故意傷人協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：性別：民族：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系電話：家庭住址：乙方（加害人）：姓名：性別：民族：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系電話：家庭住址：鑒于乙方因[具體事由]對甲方實(shí)施了故意傷人行為，給甲方身體和精神上造成了一定傷害，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方故意傷人一事達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述乙方于[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，因[詳細(xì)原因]與甲方發(fā)生沖突，進(jìn)而對甲方實(shí)施了故意傷人行為，導(dǎo)致甲方身體多處受傷，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，甲方的傷情為[具體傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方承擔(dān)因其故意傷人行為給甲方造成的各項(xiàng)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，若乙方未按時(shí)足額履行，甲方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述自身傷情及因傷產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出情況，并提供相應(yīng)的證據(jù)材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用發(fā)票等。在乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，甲方應(yīng)出具書面的收款憑證，并承諾不再就本次故意傷人事件向乙方主張其他任何權(quán)利（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供充分證據(jù)證明其損失的情況下，乙方有權(quán)對甲方主張的賠償金額及項(xiàng)目進(jìn)行合理抗辯，并要求甲方提供相應(yīng)的證據(jù)支持。若乙方認(rèn)為甲方的主張存在不合理之處，有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋或提供進(jìn)一步的證據(jù)，必要時(shí)可通過法律途徑解決爭議。2.義務(wù)向甲方承認(rèn)其故意傷人行為，并對給甲方造成的傷害表示歉意。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向甲方支付賠償款，積極履行賠償義務(wù)。配合甲方辦理因本次傷害事件所需的相關(guān)手續(xù)，如協(xié)助甲方進(jìn)行傷殘鑒定（若需要）等。三、賠償內(nèi)容及方式（一）賠償內(nèi)容乙方同意向甲方賠償以下各項(xiàng)費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)甲方提供的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)，共計(jì)人民幣元。2.誤工費(fèi)：按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其誤工天數(shù)計(jì)算，共計(jì)人民幣元。誤工天數(shù)根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定為天，甲方月平均工資為元。3.護(hù)理費(fèi)：參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方的護(hù)理期限計(jì)算，共計(jì)人民幣元。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)生建議確定為天，每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情及恢復(fù)情況，酌定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣元。5.交通費(fèi)：根據(jù)甲方就醫(yī)及處理本次事件實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，共計(jì)人民幣元。6.精神損害撫慰金：考慮到本次傷害給甲方身體和精神上造成的痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣元。7.其他費(fèi)用（如有）：（如有其他因本次事件產(chǎn)生的合理費(fèi)用，在此詳細(xì)列出并說明金額）以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元。（二）賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述自身傷情或提供虛假證據(jù)材料，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再次對甲方實(shí)施威脅、恐嚇或其他侵害行為，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次故意傷人事件的所有權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日附：相關(guān)法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條規(guī)定：“侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?！蓖瑫r(shí)，第一千一百八十三條規(guī)定：“侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。因故意或者重大過失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償