2025年藥房藥師培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.患者因社區(qū)獲得性肺炎就診，處方開具阿莫西林克拉維酸鉀片（0.375g/片），用法為“一次1.5g，一日3次”。根據(jù)《國家抗微生物治療指南（2024年版）》，成人常規(guī)劑量為一次0.75-1.5g，一日3次。該處方的劑量判定應(yīng)為：A.超劑量B.正常劑量C.劑量不足D.需結(jié)合腎功能調(diào)整答案：B2.某藥房收到一批特殊管理藥品，其中含可待因復(fù)方口服溶液（120ml/瓶），根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例（2025年修訂）》，該藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為：A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年答案：B3.患者因高血壓長期服用氨氯地平片（5mg/片），近日因過敏性鼻炎加用西咪替丁片（0.2g/片）。藥師應(yīng)重點關(guān)注的藥物相互作用是：A.西咪替丁抑制CYP3A4，增加氨氯地平血藥濃度B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，降低氨氯地平療效C.西咪替丁堿化尿液，加速氨氯地平排泄D.西咪替丁與氨氯地平發(fā)生沉淀反應(yīng)答案：A4.妊娠期女性（孕20周）因尿路感染就診，處方開具左氧氟沙星片（0.5g/片）。根據(jù)《妊娠期和哺乳期用藥指導(dǎo)原則（2025）》，該藥物的妊娠安全性分級為：A.A級B.B級C.C級D.D級答案：D5.某中藥處方中含“川烏”與“半夏”，根據(jù)《中國藥典（2025年版）》，二者的配伍關(guān)系屬于：A.相須B.相使C.相畏D.相反答案：D6.患者服用華法林鈉片（2.5mg/片），國際標準化比值（INR）為1.8（目標值2.0-3.0）。藥師應(yīng)建議：A.維持原劑量，1周后復(fù)查INRB.增加1/4片劑量，3天后復(fù)查INRC.減少1/4片劑量，2周后復(fù)查INRD.暫停用藥，待INR降至1.5以下后恢復(fù)答案：A7.某藥房冷藏柜溫度顯示為8℃，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（2025年修訂）》，需冷藏的藥品（儲存要求2-8℃）應(yīng)：A.立即轉(zhuǎn)移至其他符合要求的冷藏設(shè)備B.記錄當前溫度，30分鐘內(nèi)降至8℃以下即可C.繼續(xù)觀察，每2小時記錄一次溫度D.開啟制冷功能，1小時內(nèi)降至5℃以下答案：A8.患者因2型糖尿病服用二甲雙胍緩釋片（0.5g/片），主訴“服藥后胃灼熱感明顯”。藥師應(yīng)建議：A.改為餐前30分鐘服用B.改為餐后立即服用C.改用普通片，餐前服用D.改用腸溶片，餐后服用答案：B9.某中藥飲片驗收時，發(fā)現(xiàn)“炙甘草”表面顏色偏淺，斷面濕潤黏手?？赡艿馁|(zhì)量問題是：A.未按工藝要求蜜炙（蜜量不足）B.干燥不徹底（水分超標）C.使用偽品（光果甘草代用）D.儲存不當（蟲蛀）答案：B10.患者因失眠開具地西泮片（2.5mg/片），處方注明“每日睡前服用5mg”。根據(jù)《處方管理辦法（2025）》，該處方的最大用量應(yīng)為：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：B11.某兒童（6歲）因急性中耳炎就診，處方開具阿奇霉素干混懸劑（0.1g/袋），用法為“一次0.2g，一日1次”。根據(jù)兒童劑量計算（體重20kg，標準劑量10mg/kg/日），該劑量判定為：A.正常劑量（20kg×10mg=200mg）B.超劑量（20kg×10mg=200mg，但需分2次服用）C.劑量不足（標準劑量為15mg/kg/日）D.需結(jié)合肝腎功能調(diào)整答案：A12.患者服用辛伐他汀片（20mg/片），近期因關(guān)節(jié)痛加用環(huán)孢素軟膠囊（25mg/粒）。藥師應(yīng)重點提示的風(fēng)險是：A.橫紋肌溶解風(fēng)險增加B.肝酶升高風(fēng)險降低C.血壓驟降風(fēng)險D.血糖波動風(fēng)險答案：A13.某藥房銷售的“維生素C泡騰片”（規(guī)格1g/片），標簽標注“每日最大用量2片”。根據(jù)《保健食品管理辦法（2025）》，該標注的法律依據(jù)是：A.維生素C的每日推薦攝入量（RNI）B.維生素C的可耐受最高攝入量（UL）C.藥品說明書規(guī)定的最大劑量D.臨床實踐中的安全劑量范圍答案：B14.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50μg/250μg），藥師應(yīng)重點提示的用藥教育內(nèi)容是：A.用藥后立即用清水漱口并吐出B.藥物需冷藏保存，使用前恢復(fù)室溫C.若漏服，需立即補用雙倍劑量D.用藥后可能出現(xiàn)嗜睡，避免駕駛答案：A15.某中藥處方中“阿膠”的調(diào)配要求是“烊化”，正確的操作方法是：A.與群藥同煎30分鐘B.用黃酒或水加熱融化后與藥汁混勻C.研成細粉后沖服D.先煎1小時后再下群藥答案：B16.患者因抑郁癥服用舍曲林片（50mg/片），近期計劃懷孕。根據(jù)《妊娠期精神類藥物使用指南（2025）》，藥師應(yīng)建議：A.立即停藥，改用心理治療B.維持原劑量，妊娠全程繼續(xù)用藥C.逐漸減量至最低有效劑量，妊娠中期后評估D.換用帕羅西汀，因其妊娠安全性更高答案：C17.某藥房收到一批進口藥品“利妥昔單抗注射液”，隨貨同行單應(yīng)附有的證明文件是：A.藥品注冊證書（H證）B.進口藥品通關(guān)單C.生物制品批簽發(fā)合格證D.以上均需附答案：D18.患者服用甲巰咪唑片（5mg/片）治療甲狀腺功能亢進，近期出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱（體溫38.5℃）。藥師應(yīng)首先考慮的不良反應(yīng)是：A.粒細胞缺乏癥B.藥物熱C.上呼吸道感染D.肝功能損傷答案：A19.某中藥飲片“制何首烏”的檢驗報告顯示“二苯乙烯苷含量0.8%”（標準規(guī)定≥1.0%），應(yīng)判定為：A.符合規(guī)定，允許±20%偏差B.不符合規(guī)定，需退貨C.復(fù)檢后若達標可使用D.降級使用，標注“不合格”答案：B20.患者因高血壓聯(lián)合服用厄貝沙坦片（150mg/片）與氫氯噻嗪片（12.5mg/片），藥師應(yīng)重點監(jiān)測的指標是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A21.某藥房發(fā)現(xiàn)近效期藥品“奧美拉唑腸溶膠囊”（有效期至2025年12月），正確的處理措施是：A.降價促銷，標注“近效期藥品”B.集中存放于近效期專區(qū)，按月檢查C.退回供應(yīng)商更換D.銷毀處理，記錄銷毀過程答案：B22.患者因細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液（0.5%），藥師應(yīng)提示的用藥方法是：A.每次1-2滴，每日3-5次，滴入結(jié)膜囊B.每次3-4滴，每日2次，滴于角膜表面C.用藥前無需清潔眼部，直接滴入D.與其他滴眼液間隔5分鐘使用答案：A23.某處方開具“胰島素注射液（筆芯）”，用法為“早12U，晚10U，皮下注射”。藥師審核時應(yīng)重點關(guān)注：A.患者是否有胰島素筆配套裝置B.注射部位是否標注（如腹部、大腿）C.藥品儲存條件（是否2-8℃保存）D.以上均需關(guān)注答案：D24.患者服用地高辛片（0.25mg/片），實驗室檢查顯示血藥濃度2.2ng/ml（治療窗0.8-2.0ng/ml）。藥師應(yīng)建議：A.維持原劑量，1周后復(fù)查B.減少1/4片劑量，3天后復(fù)查C.暫停用藥，監(jiān)測心率及心電圖D.加用氯化鉀片，預(yù)防心律失常答案：C25.某中藥處方中“生石膏”的調(diào)配要求是“先煎”，正確的操作是：A.與群藥同煎10分鐘B.先煎30分鐘，再下其他藥物C.用武火急煎5分鐘D.研成細粉后沖服答案：B26.患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿片（0.5mg/片），藥師應(yīng)提示的用藥注意事項是：A.疼痛緩解后立即停藥B.每日最大劑量不超過6mgC.可與布洛芬聯(lián)合增強療效D.用藥期間無需監(jiān)測血常規(guī)答案：B27.某藥房開展“家庭過期藥品回收”活動，回收的藥品應(yīng)：A.重新包裝后捐贈B.集中存放于不合格品區(qū)C.按醫(yī)療廢物處理流程銷毀D.退回生產(chǎn)企業(yè)返工答案：C28.患者因缺鐵性貧血服用多糖鐵復(fù)合物膠囊（0.15g/粒），藥師應(yīng)提示同服的食物是：A.濃茶B.咖啡C.橙汁D.牛奶答案：C29.某處方開具“精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）”，正確的注射時間是：A.餐前30分鐘B.餐前立即C.餐后30分鐘D.睡前答案：A30.患者服用異煙肼片（0.1g/片）與利福平膠囊（0.15g/粒）抗結(jié)核治療，藥師應(yīng)重點提示的不良反應(yīng)是：A.周圍神經(jīng)炎B.肝毒性C.耳毒性D.腎毒性答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.處方審核的核心內(nèi)容包括：A.患者年齡、性別與藥品適應(yīng)癥的匹配性B.藥品用法用量的合理性（包括兒童、老年人劑量）C.特殊人群（妊娠期、哺乳期、肝腎功能不全）的用藥安全性D.中藥配伍禁忌（十八反、十九畏）E.藥品與診斷的相符性（無指征用藥）答案：ABCDE2.需冷藏儲存的藥品包括：A.人血白蛋白注射液（20%）B.胰島素注射液（筆芯）C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊D.破傷風(fēng)抗毒素注射液E.維生素C片（普通片）答案：ABCD3.應(yīng)報告的藥品不良反應(yīng)（ADR）包括：A.新的不良反應(yīng)（說明書未載明）B.嚴重的不良反應(yīng)（導(dǎo)致住院或延長住院時間）C.所有使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)D.藥品群體不良事件E.說明書已載明但程度較重的不良反應(yīng)答案：ABDE4.中藥飲片驗收時需檢查的項目包括：A.外觀性狀（顏色、形狀、質(zhì)地）B.氣味（是否符合品種特征）C.雜質(zhì)含量（灰分、水分）D.炮制規(guī)格（如炒黃、酒炙是否符合要求）E.生產(chǎn)企業(yè)《藥品生產(chǎn)許可證》答案：ABCDE5.慢性病患者用藥教育的重點內(nèi)容包括：A.藥物的正確服用方法（如餐前/餐后、吞服/嚼服）B.漏服藥物的處理原則（是否補服、補服劑量）C.需重點監(jiān)測的指標（如血壓、血糖、INR）D.常見不良反應(yīng)的識別與應(yīng)對（如頭暈、皮疹）E.藥物儲存要求（如避光、冷藏）答案：ABCDE6.特殊管理藥品（第二類精神藥品）的管理要求包括：A.專庫（柜）存放，雙人雙鎖管理B.專用賬冊記錄（內(nèi)容包括日期、患者姓名、數(shù)量）C.處方保存期限為3年D.調(diào)配時雙人核對，做好登記E.禁止向未成年人銷售答案：ABDE7.影響藥物吸收的因素包括：A.藥物劑型（如片劑vs膠囊）B.胃腸道pH值（如酸性環(huán)境影響弱堿性藥物）C.食物相互作用（如脂肪餐影響脂溶性藥物）D.胃排空速度（如抗膽堿藥延緩胃排空）E.首過效應(yīng)（如硝酸甘油舌下含服避免首過）答案：ABCDE8.中藥注射劑使用前需重點審核的內(nèi)容包括：A.是否有明確的中醫(yī)辨證依據(jù)B.溶媒選擇（如0.9%氯化鈉vs5%葡萄糖）C.稀釋濃度（是否超過說明書規(guī)定）D.滴注速度（如首次使用需緩慢）E.患者過敏史（尤其是中藥注射劑過敏史）答案：ABCDE9.需進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的藥物包括：A.地高辛（治療窗窄）B.苯妥英鈉（非線性藥代動力學(xué)）C.萬古霉素（腎毒性風(fēng)險高）D.對乙酰氨基酚（常規(guī)劑量無需監(jiān)測）E.環(huán)孢素（個體差異大）答案：ABCE10.藥品召回的流程包括：A.發(fā)現(xiàn)或獲知藥品安全隱患后，立即停止銷售B.通知供應(yīng)商及已售出藥品的患者/醫(yī)療機構(gòu)C.向藥品監(jiān)管部門報告召回計劃D.記錄召回藥品的數(shù)量、去向E.對召回藥品進行銷毀或無害化處理答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共4題，計40分）案例1：患者，男，65歲，診斷為“2型糖尿?。℉bA1c8.2%）、高血壓3級（極高危）、慢性腎功能不全（血肌酐180μmol/L，eGFR35ml/min/1.73m2）”。處方如下：-鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5g×48片/盒×2盒用法：一次1.0g，一日2次，餐后口服-苯磺酸氨氯地平片5mg×7片/盒×4盒用法：一次5mg，一日1次，晨起口服-阿卡波糖片50mg×30片/盒×2盒用法：一次50mg，一日3次，與第一口飯同服-氫氯噻嗪片12.5mg×20片/盒×2盒用法：一次12.5mg，一日1次，晨起口服問題：（1）該處方存在哪些潛在用藥風(fēng)險？（2）藥師應(yīng)如何干預(yù)？答案：（1）潛在風(fēng)險：①二甲雙胍：慢性腎功能不全（eGFR35ml/min）患者使用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險（eGFR<45時需調(diào)整劑量或停用）；②氫氯噻嗪：可導(dǎo)致血肌酐升高，加重腎功能損傷，且可能引起低血鉀；③聯(lián)合使用氨氯地平和氫氯噻嗪雖可增強降壓效果，但需監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能；④HbA1c8.2%提示血糖控制不佳，需評估是否需要調(diào)整降糖方案（如加用胰島素或SGLT-2抑制劑）。（2）干預(yù)措施：①聯(lián)系醫(yī)師，建議停用二甲雙胍，換用對腎功能影響小的降糖藥（如達格列凈，需評估是否存在禁忌）；②建議停用氫氯噻嗪，換用ARB/ACEI類藥物（如厄貝沙坦，需監(jiān)測血肌酐及血鉀）；③監(jiān)測患者空腹及餐后血糖，調(diào)整阿卡波糖劑量（如增至100mg/次）或聯(lián)合其他藥物；④告知患者定期復(fù)查腎功能（血肌酐、eGFR）及電解質(zhì)（血鉀、血鈉）。案例2：某藥房在藥品調(diào)配過程中，藥師誤將“甲巰咪唑片（5mg）”發(fā)放為“丙硫氧嘧啶片（50mg）”，患者服用3天后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，就診后確診為藥物過敏反應(yīng)。問題：（1）該事件屬于幾級藥品不良事件？（2）藥房應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）如何預(yù)防類似調(diào)配錯誤？答案：（1）屬于三級藥品不良事件（錯誤已造成患者傷害，需額外治療）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即聯(lián)系患者，暫停用藥，指導(dǎo)其就醫(yī)處理過敏反應(yīng)；②追回剩余藥品，確認患者服用劑量及時間；③啟動內(nèi)部調(diào)查，追溯調(diào)配錯誤環(huán)節(jié)（如處方核對、藥品擺放、標簽核對）；④向藥品監(jiān)管部門報告該事件；⑤對患者進行安撫，承擔相關(guān)醫(yī)療費用。（3）預(yù)防措施：①嚴格執(zhí)行“四查十對”制度（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）；②設(shè)置易混淆藥品警示標識（如甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶分開放置）；③推行雙人核對制度（調(diào)配后由另一名藥師復(fù)核）；④定期開展調(diào)配錯誤案例培訓(xùn)，強化風(fēng)險意識；⑤使用電子處方系統(tǒng)，設(shè)置藥品名稱智能匹配提醒功能。案例3：患者，女，42歲，因“月經(jīng)不調(diào)”就診，中醫(yī)診斷為“肝郁脾虛”，處方如下：柴胡10g香附10g白術(shù)15g茯苓15g當歸10g白芍12g薄荷6g（后下）炙甘草6g熟地黃20g三棱10g莪術(shù)10g7劑，水煎服，日1劑問題：（1）該處方存在哪些中藥配伍問題？（2）藥師調(diào)配時應(yīng)注意哪些特殊煎服方法？（3）針對患者“肝郁脾虛”的證型，可建議哪些用藥教育內(nèi)容？答案：（1）配伍問題：①三棱、莪術(shù)均為破血逐瘀藥，藥性峻猛，患者僅為月經(jīng)不調(diào)（非血瘀重癥），長期使用可能耗傷正氣；②熟地黃滋膩，與白術(shù)、茯苓配伍雖可健脾，但需注意患者是否有脾虛濕盛表現(xiàn)（如舌苔厚膩），否則可能影響消化；③薄荷后下未在處方中明確標注（需提醒調(diào)配時注明）。（2）特殊煎服方法：①薄荷需后下（其他藥物煮沸15分鐘后加入，再煎5分鐘）；②當歸、熟地黃含揮發(fā)油及多糖，需用文火慢煎；③煎藥器具建議使用砂鍋或陶瓷鍋，避免鐵器；④每劑藥煎取200-300ml，分2次溫服（飯后1小時）。（3）用藥教育內(nèi)容：①服藥期間忌生冷、油膩食物（如冷飲、肥肉）；②保持情緒舒暢，避免惱怒抑郁（肝郁與情緒密切相關(guān)）；③觀察月經(jīng)周期及經(jīng)量變化，若出現(xiàn)經(jīng)量過多或腹痛加重，及時停藥并就診；④若服藥后出現(xiàn)腹脹、食欲減退，可加用陳皮6g、炒神曲10g（需咨詢醫(yī)師）；⑤中藥需溫服，避免涼服傷脾。案例4：某藥房在檢查特殊管理藥品時發(fā)現(xiàn)，“地西泮片（2.5mg）”專用賬冊記錄數(shù)量為120盒（每盒20片），實際庫存為115盒，短缺5盒。經(jīng)核查，近1周內(nèi)有3張?zhí)幏礁鏖_具7片（共21片），1張?zhí)幏介_具14片（14片），均已登記。問題：（1）計算理論庫存與實際庫存的差異量（單位：片）。（2）可能導(dǎo)致短缺的原因有哪些？（