2025年乙肝兩對半培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.乙肝兩對半檢測中，代表乙肝病毒表面抗原的指標(biāo)是（）A.抗-HBsB.HBsAgC.HBeAgD.抗-HBc2.以下哪項指標(biāo)陽性提示機體對乙肝病毒具有保護性免疫力（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBe3.乙肝“大三陽”的典型血清學(xué)模式是（）A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（-）4.乙肝病毒感染“窗口期”的血清學(xué)特征是（）A.HBsAg（+）、抗-HBcIgM（+）B.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、抗-HBcIgM（+）C.抗-HBs（+）、抗-HBcIgG（+）D.HBeAg（+）、抗-HBe（-）5.接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志是（）A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）且滴度＞10mIU/mLC.抗-HBc（+）D.HBeAg（-）6.抗-HBcIgM陽性主要提示（）A.既往感染乙肝病毒B.乙肝病毒急性感染或慢性活動期C.接種疫苗后反應(yīng)D.病毒復(fù)制靜止7.乙肝兩對半檢測中，哪項指標(biāo)通常與病毒載量呈正相關(guān)（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBe8.以下哪種情況無需接種乙肝疫苗（）A.抗-HBs（-）、抗-HBc（-）、HBsAg（-）B.抗-HBs（+）且滴度5mIU/mLC.HBsAg（+）D.抗-HBc（+）、抗-HBs（-）9.慢性乙肝病毒攜帶者的典型兩對半模式是（）A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）10.乙肝病毒“小三陽”患者傳染性強弱主要取決于（）A.HBsAg滴度B.HBeAg是否陽性C.抗-HBe滴度D.HBVDNA載量11.以下哪項指標(biāo)陽性提示乙肝病毒復(fù)制活躍（）A.抗-HBsB.HBeAgC.抗-HBeD.抗-HBcIgG12.新生兒出生后檢測乙肝兩對半，若HBsAg（+）、抗-HBcIgM（+），最可能的原因是（）A.接種疫苗后反應(yīng)B.宮內(nèi)感染乙肝病毒C.母親為乙肝表面抗體陽性D.檢測誤差13.乙肝兩對半檢測中，單獨抗-HBc陽性最可能的解釋是（）A.急性感染早期B.既往感染已康復(fù)C.接種疫苗后D.慢性感染靜止期14.以下哪種情況需考慮乙肝病毒變異可能（）A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、HBVDNA（+）B.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、抗-HBc（-）15.評估乙肝疫苗接種后是否需要加強免疫的主要依據(jù)是（）A.抗-HBc滴度B.HBsAg滴度C.抗-HBs滴度D.HBeAg狀態(tài)16.乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcIgM17.以下哪項不屬于乙肝兩對半檢測的臨床意義（）A.判斷是否感染乙肝病毒B.評估病毒復(fù)制活躍程度C.診斷丙型肝炎D.評價疫苗接種效果18.慢性乙肝患者接受抗病毒治療后，若HBeAg轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)抗-HBe陽性，提示（）A.病毒完全清除B.達(dá)到HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換C.需立即停藥D.傳染性顯著增強19.乙肝兩對半檢測中，“三抗體陽性”（抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc均陽性）通常提示（）A.急性感染恢復(fù)期B.慢性感染活動期C.接種疫苗后D.病毒變異20.對于HBsAg陽性母親所生嬰兒，阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施不包括（）A.出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗B.出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白C.避免母乳喂養(yǎng)D.定期檢測嬰兒乙肝兩對半二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.乙肝兩對半檢測的項目包括（）A.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）B.乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）C.乙肝病毒e抗原（HBeAg）D.乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）2.以下哪些情況可能導(dǎo)致抗-HBs陽性（）A.接種乙肝疫苗后B.既往感染乙肝病毒并康復(fù)C.急性乙肝感染恢復(fù)期D.慢性乙肝病毒攜帶者3.HBeAg陽性提示（）A.病毒復(fù)制活躍B.傳染性強C.病情處于進(jìn)展期D.可能存在病毒變異4.乙肝病毒的傳播途徑包括（）A.血液傳播B.性接觸傳播C.母嬰垂直傳播D.呼吸道飛沫傳播5.關(guān)于抗-HBc的描述，正確的有（）A.抗-HBcIgM陽性提示近期感染或慢性活動B.抗-HBcIgG陽性提示既往感染C.單獨抗-HBc陽性可能為“窗口期”表現(xiàn)D.抗-HBc陽性者均具有傳染性6.乙肝兩對半檢測結(jié)果分析需結(jié)合的其他指標(biāo)包括（）A.HBVDNA載量B.肝功能（ALT、AST）C.肝臟超聲檢查D.甲胎蛋白（AFP）7.以下哪些模式屬于非感染狀態(tài)（）A.全陰（五項均陰性）B.抗-HBs（+）其余陰性C.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）8.乙肝疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏者B.急性感染期患者C.嚴(yán)重免疫缺陷者D.慢性乙肝病毒攜帶者9.關(guān)于“窗口期”的描述，正確的有（）A.是HBsAg已消失但抗-HBs未產(chǎn)生的階段B.可能僅抗-HBcIgM陽性C.此階段無法通過兩對半檢測到感染D.仍具有傳染性10.乙肝兩對半檢測的臨床應(yīng)用包括（）A.篩查乙肝病毒感染者B.評估抗病毒治療效果C.判斷免疫狀態(tài)（是否需要接種疫苗）D.區(qū)分乙肝與丙肝感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.HBsAg陽性是診斷乙肝病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.抗-HBs滴度越高，對乙肝病毒的免疫力越強。（）3.小三陽患者的傳染性一定比大三陽弱。（）4.單獨抗-HBc陽性者無需進(jìn)一步檢測HBVDNA。（）5.乙肝疫苗接種后，抗-HBs陽性可終身維持。（）6.孕婦HBsAg陽性時，新生兒必須在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和首劑疫苗。（）7.抗-HBe陽性提示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。（）8.乙肝兩對半檢測結(jié)果中，HBsAg與抗-HBs可同時陽性（少見）。（）9.慢性乙肝患者若HBeAg持續(xù)陽性，提示預(yù)后較差。（）10.窗口期患者因HBsAg陰性，故無傳染性。（）四、案例分析題（共10分）案例1：患者男性，35歲，因“乏力、納差1周”就診。乙肝兩對半結(jié)果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgM（+），其余兩項（抗-HBs、抗-HBe）陰性。HBVDNA定量5.2×10^7IU/mL，ALT189U/L（正常＜40）。問題：（1）該患者的乙肝兩對半模式屬于哪種類型？（2分）（2）提示病毒復(fù)制和傳染性如何？（2分）（3）結(jié)合肝功能結(jié)果，應(yīng)考慮何種臨床診斷？（2分）案例2：女性，28歲，孕前檢查乙肝兩對半：HBsAg（-）、抗-HBs（+）（滴度85mIU/mL）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）。問題：（1）該結(jié)果提示患者的免疫狀態(tài)如何？（2分）（2）是否需要接種乙肝疫苗？為什么？（2分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.A10.D11.B12.B13.A14.A15.C16.A17.C18.B19.A20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×（需結(jié)合HBVDNA）4.×（可能為隱匿性感染）5.×（需定期監(jiān)測）6.√7.√8.√（見于病毒變異等情況）9.√