202XLOGO護(hù)理急診護(hù)理與急救技能演講人2025-12-04目錄01.護(hù)理急診護(hù)理與急救技能07.總結(jié)與展望03.急救技能的核心內(nèi)容05.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)02.急診護(hù)理概述04.常見急癥的處理06.個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)的提升01護(hù)理急診護(hù)理與急救技能護(hù)理急診護(hù)理與急救技能摘要在醫(yī)療體系中，急診護(hù)理與急救技能是保障患者生命安全、提高救治成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為急診護(hù)理工作者，必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的技能操作和敏銳的應(yīng)急反應(yīng)能力。本文將從急診護(hù)理的概述、急救技能的核心內(nèi)容、常見急癥的處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性以及個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)的提升等方面進(jìn)行系統(tǒng)闡述，旨在為急診護(hù)理工作者提供全面的理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。通過科學(xué)的訓(xùn)練和不斷的實(shí)踐，才能在緊急情況下高效、精準(zhǔn)地開展救治工作，為患者的生命健康保駕護(hù)航。---02急診護(hù)理概述1急診護(hù)理的定義與特點(diǎn)急診護(hù)理（EmergencyNursing）是指在急診科（EmergencyDepartment,ED）為急癥患者提供緊急醫(yī)療救護(hù)、病情觀察、心理支持及健康教育的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。其核心特點(diǎn)包括：-時(shí)效性強(qiáng)：需要在短時(shí)間內(nèi)快速評(píng)估病情、制定救治方案并實(shí)施干預(yù)。-風(fēng)險(xiǎn)高：患者病情復(fù)雜多變，可能面臨生命危險(xiǎn)，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力。-綜合性強(qiáng)：涉及多學(xué)科知識(shí)，如心血管、神經(jīng)、創(chuàng)傷等領(lǐng)域的急救處理。-心理壓力大：患者及家屬情緒激動(dòng)，護(hù)士需具備良好的溝通和心理支持能力。2急診護(hù)理的工作范疇215急診護(hù)理的工作范疇廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面：1.病情評(píng)估與監(jiān)測(cè)：通過生命體征監(jiān)測(cè)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷病情。4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接：確?；颊咴谠簝?nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，并與ICU、手術(shù)室等科室無縫銜接。43.緊急處理措施：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓、抗感染、抗過敏等治療。32.急救技能操作：如心肺復(fù)蘇（CPR）、氣管插管、止血包扎、靜脈通路建立等。65.心理干預(yù)與健康教育：安撫患者情緒，提供疾病相關(guān)信息，提高患者及家屬的配合度。3急診護(hù)理的重要性---急診護(hù)理是醫(yī)療急救體系的基石，其專業(yè)水平直接影響救治效果。具體重要性體現(xiàn)在：-縮短救治時(shí)間：高效護(hù)理可減少患者等待時(shí)間，提高搶救成功率。-降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：規(guī)范的急救操作能減少因操作失誤導(dǎo)致的二次損傷。-提升患者滿意度：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能緩解患者焦慮，增強(qiáng)信任感。-促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升：通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)急診護(hù)理學(xué)科發(fā)展。03040506010203急救技能的核心內(nèi)容1基本生命支持（BLS）基本生命支持是急救護(hù)理的基礎(chǔ)，包括心肺復(fù)蘇（CPR）、氣道管理、止血等技能。1基本生命支持（BLS）1.1心肺復(fù)蘇（CPR）3.胸外按壓：-按壓部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。-按壓頻率：100-120次/分鐘。-按壓深度：成人5-6厘米。432.呼救與準(zhǔn)備：立即呼叫急救中心，準(zhǔn)備AED（自動(dòng)體外除顫器）。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲詢問，觀察胸廓起伏。1CPR是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，其流程包括：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容5.AED使用：盡快連接AED，遵循語(yǔ)音提示進(jìn)行電擊。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容654.人工呼吸：打開氣道（仰頭抬頦法），吹氣時(shí)觀察胸廓起伏。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1基本生命支持（BLS）1.2氣道管理-氣管插管：在急救條件下，由醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行氣管插管操作。03-海姆立克法：對(duì)成人進(jìn)行腹部沖擊，對(duì)兒童采用背部拍擊。02氣道阻塞時(shí)需采取緊急措施，如：011基本生命支持（BLS）1.3止血技術(shù)01止血是創(chuàng)傷急救的重要環(huán)節(jié)，包括：02-直接壓迫止血：用無菌紗布按壓出血點(diǎn)。03-加壓包扎：用繃帶環(huán)繞傷口，適當(dāng)用力。04-止血帶使用：適用于四肢大出血，需記錄上止血帶時(shí)間。2危重癥監(jiān)護(hù)技能危重癥監(jiān)護(hù)涉及多系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與干預(yù)，主要包括：2危重癥監(jiān)護(hù)技能2.1生命體征監(jiān)測(cè)-血壓：使用電子血壓計(jì)或袖帶式血壓計(jì)，注意袖帶松緊度。01-心率與心律：使用心電圖（ECG）監(jiān)測(cè)，識(shí)別心律失常。02-呼吸頻率與節(jié)律：觀察胸廓起伏，注意呼吸困難。03-血氧飽和度（SpO2）：通過指夾式血氧儀監(jiān)測(cè)，低值需及時(shí)吸氧。042危重癥監(jiān)護(hù)技能2.2靜脈通路建立靜脈通路是急救治療的重要基礎(chǔ)，操作要點(diǎn)包括：011.選擇血管：優(yōu)先選擇粗直、彈性好的血管（如肘正中靜脈）。022.無菌操作：嚴(yán)格消毒皮膚，避免感染。033.固定方法：用透明敷料固定導(dǎo)管，防止脫落。042危重癥監(jiān)護(hù)技能2.3機(jī)械通氣輔助對(duì)于呼吸衰竭患者，需進(jìn)行機(jī)械通氣：0102-無創(chuàng)通氣：使用BiPAP或CPAP輔助呼吸。03-有創(chuàng)通氣：配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或氣管切開。3特殊急救技能部分急診場(chǎng)景需要特殊技能支持，如：3特殊急救技能3.1電擊傷處理-脫離電源：用絕緣物體將患者與電源分離。01010203-心肺復(fù)蘇：若患者意識(shí)喪失，立即進(jìn)行CPR。-電燒傷處理：用無菌紗布覆蓋傷口，避免感染。02033特殊急救技能3.2中毒急救ADBC-活性炭使用：吸附未吸收的毒物。-藥物治療：遵醫(yī)囑使用解毒劑。----催吐與洗胃：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇急救措施。04常見急癥的處理1心臟驟停01心臟驟停是急診最常見的急癥之一，處理流程包括：032.立即CPR：胸外按壓+人工呼吸，同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)。054.后續(xù)監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。021.快速評(píng)估：檢查意識(shí)、呼吸、脈搏，確認(rèn)心臟驟停。043.高級(jí)生命支持（ACLS）：配合醫(yī)生進(jìn)行藥物干預(yù)、除顫等。2創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷患者需快速評(píng)估并處理，主要步驟如下：2創(chuàng)傷急救2.1創(chuàng)傷評(píng)估（ABCDE原則）2.B（Breathing）：評(píng)估呼吸情況，必要時(shí)給予氧氣支持。4.D（Disability）：檢查神經(jīng)功能，識(shí)別腦損傷。1.A（Airway）：確保氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管。3.C（Circulation）：控制出血，建立靜脈通路，必要時(shí)輸血。5.E（Exposure）：充分暴露患者，便于檢查。2創(chuàng)傷急救2.2骨折處理-簡(jiǎn)單骨折：用夾板固定，減少移動(dòng)。-開放性骨折：用無菌敷料覆蓋，避免感染。2創(chuàng)傷急救2.3嚴(yán)重出血管理-止血帶使用：臨時(shí)控制出血，但需記錄時(shí)間，避免組織壞死。-輸血治療：根據(jù)血型快速輸注紅細(xì)胞或血漿。3腦卒中急救腦卒中需“時(shí)間就是大腦”，處理流程如下：011.快速識(shí)別癥狀：如口齒不清、肢體無力。022.頭顱CT檢查：區(qū)分缺血性或出血性腦卒中。033.溶栓治療：在時(shí)間窗內(nèi)使用阿替普酶。044.神經(jīng)保護(hù)治療：預(yù)防腦水腫，降低死亡率。054其他常見急癥-過敏性休克：立即使用腎上腺素，保持氣道通暢。01-急性胰腺炎：禁食水，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。02-急性心梗：溶栓或介入治療，緩解胸痛。03---0405團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)1急診團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性1急診救治涉及醫(yī)生、護(hù)士、急救人員等多方協(xié)作，高效團(tuán)隊(duì)需滿足：2-明確分工：護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、操作，醫(yī)生負(fù)責(zé)決策。3-快速溝通：使用標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言（如ABCDE原則）。4-信息共享：通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新患者信息。2應(yīng)急預(yù)案與演練-制定預(yù)案：針對(duì)大規(guī)模傷亡事件（如地震、事故）制定救援計(jì)劃。-定期演練：提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)能力，減少操作失誤。3患者家屬溝通-及時(shí)告知病情：避免家屬猜測(cè)，減少心理負(fù)擔(dān)。----心理支持：安慰家屬情緒，提供心理疏導(dǎo)。06個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)的提升1持續(xù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)-參加急救課程：如ACLS、ATLS等認(rèn)證培訓(xùn)。-閱讀專業(yè)文獻(xiàn)：了解最新急救指南。2心理調(diào)適與壓力管理-情緒調(diào)節(jié)：通過運(yùn)動(dòng)、冥想緩解職業(yè)壓力。-團(tuán)隊(duì)支持：與同事交流，避免職業(yè)倦怠。3遵守職業(yè)道德01-尊重患者：保護(hù)隱私，避免歧視。02-廉潔行醫(yī)：拒絕紅包等不當(dāng)行為。03---07總結(jié)與展望1急診護(hù)理的核心價(jià)值01急診護(hù)理是醫(yī)療急救體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其重要性體現(xiàn)在：02-挽救生命：通過高效急救措施提高救治成功率。03-降低風(fēng)險(xiǎn)：規(guī)范操作減少并發(fā)癥。04-提升醫(yī)療質(zhì)量：推動(dòng)急診護(hù)理學(xué)科發(fā)展。2未來發(fā)展趨勢(shì)隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，急診護(hù)理將面臨新的挑戰(zhàn)：-多學(xué)科協(xié)作：加強(qiáng)急診與ICU、手術(shù)室等科室聯(lián)動(dòng)。-智能化應(yīng)用：AI輔助診斷，提高效率。-全球標(biāo)準(zhǔn)化：推廣國(guó)際急救指南，提升救治水平。3個(gè)人成長(zhǎng)方向作為急診護(hù)理工作者，應(yīng)：-精進(jìn)