2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論階段測試題及評分標(biāo)準(zhǔn)

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每題2分。在每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評估”，主要收集的資料不包括（）A.患者的一般資料B.患者的健康史C.患者的護(hù)理措施D.患者的心理社會狀況2.以下關(guān)于病室溫度的說法，正確的是（）A.一般病室溫度保持在18-22℃為宜B.新生兒室溫度應(yīng)保持在22-24℃C.老年病房溫度應(yīng)保持在20-22℃D.手術(shù)室溫度應(yīng)保持在20-22℃3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可酌情選用的藥物是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚出現(xiàn)水皰D.表皮有破損5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃及更換床單B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)6.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的時(shí)間7.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、四肢麻木、頭部脹痛，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.采集前應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康腂.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.所有標(biāo)本均需空腹采集10.患者長期仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部11.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大12.患者女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院就診，診斷為急性腎盂腎炎。做中段尿培養(yǎng)，指導(dǎo)采集標(biāo)本的正確做法是（）A.留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰B.留取中段尿于清潔容器內(nèi)C.為提高陽性率，應(yīng)留取晨尿D.留取標(biāo)本前應(yīng)大量飲水13.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士對此患者病室環(huán)境的管理，不妥的是（）A.病室溫度保持在22-24℃B.病室濕度保持在50%-60%C.定期空氣消毒D.減少人員流動，防止交叉感染14.患者女性，30歲，因外傷大量失血，遵醫(yī)囑輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重15.患者男性，70歲，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，此期屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期16.患者女性，45歲，因膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行膽囊造影檢查前的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖飲食C.檢查前一日晚餐后禁食D.以上均正確17.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm18.患者男性，55歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動作輕柔B.先取下假牙C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜19.患者女性，25歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護(hù)士在為患者做青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.詢問患者有無過敏史B.備好急救藥品C.環(huán)境要清潔、寬敞D.選擇合適的注射部位20.患者男性，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測量體重的時(shí)間是（）A.晨起空腹，排尿后B.晨起進(jìn)食后C.睡前D.午后第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序2.無菌技術(shù)3.壓瘡4.靜脈輸液5.鼻飼法二、簡答題（每題6分，共18分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。3.簡述輸血的注意事項(xiàng)。三、病例分析題（12分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析并回答問題?；颊吣行?，56歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、靜脈輸液、脫水降顱壓等治療。1.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（6分）2.針對患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）四、材料分析題（每題10分，共20分）答題要求：請閱讀以下材料，然后回答問題。材料一：患者女性，78歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難，活動后加重。醫(yī)囑給予氧氣吸入、抗感染、止咳祛痰等治療。1.請分析該患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。（10分）材料二：患者男性，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐骸；颊呱细共刻弁?，呈周期性發(fā)作，進(jìn)食后疼痛緩解。醫(yī)囑給予抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療。1.請分析該患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。（10分）答案：1.C2.A3.B4.A5.D6.D7.C8.B9.D10.B11.B12.C13.A14.B15.B16.D17.A18.C19.A20.A名詞解釋答案：1.護(hù)理程序：是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。2.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。4.靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。5.鼻飼法：是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。簡答題答案：1.護(hù)理評估內(nèi)容包括：一般資料、健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查結(jié)果等。2.預(yù)防壓瘡主要措施：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可采用按摩、溫水擦浴等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.輸血注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；輸血前需做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；血液制品不得加熱，不能隨意加入其他藥物；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)；輸血后血袋保留24小時(shí)。病例分析題答案：1.主要護(hù)理問題：意識障礙、潛在并發(fā)癥（腦疝）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)。2.護(hù)理措施：密切觀察病情變化，包括意識、瞳孔、生命體征等；遵醫(yī)囑給予吸氧、脫水降顱壓等治療；保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。材料分析題答案：材料一：護(hù)理診斷：氣體