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文檔簡介

捐獻(xiàn)精子協(xié)議書甲方:姓名:性別:民族:出生日期:身份證號(hào)碼:常住地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:民族:出生日期:身份證號(hào)碼:常住地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)精子,乙方因醫(yī)療需求需要接受精子捐獻(xiàn),雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方捐獻(xiàn)精子事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.精子捐獻(xiàn):甲方同意按照本協(xié)議約定及乙方要求,向乙方提供符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的精子,用于乙方特定的醫(yī)療需求(具體醫(yī)療需求描述:)。2.捐獻(xiàn)方式:甲方應(yīng)在乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作規(guī)程和要求,通過合法、安全、衛(wèi)生的方式進(jìn)行精子捐獻(xiàn)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方接受精子后的醫(yī)療情況及后續(xù)可能產(chǎn)生的相關(guān)信息,但乙方有權(quán)根據(jù)自身隱私保護(hù)需求,在合理范圍內(nèi)限制信息披露范圍。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)要求乙方按照約定支付相關(guān)合理費(fèi)用(如有)。2.義務(wù)保證自身身體健康,無遺傳性疾病、傳染性疾病及其他不適宜捐獻(xiàn)精子的疾病。在捐獻(xiàn)前,應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行全面的身體檢查,確保所提供精子符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。如實(shí)向乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)人健康狀況、家族遺傳病史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)任何可能影響精子質(zhì)量及后續(xù)使用的重要情況。按照乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,按時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行精子捐獻(xiàn),遵守捐獻(xiàn)過程中的各項(xiàng)操作規(guī)程和紀(jì)律,不得干擾或破壞捐獻(xiàn)流程的正常進(jìn)行。尊重乙方的隱私,不得向任何第三方泄露乙方因接受精子捐獻(xiàn)而產(chǎn)生的任何個(gè)人信息及醫(yī)療信息,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。在本協(xié)議履行期間,未經(jīng)乙方書面同意,不得擅自終止或變更捐獻(xiàn)行為。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更或終止,應(yīng)提前通知乙方,并協(xié)助乙方采取合理措施減少損失。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求,提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的精子。在甲方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此造成的損失。有權(quán)了解精子捐獻(xiàn)的相關(guān)信息及流程,有權(quán)對(duì)捐獻(xiàn)過程進(jìn)行必要的監(jiān)督(在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的范圍內(nèi))。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求,配合甲方完成精子捐獻(xiàn)相關(guān)事宜,包括提供必要的個(gè)人信息、醫(yī)療需求說明等。按照約定向甲方支付相關(guān)合理費(fèi)用(如有),費(fèi)用支付方式及時(shí)間為:。尊重甲方的隱私,不得向任何第三方泄露甲方因捐獻(xiàn)精子而產(chǎn)生的任何個(gè)人信息及醫(yī)療信息,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。在接受精子捐獻(xiàn)后,應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和要求進(jìn)行后續(xù)的醫(yī)療行為,如因自身原因?qū)е挛茨苷_使用精子或產(chǎn)生不良后果,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,但甲方存在故意或重大過失的除外。三、費(fèi)用及支付1.費(fèi)用約定:乙方應(yīng)向甲方支付精子捐獻(xiàn)費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫元整)。該費(fèi)用涵蓋甲方因捐獻(xiàn)精子而產(chǎn)生的合理成本,包括但不限于身體檢查費(fèi)用、交通費(fèi)用、誤工補(bǔ)貼等(如有)。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi),將上述費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號(hào):四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)因本協(xié)議簽訂及履行過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意不得向任何第三方披露,但法律另有規(guī)定除外。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的精子,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,退還乙方已支付的全部費(fèi)用,并賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金(精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)實(shí)際情況確定,但最低不少于人民幣元)。若甲方違反保密義務(wù),向第三方泄露乙方隱私信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如因甲方違約行為導(dǎo)致乙方受到行政處罰或其他法律責(zé)任,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任及賠償乙方因此遭受的所有損失。若甲方擅自終止或變更捐獻(xiàn)行為,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方為接受精子捐獻(xiàn)所支付的費(fèi)用、預(yù)期利益損失以及因?qū)ふ姨娲璜I(xiàn)者而產(chǎn)生的額外費(fèi)用等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露甲方隱私信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因乙方違約行為導(dǎo)致甲方受到行政處罰或其他法律責(zé)任,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任及賠償甲方因此遭受的所有損失。若乙方在接受精子捐獻(xiàn)后,未按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療行為,導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果,且該不良后果與甲方的捐獻(xiàn)行為無直接關(guān)聯(lián),乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,不得要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任,但甲方存在故意或重大過失的除外。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方完成因接受甲方捐獻(xiàn)精子而進(jìn)行的全部醫(yī)療行為且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守,以確保精子捐獻(xiàn)事宜的順利進(jìn)行及雙方權(quán)益的有效保障。在實(shí)際操作過程中,雙方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作,遵循醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求,共同營造安全、合法、有序且尊重各方權(quán)益的捐獻(xiàn)環(huán)境。同時(shí),雙方應(yīng)密切關(guān)注法律法規(guī)的變化,如遇法律法規(guī)調(diào)整導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容,以確保協(xié)議的合法性和有效性。請(qǐng)注意,

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