng)化文化浸潤，培育"有溫度"的職業(yè)精神醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，既要"管行為"，更要"鑄靈魂"。要重點開展"三大行動"：一是"薪火相傳"傳承行動。組織老專家、老模范講述從醫(yī)故事，匯編《仁心醫(yī)案集》，挖掘整理本地區(qū)名老中醫(yī)的醫(yī)德家訓(xùn)、行醫(yī)格言，在醫(yī)院文化長廊、候診區(qū)展示。今年9月"醫(yī)師節(jié)"期間，全系統(tǒng)開展"我的從醫(yī)初心"主題演講比賽，選樹100名"醫(yī)德標(biāo)兵"，事跡通過媒體廣泛宣傳。二是"以患者為中心"體驗行動。推行"患者角色互換"活動，組織醫(yī)務(wù)人員以患者身份全程體驗掛號、就診、檢查、取藥流程，撰寫《就醫(yī)體驗報告》；開展"醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)"，邀請心理學(xué)專家、媒體記者授課，重點提升"傾聽、共情、解釋"能力。各醫(yī)院要設(shè)立"患者體驗官"，由康復(fù)患者、社區(qū)代表擔(dān)任，每月參與醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化討論。三是"暖心服務(wù)"創(chuàng)新行動。推廣"一站式"綜合服務(wù)中心，整合導(dǎo)診、分診、繳費、打印報告等功能，減少患者跑腿；在兒科、老年科等科室設(shè)置"愛心陪診員"，為特殊患者提供全程協(xié)助；推行"彈性排班"，高峰時段增加門診窗口，避免患者長時間等待。今年底前，二級以上醫(yī)院"患者平均候診時間"要控制在30分鐘以內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控制在15分鐘以內(nèi)。（四）強(qiáng)化科技賦能，打造"智慧化"監(jiān)管平臺要依托"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"示范省建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)智慧監(jiān)管系統(tǒng)：一是建設(shè)"處方審核云平臺"，對接醫(yī)保、藥監(jiān)數(shù)據(jù)，對超量用藥、重復(fù)開藥等行為自動預(yù)警，今年8月底前覆蓋所有二級以上醫(yī)院；二是開發(fā)"服務(wù)滿意度實時評價系統(tǒng)"，在診室、檢查室、收費窗口設(shè)置二維碼，患者診療結(jié)束后可即時評價，評價結(jié)果每日推送至科室負(fù)責(zé)人；三是運用AI監(jiān)控系統(tǒng)，對診室、治療室等區(qū)域的異常停留時間、物品交接行為進(jìn)行智能分析，重點防范"暗箱操作"。系統(tǒng)數(shù)據(jù)將與醫(yī)務(wù)人員績效考核、職稱晉升直接掛鉤，真正實現(xiàn)"行為可記錄、過程可追溯、責(zé)任可倒查"。三、壓實責(zé)任、凝聚合力，確保整治工作取得實效這次集中整治是全系統(tǒng)的"一號工程"，必須強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成"黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)委監(jiān)委牽頭協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)部門各負(fù)其責(zé)、全員參與落實"的工作格局。一要扛牢主體責(zé)任。各單位黨委（黨組）要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治納入年度重點工作，"一把手"作為第一責(zé)任人，要親自研究部署、親自督辦落實；領(lǐng)導(dǎo)班子成員要履行"一崗雙責(zé)"，定期檢查分管領(lǐng)域的整治情況。委黨組將成立專項督導(dǎo)組，從7月起開展"四不兩直"檢查，對重視不夠、行動遲緩的單位通報批評。二要形成工作合力。醫(yī)政醫(yī)管處要加強(qiáng)對診療行為的規(guī)范指導(dǎo)，人事處要完善醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制，財務(wù)處要監(jiān)督績效分配的合理性，宣傳處要做好正面引導(dǎo)和輿情應(yīng)對，紀(jì)檢監(jiān)察組要嚴(yán)查違紀(jì)行為。各部門要建立信息共享、線索移交機(jī)制，避免"各自為戰(zhàn)"。三要注重宣傳引導(dǎo)。既要曝光典型案例，形成震懾效應(yīng)——從7月開始，每月在系統(tǒng)內(nèi)通報1-2起醫(yī)德醫(yī)風(fēng)反面案例；更要弘揚正能量，通過"醫(yī)生日記""患者感謝信"等形式，宣傳身邊的好醫(yī)生、好護(hù)士，讓"敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆"的職業(yè)精神深入人心。四要建立長效機(jī)制。整治工作不是"一陣風(fēng)"，要把集中整治中形成的好經(jīng)驗、好做法固化為制度。年底前，各單位要制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)三年行動方案》，明確2026-2028年的