2025年康復(fù)評定技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于康復(fù)評定的核心目的？A.明確功能障礙的性質(zhì)、部位及程度B.為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)C.評估治療效果并調(diào)整方案D.替代臨床診斷確定疾病類型答案：D2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于評定：A.平衡功能B.肌張力C.關(guān)節(jié)活動度D.協(xié)調(diào)能力答案：B3.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）的最高得分是：A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B4.步行周期中，支撐相占整個周期的比例約為：A.30%B.40%C.60%D.80%答案：C5.脊髓損傷患者神經(jīng)平面評定時，關(guān)鍵肌檢查應(yīng)選擇：A.每側(cè)肢體5塊關(guān)鍵肌B.每側(cè)肢體10塊關(guān)鍵肌C.雙側(cè)對稱的10塊關(guān)鍵肌D.單側(cè)優(yōu)勢側(cè)5塊關(guān)鍵肌答案：C6.伯格平衡量表（BBS）中，“獨立站立1分鐘”對應(yīng)的評分是：A.0分B.2分C.4分D.6分答案：C7.以下哪項不屬于格拉斯哥昏迷量表（GCS）的評分維度？A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)答案：D8.手功能評定中，Jebsen手功能測試主要評估：A.手的肌力B.手的精細(xì)操作能力C.手的關(guān)節(jié)活動度D.手的感覺功能答案：B9.功能性步行分級（FAC）中，“需1人連續(xù)接觸幫助才能行走”屬于：A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C10.視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛時，“無法忍受的劇烈疼痛”通常對應(yīng)刻度：A.0-2分B.3-5分C.6-8分D.9-10分答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.日常生活活動能力（ADL）評定的常用量表包括：A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.簡明健康狀況量表（SF-36）D.改良Rankin量表（mRS）答案：AB2.平衡功能評定的方法包括：A.靜態(tài)平衡測試（如閉目站立試驗）B.動態(tài)平衡測試（如步行穩(wěn)定性觀察）C.儀器評定（如平衡儀檢測）D.協(xié)調(diào)性測試（如指鼻試驗）答案：ABC3.神經(jīng)電生理評定技術(shù)包括：A.肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.誘發(fā)電位（EP）D.關(guān)節(jié)活動度測量（ROM）答案：ABC4.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項包括：A.固定被測關(guān)節(jié)的近端B.避免代償運動C.同一患者需由同一檢查者測量D.主動ROM與被動ROM需分別記錄答案：ABCD5.認(rèn)知功能評定的內(nèi)容包括：A.定向力B.記憶力C.計算力D.執(zhí)行力答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述Brunnstrom運動功能分期中上肢從Ⅰ期到Ⅴ期的主要表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：無隨意運動，僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)；Ⅱ期：出現(xiàn)微弱的聯(lián)合反應(yīng)或共同運動模式（如肩前屈伴肘屈曲）；Ⅲ期：可完成共同運動的隨意動作（如肩前屈90°、肘屈曲、前臂旋前），但不能分離運動；Ⅳ期：出現(xiàn)部分分離運動（如肩前屈90°時肘可伸展，或肘伸展時肩可前屈30°-90°）；Ⅴ期：分離運動更充分（如肩外展90°、肘伸展、前臂旋前/旋后，或肘伸展位肩前屈超過90°）。2.改良Barthel指數(shù)（MBI）中“如廁”項目的評分標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：0分：完全依賴他人幫助完成；5分：需部分幫助（如穿脫褲子、擦拭）或使用輔助器具；10分：獨立完成（包括穿脫褲子、擦拭、沖水）。3.簡述Fugl-Meyer評定量表（FMA）的結(jié)構(gòu)及總分范圍。答案：FMA包括運動功能（100分）、感覺功能（24分）、平衡功能（14分）、關(guān)節(jié)活動度（44分）、疼痛（4分）5個部分，總分為186分。其中運動功能是核心，占100分（上肢66分，下肢34分），評分采用0-2分制（0分：不能完成，1分：部分完成，2分：完全完成）。4.簡述步態(tài)分析中“步長”“步寬”“步頻”的定義。答案：步長：同一側(cè)足跟著地時兩足間的水平距離（通常指左右足之間的距離）；步寬：雙足行走時兩足中線之間的橫向距離；步頻：每分鐘行走的步數(shù)。5.簡述脊髓損傷（SCI）患者ASIA損傷分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：A級（完全性損傷）：骶段（S4-S5）無任何感覺或運動功能保留；B級（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下（包括S4-S5）有感覺功能保留，但無運動功能；C級（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運動功能保留，且超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力＜3級；D級（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運動功能保留，且至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級；E級（正常）：感覺和運動功能正常。四、案例分析題（共25分）案例：患者男性，62歲，高血壓病史10年，2周前突發(fā)左側(cè)肢體無力，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死?，F(xiàn)神清，言語清晰，左側(cè)上肢近端可完成肩前屈90°（伴肘屈曲、前臂旋前），但無法單獨伸展肘關(guān)節(jié)；左側(cè)下肢可在床面上平移，但不能抗重力抬起；左手無抓握動作，僅見手指輕微屈曲聯(lián)合反應(yīng)；左側(cè)面部無明顯癱瘓，吞咽功能正常；Barthel指數(shù)評分：進(jìn)食5分，修飾0分，穿衣0分，如廁0分，轉(zhuǎn)移（床-椅）5分，行走（需輪椅）0分，上下樓梯0分，洗澡0分，大便控制5分，小便控制5分。問題1：根據(jù)Brunnstrom分期，該患者左側(cè)上下肢分別處于哪一期？（5分）答案：左側(cè)上肢：Ⅲ期（可完成共同運動的隨意動作，但不能分離運動，符合“肩前屈90°伴肘屈曲、前臂旋前”的共同運動模式）；左側(cè)下肢：Ⅱ期（僅出現(xiàn)微弱的共同運動或聯(lián)合反應(yīng)，表現(xiàn)為床面平移但不能抗重力抬起）。問題2：計算該患者的Barthel指數(shù)總分，并判斷其ADL能力等級。（5分）答案：各項目得分相加：5（進(jìn)食）+0（修飾）+0（穿衣）+0（如廁）+5（轉(zhuǎn)移）+0（行走）+0（上下樓梯）+0（洗澡）+5（大便控制）+5（小便控制）=20分；Barthel指數(shù)≤20分為極嚴(yán)重功能障礙，生活完全依賴。問題3：需進(jìn)一步進(jìn)行哪些專項評定以完善康復(fù)計劃？請列舉至少5項并說明目的。（15分）答案：（1）Fugl-Meyer運動功能評定（FMA）：量化上下肢運動功能障礙程度，明確分離運動、協(xié)調(diào)能力等具體缺陷；（2）改良Ashworth量表（MAS）：評估左側(cè)肢體肌張力，判斷是否存在痙攣（如上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣）；（3）平衡功能評定（如BBS量表）：評估坐位、站立位平衡能力，為轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練提供依據(jù)；（4）手功能評定（如Jebsen測試）：明確左手精細(xì)操作能力，指導(dǎo)手功能訓(xùn)練方案；（5）認(rèn)